上海儿童正畸保持器矫治器来老师

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问是否终身佩戴保持器的前提是荿人正畸保持器的保持先肯定的一点是青少年正畸保持器不需要终身佩戴。再让我们探讨一下成人正畸保持器的保持

国内的正畸保持器医生一般都会随口说保持两年,可是这个两年是哪里来的有循证医学证据吗?没有

成人正畸保持器与青少年正畸保持器有太多的差異和特殊性。成人已经存在的骨骼畸形无法改善掩饰性治疗本身是有限度的,本来是手术病例一定要非手术做牙齿的过度代偿势必不穩定,要终身保持本来是拔牙病例,一定要不拔牙矫治也会不稳定,也要终身保持这两种情况不长期保持一定会复发。问题是他们の间的界限到底在哪里那些临界手术或者正畸保持器的,临界拔牙不拔牙的到底哪个方向会让牙齿更稳定,这个说不好比如二类骨型,下前牙代偿性唇倾哪怕非手术适应证,非手术治疗唇倾的下前牙,没有直立在下颌骨上的下前牙一定有再次复发拥挤,不齐的趨势

再一个就是现在的正畸保持器还太不发达。先说一个观点正畸保持器只是口腔内外肌肉不平衡的结果,我们矫正了牙齿肌功能協调了吗?不一定所以病因没解除的情况下肯定有可能复发,何况成人的口腔肌肉习惯持续了那么久需要多少努力才能改变错误的习慣。正畸保持器是只治疗了结果可能没有改变病因。第二个方面正畸保持器注重唇侧的咬合,忽略舌侧的咬合很多唇侧看起来好的咬合舌侧都是悬空的。正畸保持器在没有做到个体化排牙以及个体化托槽的情况下(舌侧矫治)一定做不到每个人都完美的平衡合咬合接觸关系咬合不完美不平衡肯定会导致复发。成人正畸保持器也是近些年才多起来的还有很多未知的东西,正畸保持器这种咬合重建和關节病的关系一直都搞不清楚很多正畸保持器医生不懂合学,觉得看起来的中性关系就是完美的咬合而忽略了咬合和关节的关系。我覺得那个阴性结论正畸保持器不能导致治疗,加重关节病是不负责任的只能说明我们对它不了解。

所以总结来说终身保持的原因有兩方面,一方面是成人本身的因素一方面是正畸保持器本身的局限性。在没有解开这两个谜题之前终身保持就是很可能的医嘱。

最后洅说一下什么是终身保持终身保持不是今后的每一天都要戴保持器。保持器的佩戴要不断减时间从最初24小时佩戴,到后面夜间佩戴洅到隔天佩戴,再到一周戴一次一个月戴一次这样慢慢摘掉。当你发现佩戴间隔时间延长了以后,重新戴上保持器会特别紧那就不能减时间,就需要按照当前频率再戴如果一直减下去都不会紧,基本上就可以脱离保持器了而终身佩戴的意思就是每周,或者每个月你需要拿出来你的保持器再戴一天,或者一晚仅此而已。

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