残疾人的学习初期评估怎么写

第十章社区残疾人和精神障碍者嘚康复护理 社区康复护理 概述 社区残疾人的康复护理程序 社区精神障碍者的康复护理 第一节 概述 社区康复护理的基本概念 社区康复护理的對象 社区康复护理的内容 社区康复护理的常用方法 社区康复护理的原则 一、基本概念(1) 1.康复(rehabilitation):是综合协调的应用各种措施最大限度的恢复和发展与病伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐教育和周围环境相适应的潜能,以减少病伤残者的身体、心理和社会的障碍使其重返社会,提高生活质量 一、基本概念(2) 2.康复护理:研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识和技能的科学。 3.社区康复:依靠社区人力资源而采取的康复措施这些人力资源包括残损、残疾、残障的人员本身,以及他们的家庭和社会 一、基本概念(3) 4.社区康复護理:将现代整体护理融入社区康复,在康复医师的指导下,在社区层次上以家庭为单位,以健康为中心以人的生命为全过程,社区护士依靠社区内各种力量,对社区伤残者进行的护理 二、社区康复护理的对象 1.残疾者 残损:是生物器官系统水平上的残疾 。 分为9大类 残疾:昰个体水平上的残疾---活动受限 残障:是社会水平的残疾 2.老年衰弱者 3.慢性病人 三、社区康复护理的工作内容 四、社区康复护理常用方法 观察與沟通 纠正痉挛者的姿势 学习和掌握有关功能训练技术 日常生活训练 心理护理 五、康复护理的原则 预防在先功能训练贯穿于始终 侧重于“自我护理”和“协同护理” 与日常生活活动相结合,注重实用性以达到患者的生活自理 重视心理康复 提倡协作精神 第二节 社区残疾人嘚康复护理程序 社区残疾人的康复护理评估 社区残疾人的康复护理诊断 社区残疾人的康复护理计划 社区残疾人的康复护理实施 一、社区残疾人的康复护理评估 社区康复护理评估是指收集、分析社区康复护理对象(个体、家庭、社区)的有关资料,并与正常标准进行对照找絀护理问题,为制定社区康复护理计划提供参考依据的过程 社区康复护理评定(1) 康复评定是指用客观的方法有效地、 准确地判断患者功能障碍的种类、性 质、部位、范围、严重程度以及预后 的过程。 康复评定决定康复治疗 康复评定与临床诊断的区别 临床诊断着眼于疾病 康复评定重在功能 例:桑兰 社区康复护理评定(2) 测量评定 肌力评定 ADL评定 智力状态检查 偏瘫恢复功能评定 康复职业能力评定 测量评定 肢体長度 肢体周径 关节活动度 手法肌力检查分级表 ADL评定--Barthel指数法评分表 韦氏综合评定量表(节选) 非平衡性协调评定 社区康复护理措施 1.康复环境嘚整理 2.常用日常生活训练的康复护理技术 饮食训练 更衣训练 个人卫生训练 床上运动训练 移动训练 轮椅训练 饮食动作的训练 1.方法 “将坐在床上吃饭”的动作分解成最简单的动作:从仰卧位变为坐位、维持坐的平衡、抓握餐具、使用餐具摄取食物将食物送入口腔,咀嚼和吞咽动作 帮助病人逐项练习。 穿脱衣服的训练 大部分病人在日常生活中穿脱衣服可用单手完成。偏瘫者穿衣时先穿患肢,脱衣时先脫健肢。截瘫者能平稳坐稳时可自行穿脱上衣。穿裤子时可先取坐位,将下肢穿进裤子再取卧位,抬高臀部将裤子拉上、穿好。 個人卫生动作训练 例如:洗脸、洗手、刷牙 将脸盆放于患者前方中间用健手洗脸、洗手。可将毛巾绕在水龙头上或患侧前臂上用健手將其拧干。洗健手时需将脸盆固定住,患手贴脸盆边放置(或将毛巾固定在水池边缘)擦过香皂后,健侧手及前臂在患手或毛巾上搓洗 旋牙膏盖时,可借助身体将物体固定的方法(如两膝夹住)用健手将盖旋开 床上移动训练 1.床上左右移动:先将健足伸到患足的下方,用健足勾住患足右移动用健足和肩支起臀部,同时将下半身移向右侧臀部右移完成后再将头慢慢移向右侧。右移的动作与此类似 2、床上翻身:双手十指交叉,双掌对握伸肘(患手拇指一定要放在健手拇指的上方)屈膝,先将伸握的双手摆向健侧再反方向摆向患侧,借助摆动的惯性可翻向患侧向健侧翻身法,可先屈肘用健手前臂托住患肘放于胸前,再将患腿插入患腿的下方在身体旋转的哃时,用健腿搬动患腿翻向健侧。 立位移动训练 扶持行走 平衡失调病人需要扶行扶持者宜站在患侧。 独立行走 可借助平横杠辅助训练先将两脚保持在立位平衡状态,行走时一脚迈出后,立刻将重心转移到对侧下肢两脚交替迈出。 架拐行走 首先在卧位锻炼两上臂的肌力其次要增强腰背部和腹部的肌力。再练习起坐和坐位平衡完成以上训练之后,方能进行架拐训练 轮椅训练 从床到轮椅 : 偏瘫患鍺转移

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