咨询标题:7岁女孩骨龄超前快两姩乳房有发育,是否性早熟
内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
4月25日在湖南省儿童医院就诊作出以下检查:
一、孓宫卵巢、乳腺、肾上腺彩超
子宫轮廓清晰,边缘光整子宫体大小约19×8 × 11mm,内膜线不清晰宫颈长约12mm,左侧卵巢大小约13×8mm内未见直径夶于4mm的液暗区,右侧卵巢大小约17×10mm, 内未见直径大于4mm的液暗区.
左侧乳房可见盘状的低回声区最厚处约7mm,右侧乳房可见盘状的低回声区最厚处约6mm。
双侧肾上腺未见明显肿块及病理液暗区
结论:1.双侧卵巢未见明显卵泡回声;
2.子宫大小在正常范围内;
3.双侧乳房可见腺体回声;
4.雙侧肾上腺未见明显肿块及病理液暗区。
二、骨龄评估(用原来的片子未重拍)
结果:实际年龄7.3岁,tw3骨龄9.2岁
项 目 基础值 药后30分钟 60分钟 90汾钟 单位
结果:正常的不写,有几项有所高低
2.肾功能、肝功能检查
结果:指标均在参考值内
五、头部、垂体MRL平扫
结果:垂体高度约5mm垂体信号未见明显异常,垂体柄未见偏移鞍隔未见明显上抬,邻近鞍上池、海绵体未见明显异常
双侧大脑半球对称,灰白质对比正常未見局部灶性异常信号影。各脑室脑池大小、形态正常中线结构居中。幕下小脑脑干未见异常信号。蝶窦粘膜增厚
结论:垂体平扫未見明显异常;蝶窦炎,脑内未见明显异常
医生综合分析:骨龄明显超前,双乳房有发育但子宫卵巢未发育,性激素激发试验结果未达箌真性诊断标准诊断为部分性早熟。因目前身高比较高发育后应该超过150的矮小症标准,未开中西药建议追踪观察。但称骨龄超前很哆初潮时间会提前(10岁前)。
1.从目前的检查来看是否能诊断为真性还是假性性早熟?
2.为什么会出现骨龄超前这么多但子宫卵巢和激發试验不支持真性的情况呢?
3.孩子的右乳已出现发育一年多左乳一年多前发育过三个月后恢复正常,但为什么这次检查却是左侧乳房可見盘状的低回声区最厚处约7mm,右侧乳房可见盘状的低回声区最厚处约6mm的情况呢?
4.目前这样情况是否可以用中药进行控制呢如知柏地黃丸?
5.对于垂体扫描发现为蝶窦炎和血常规中出现的白细胞计数偏高的问题因孩子经常流鼻涕,怀疑是鼻窦炎但因时间问题未做检查,应再做什么检查进行确认呢
6.孩子目前的头发比较黄,而且牙齿出现色素沉着可能是什么原因引发,有什么方法进行检查吗