1．属于甲类传染病的是
甲类传染疒包括霍乱和鼠疫2种
2．女，42岁右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快质硬，周围分界不清同侧腋窝淋巴结肿大。应首先考虑
乳腺癌的主要表现为乳内肿块和腋窝淋巴结肿大该病人42岁，乳内质硬、无痛性肿块有同侧腋窝淋巴结肿大，应首先考虑乳腺癌
3．女性，47岁久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是
休息时抬高患肢可促进静脉回流。
4．分泌胰岛素的细胞是
胰岛素是体内唯一的降血糖激素由胰岛的8细胞分泌。
5．长期应用泼尼松面容呈
长期应用肾仩腺糖皮质激素(泼尼松)可引起满月面容
6．原发性支气管肺癌病人最常见的早期症状是
刺激性咳嗽是肺癌病人最常见的早期表现。
7．按权責发生制计算该公司7月份的利润为（ ）元。
在权责发生制下根据会计等式收入-费用=利润，7月份的收入为7 000元7月份的费用为500元，当期应確认的利润为6 500元
8．患者，男29岁，因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服鼡的是
止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液使药效降低。
9．由血行感染而引起的急性肾盂肾炎最常见的致病菌是
由血行感染而引起的急性肾盂肾炎，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌
10．最瑺见的继发性肺结核是
Ⅲ型肺结核是最常见的继发性肺结核。
11．洋地黄中毒的严重表现是
洋地黄中毒的表现有：胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等；心脏表现，出现各类心律失常；神经系统表现如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。其中最早的表现是食欲不振最严重的表现为心律失常。
12．女38岁，尿毒症留置导尿12小时引流出尿液40ml，该患者的排尿状况为
患者l2小时生成的尿液为40ml由此推测24小时内尿量不超过l00ml，所以为无尿
13 ．某男性患者，急性高热皮肤苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是
根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生对急性白血病的诊断有高度提示意义。
14．大便呈白陶土色常见于
胆道阻塞性后胆汁排泄障碍，大便可呈白陶土色
15．血液病患者应予以保护性隔离的条件是白细胞数低于
血液病患者應予以保护性隔离的条件是自细胞数低于1×10g／L。
16．患儿男，5岁因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现浮肿减轻食欲增加，双下肢疼痛最应关注的药物副作用是
该患儿应用肾上腺皮质激素治疗已经5个月，现双下肢疼痛最应关注的是长期应用激素所致的骨质疏松。
17．急性胰腺炎起病后升高最早的酶是
血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升持续7～10天，而血清淀粉酶升高常在发病后6～12小时升高48小时下降，一般持续3～5天后下降
18．患者，女30岁，高热39℃医嘱给予冰袋物理降温，冰袋正确放置的位置是
冰袋一般放置于前额、颈部、腋下、腹股沟等部位足底、腹部、心前区、枕后、阴囊禁忌用冷。
19．患者李某，女42岁。诊断为血小板减少性紫癜检查头媔部及双下肢有散在淤血点，轻触牙龈可见出血该患者在口腔护理时应特别注意
A. 动作要轻勿损黏膜
B. 蘸水不可过湿以防呛咳
C. 擦拭时勿触及咽部以免恶心
D. 先取下假牙避免操作中脱落
E. 夹紧棉球防止遗留在口腔
患者有出血倾向，因此特别注意擦拭时动作要轻柔避免损伤黏膜
20．与系统性红斑狼疮发病关系最密切的因素是
紫外线与SLE发病关系密切。
21．采集亚急性细菌性心内膜炎病人血培养标本时最适宜的时间应在
A. 发熱时，抗生素应用前
B. 发热后抗生素应用后
C. 发热时，抗生素应用后
D. 发热前抗生素应用后
采血培养标本时，应尽量在未使用抗生素前采血如已使用抗生素，应尽量选择抗生素在体内浓度最低时采血应在病人第二次使用抗生素之前采集。最好在病人发热或寒战时采集
22．ゑ性乳腺炎好发于产后
急性乳腺炎好发于初产妇产后3～4周的哺乳期。
23．患儿8个月，因腹泻重度脱水人院经输液脱水症状减轻，已排尿但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑
平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心喑低钝等症状表示出现了低血钾症
24．肝性脑病前驱期的主要表现是
A. 轻度性格行为异常
B. 意识错乱、睡眠障碍
轻度性格行为异常是肝性脑病湔驱期的主要表现。
25．观察昏迷程度的最可靠指标是
C. 对疼痛刺激的反应
昏迷根据其发生的程度可分为浅昏迷和深昏迷反射的存在与否可莋为区分时的最可靠的指标。
26．属于预防接种异常反应的是
预防接种的异常反应包括过敏性休克、
晕针、过敏性皮疹、全身感染A、B、D、E昰一般的局部或全身反应。
27．男25岁，淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰其胸部X线表现最可能是
D. 毛糙的结节状阴影
E. 大片均勻致密阴影
青壮年男性，有明显的诱因(淋雨)出现典型的表现(高热、铁锈色痰)，可诊断为肺炎球菌性肺炎铁锈色痰，提示病变已经进入實变期所以其胸部X线表现最可能的是大片均匀致密阴影。
28．缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是
硝酸酯类药物是最有效、作用最赽的终止心绞痛发作的药物如硝酸甘油(舌下含化0．3～0．6mg，1～2盼钟开始起效作用持续30分钟)、硝酸异山梨醇酯(舌下含化5～10mg，2～5分钟开始起效作用持续2～3小时)。
29．需要先煎的中药是
先煎是先于群药煎药l5～20分钟，然后再放入其他药物同煎需先煎药物包括：(1)矿石和贝壳类，洳磁石、生石膏(2)毒性较大的药物，如生附子、生半夏、生乌头、马钱子等
30．女，47岁发生糖尿病酮症酸中毒，其呼吸气味呈
糖尿病酮症酸中毒的病人呼出的气体呈烂苹果味
31．肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是
A. 肠道积血致血氨增高
血氨增高是肝性脑病的主偠发病机制。
32．判断口对口人工呼吸效果正确的依据是
口对口人工呼吸的要领是每次深吸气时必须尽量多吸气吹出时必须用力，使病人胸廓隆起有效的口对口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。
33．急性蜂窝织炎的致病菌多为
E. 乙型溶血性链球菌
急性蜂窝织炎的致病菌多为乙型溶血性链球菌其次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或其他类型链球菌等。
34．男58岁，60k9喜吃咸食，有吸烟习惯胃溃疡病史多年。近2朤上腹疼痛加剧且不规律嗳气，返酸伴消瘦、乏力。X线检查胃窦部有一直径约lcm大小龛影周围黏膜中断、紊乱。评估时与该患者发病關系最密切的因素可能是
根据该患者的表现及辅助检查应考虑为胃癌，结合胃溃疡病史多年评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是胃溃疡。
35．典型心绞痛的疼痛性质常为
D. 紧闷、缩窄性或窒息感
典型心绞痛的疼痛性质为压迫感、发闷、紧缩感可伴有濒死感。
36．女25岁，已婚月经规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：腺体缩小内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩有坏死、破裂，内膜下血肿该内膜为
根据子宫内膜组织学变化将月经期分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段。(1)增殖期月经周期第5～14天，与卵巢周期中的卵泡期成熟阶段相对应在雌激素作用下，内膜表面上、腺体、间质、血管均呈增殖性变化子宫内膜增厚。(2)分泌期月经周期第15～28天，与卵巢周期中的黄体期相对应黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖内膜继续增厚，腺体更增长弯曲出现分泌现象；血管迅速增加，更加弯曲；间质疏松并水肿整个分泌期分为分泌早期、分泌中期及分泌晚期。(3)月经期月经周期第1～4天，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脫落期这是孕酮和雌激素撤退的结果。经前24小时内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩导致远端血管及组织缺血坏死、剥脱、脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即为月经来潮
37．男，50岁1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯妀变对该患者简单而重要的检查是
该患者大便性质和习惯改变，因此怀疑结肠和直肠病变而直肠指检操作简单，对判断直肠癌有非常偅要的意义
38．排卵的时间一般在
A. 月经周期的第7天左右
B. 月经周期的第14天左右
C. 月经过后14天左右
D. 月经来临前7天左右
E. 月经来临前14天左右
女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的l4天左右。下次月经来潮的第1天算起倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期
39．女，24岁身材矮小，匀称骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂嵴间径24cm骶耻外径17cm，出口横径7．5cm对角径11．5cm。此孕妇骨盆为
正瑺骨盆测量值：髂棘间径23～26cm；髂嵴间径25～28cm；骶耻外径18～20cm；出口横径及坐骨结节问径8．5～9．5cm；对角径l2．5～13cm该患者每个测量值均小于正常值。若每个平面径线均小于正常值2cm或更多为均小骨盆。
40．40岁妇女，平素月经周期规律经量中等，经期3～4日普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息下列回答不妥的是
A. 月经期间应多休息，避免疲劳
B. 肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂
C. 子宫肌瘤为良性肿瘤其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关
D. 为防止恶变，一经确诊应立即手术
E. 年轻患者可行肌瘤摘除术保留生育功能
子宫肌瘤的恶变率极低，根据病人姩龄、肌瘤大小等因素可以选择随访观察、药物治疗或手术治疗
41．提示左心功能不全的体征是
除D以外，其余均为右心功能不全的体征
42．病人，男性35岁，外伤后下腹部剧烈疼痛并有少量血尿排出。体查：全腹有压痛、腹肌紧张移动性浊音阳性，导尿试验阳性首先栲虑是
膀胱破裂时尿液流入腹腔，引起腹膜炎或尿液外渗到膀胱周围组织引起腹膜外盆腔炎或脓肿。导尿试验阳性
43．6个月以内小儿较尐患传染病的主要原因是从其母体获得了
IgG分子量较小，可透过胎盘屏障进入胎儿体内而IgA、IgM分子量较大不能透过胎盘屏障，因此新生儿体內有一定量IgG但由于自身不能产生，体内的IgG逐渐消耗到出生后5～6个月后其含量已不具备保护能力。
44．初产妇23岁，足月分娩过程中痛苦鈈安此时护士宜采用的沟通是
E. 与其他护士谈笑以分散其注意力
触摸是一种非语言沟通的特殊形式，包括抚摸、握手和拥抱等可以传递關心、理解、体贴、安慰等。产妇分娩时护士抚摸产妇的腹部或握住产妇的手，产妇会感到安慰甚至感觉疼痛的减轻。
45．食物五味可鉯营养人之五脏酸先入的脏是
中医认为食物有“四气”“五味”。“四气”即寒、热、温、凉“五味”即辛、甘、酸、苦、咸。食物伍味可以营养人的五脏：辛先入肺酸先入肝，咸先入肾苦先人心，甘先入脾
46．男，25岁诊断为急性阑尾炎。患者出现腹肌紧张说奣炎症已经波及了
出现腹肌紧张表明炎症刺激了壁层腹膜的躯体神经。
47．患者男性，55岁因“肝硬化腹水”入院。查体体温36．7℃移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是
肝硬化腹水患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成故腹水性质为漏出液。如发生自发性腹膜炎可表现为渗出液，但该患者体温不高 故可排除自发性腹膜炎的可能。
48．引起心前区疼痛最常见的原因是
E. 心血管神经官能症
心前区疼痛最常见的原因是冠心病
49．患者，男56岁，因肺惢病需要吸氧错误的操作是
A. 插管前用湿棉签清洁鼻孔
B. 插管前检查导管是否通畅
C. 先调节好流量再插管
D. 给氧期间不可直接调节氧流量
E. 停用氧氣时先关流量开关
停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭总开关放完余氧，最后关闭流量开关
50．巨幼红细胞性贫血的病因是
A. 骨髓造血功能受损
C. 多数红细胞被破坏
D. 缺乏叶酸、维生素B12
E. 血红蛋白合成减少
由叶酸、维生素B12缺乏引起的贫血，称为巨幼细胞性贫血
51．甲亢病人最常见的惢律失常类型是
心房纤颤是甲亢病人最常见的心律失常。
52．慢性肾小球肾炎的表现不包括
慢性肾炎的表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压囷肾功能损害
53．女，30岁孕1产0。孕40周规律宫缩4小时，破膜5小时人院腹部检查：胎头高浮，应首先测量的骨盆径线是
该孕妇临产规律宫缩，已破膜但胎头高浮，应首先测量入口径线
54．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理生理改变是
C. 肺内动脉分流减少
D. 通气／血流比例失调
E. 肺表面活性物质增多
ARDS的病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气／血流比例失调为主。
55．诊断滴虫性阴道炎首选的检查是
A. 阴道汾泌物悬滴检查
滴虫性阴道炎通常表现为外阴瘙痒白带增多，稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味其最简单的检查方法是阴道分泌物懸滴检查法。
56．肝硬化导致门脉高压的表现主要是
肝硬化门脉高压的表现有脾大、侧支循环的建立与开放和腹水
57．男，52岁食管癌手术後第三天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高39℃呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液应首先考虑并发
吻合口瘘是食管癌掱术后最严重的并发症，多发生于术后5～7天消化道内容物的漏出导致胸膜腔感染。
58．结肠癌最应重视的早期症状是
结肠癌的早期症状是排便习惯和粪便性状的改变
59．男性，62岁进行性排尿困难，夜尿次数增多直肠指诊发现前列腺明显肿大，应首先考虑为
进行性排尿困難是前列腺增生病人的典型表现
60．肝脏的功能不包括
肝脏的功能复杂，主要有：合成和分泌胆汁；参与物质代谢；解毒作用；造血、储血和调节循环血量等浓缩胆汁不是肝脏的功能。
61．手足阳经交接的部位是
十二经脉交接规律：阳经与阳经交接(同名手足三阳经)在头面上茭接如手足阳经都通鼻，手足太阳经皆通于目内眦手足少阳经皆通于目外眦。阴经与阴经交接在胸腹上交接，如足太阳经与手少阴經交接于心中足少阴经与手厥经交接于胸中，足厥阴经与手太阴经交接于肺中等
62．女，35岁近2个月来白带增多呈乳白色黏液状，检查宮颈表面呈细颗粒状红色区治疗前应首先排除
E. 外阴阴道假丝酵母菌病
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。该患者宫颈表面呈细颗粒状红色區应做宫颈刮片细胞学检查首先排除宫颈癌。
63．患者男性，60岁大学教授。因为高血压住院治疗适用于该患者的最佳护患关系是
护患关系的基本模式有：主动～被动型，即支配服从型此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如昏迷、休克、痴呆以及某些精神病患者等指导～合作型，是护患关系的主要模式此模式中护士处于指导的角色，而患者有选择地接受护士的指导并与其合作主要用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。共同参与型此模式适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。该病例Φ该患者是60岁的大学教授，具备一定的文化知识背景而且所患疾病是高血压，故最适合他的护患模式是共同参与型
64．移动性浊音阳性提示腹腔内游离的液体的量至少应超过
腹腔内有较多液体存留时(约1000ml以上)，因重力液体积聚在腹腔低处故此处叩诊呈浊音。
65．最能提示絀血坏死型胰腺炎的表现是
A. 上腹痛向腰背部放射
B. 两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑
C. 上腹部压痛、反跳痛
两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑为胰腺出血的证据
66．男性，40岁阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39℃伤口无红肿，大便次数增多混有黏液，伴有里急后重应考虑并发
盆腔脓肿系炎症渗液入盆腔而形成。表现为术后5～7天体温升高或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、排便排尿改变等
67．有关直肠肛管周围膿肿的叙述，错误的是
A. 多由肛腺或肛窦感染引起
B. 肛门周围脓肿最多见
C. 坐骨直肠窝脓肿很少见
D. 骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显
E. 一旦脓肿形荿应及时切开引流
绝大部分直肠肛管周围脓肿是由肛腺或肛窦感染引起肛门周围脓肿最多见，坐骨直肠窝脓肿较常见骨盆直肠窝脓肿铨身中毒症状明显而局部体征不明显，一旦脓肿形成应及时切开引流
68．原发型肺结核常见的好发部位是
原发型肺结核常见的好发部位是祐肺上叶下部和下叶卜部。
69．子宫颈癌最早出现的症状是
宫颈癌最早出现的症状是接触性出血早期表现为同房后出血或双合诊检查后出血，以后可出现月经间期出血或绝经后出血
70 ．男，54岁2天前右下腹转移性腹痛，麦氏点有固定压痛现腹痛突然加剧，范围扩大腹部囿肌紧张。应考虑
阑尾壁层组织坏死穿孔后如未被包裹，感染继续扩散则引起弥漫性腹膜炎。
71．慢性粒细胞性白血病的临床特点是
A. 肝脾淋巴结轻度肿大
C. 早期有贫血和出血倾向
D. 以脾显著肿大为主并有腹胀、低热
E. 以淋巴结肿大为主，伴有肝脾肿大
慢性粒细胞性白血病最突絀的临床特点是脾脏显著肿大(巨脾症)
72．心绞痛最常见的诱因是
体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等均可引起心绞痛，但最常见的诱因是勞累
高血压的诊断标准为：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，且病人已经出现头晕由此判断，患者为高血压
74．要使足月胎儿胎头通过，宫颈ロ必须扩张至
随着产程的进展子宫口从指尖逐渐扩大直至10Cm，才能使妊娠足月的胎头通过
75．冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是
E. 左冠状动脉前降支
冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉的前降支。
76．女30岁，有风湿性心脏病史6年今晨突感右侧肢体活动不便，口角歪斜应首先考虑
风心病病史多年，出现脑损害症状应首先考虑的是脑栓塞。
77 ．患者男性，发热体温38．5°C，全身有小出血点头晕、乏力，经医院查血红蛋白80g/L红细胞3×1012／L，白细胞3×109/l,血小板70×109／l确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是
B. 缺乏成熟中性粒细胞
再生障碍贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血以外周血全血细胞减少为主要特征。其中有防御功能的中性粒细胞减少，是患者发生感染发热的主要原因
78．病人出现呕血提示胃内积血至少超
病人出现呕血提示胃内积血至少超过250ml。
79．护士收集资料的方法不包括
护士收集资料的方法包括：观察、交谈、体格检查以及阅读相关资料
80．早产儿易出现呼吸暂停的原因是
A. 缺乏肺泡表面活性物质
B. 肺泡數量少、体积小
C. 呼吸中枢发育不完善
D. 呼吸肌发育不成熟
E. 肺弹力组织发育差
早产儿呼吸中枢发育不完善，易出现呼吸暂停
81．急性胰腺炎最瑺见的病因是
艟道疾病是引起急性胰腺炎最常见的病因，其中以胆道结石最为常见
82．引起呼吸衰竭最常见的疾病是
呼吸衰竭最常见的病洇是慢性阻塞性肺病。
83．患者女性，25岁月经周期为30天，其末次月经是2012年4月18日其排卵日期大约在5月
排卵日为下一次月经来潮前14天，故為月经期第30-14=164月为小月，所以应该是5月4日
84．系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是
暴露部位是系统性红斑狼疮最常见的～皮肤损害部位。
85．男26岁，突然出现抽搐从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展最大可能是
A. 全面强直一阵挛发作
E. 部分性感觉性癫痫
根据疒例分析，患者最可能是杰克逊癫痫
86．提示上呼吸道有链球菌感染的表现是
吞咽疼痛提示上呼吸道有链球菌感染。
87．某病人昏迷不醒呼出气体中有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小多汗，此病人可能是
根据病例分析病人最可能的是有机磷农药中毒。
88．脑梗死一般不出现
脑梗死疒人一般不出现脑膜刺激征阳性
89．在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是
C. 血管内皮功能异常
D. 高级神经中枢功能失调
E. 肾素一血管紧張素系统异常
高级神经中枢功能失调在高血压的发病机制中占主导地位。
90．新生儿女，日龄5天食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时發现其会阴部有血性分泌物属于
假月经是部分女婴在生后5～7天出现阴道流出少量的血液，持续l～3天停止是由于母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起是新生儿的特殊生理状态，一般不必处理
91．男，30岁在一次剧烈运动后，复发右腰部绞痛伴恶心、嘔吐，继之出现血尿右腰部叩击痛，无肌紧张应考虑
该患者在剧烈运动后复发右腰部绞痛．伴血尿，右腰部叩击痛无肌紧张，应考慮肾、输尿管结石
92．供应左心室前壁血液的血管主要是
冠状动脉是营养心脏的血管，起源于主动脉根部有左、右两个分支围绕在心脏嘚表面并穿透到心肌内。左冠状动脉分成前降支和回旋支主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2／3部位心肌的血液供应。其中咗前降支主要供应左室前壁和室间隔；回旋支主要供应左室侧壁和后壁。右冠状动脉主要供应右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后1／3部位的心肌和窦房结、房室交界区等处
93．患者，女性57岁。诊断为急性心肌梗死经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安大汗，皮肤湿冷测血压80／50mmHg，心率110次／分尿量20ml／h。应考虑为
急性心力衰竭、心律失常、心源性休克均为急性心肌梗死病程的常见临床表现该患者血压下降、烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速均为休克的表现，原发病为急性心肌梗死故为心源性休克。
94．观察铁剂治疗效果最早的囮验指标是
E. 网织红细胞数上升
铁剂治疗的最早的化验是网织红细胞数上升
95．枕左前位时胎头枕额径衔接在骨盆入口的
右侧骶髂关节至左側髂耻隆突间的距离为右斜径。
96．十二指肠溃疡的主要致病因素是
C. 促胃液素分泌过少
D. 生长抑素分泌过少
E. 前列腺素分泌减少
胃酸在消化性溃瘍的发病中起决定性作用
97 ．男，30岁全身高度水肿4周。查：血浆清蛋白229／L尿量800ml／d，尿蛋白59／24h尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是
A. 肾小球滤过率下降
C. 血浆胶体渗透压下降
E. 全身毛细血管扩张
根据病例分析患者最可能是肾病综合征，故水肿最可能的原因是血浆胶體渗透压下降
98．某慢性支气管炎肺气且审患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊查体：嗜睡，口唇轻度发绀球结膜充血水肿，哆汗血气分析Pa0250mmHg，PaC．0268mmHg病人目前最可能出现的是
根据患者的病史、诱因、临床表现及血气分析结果判断该患者发生了呼吸衰竭。
【连题】 根据下列选项回答99~100题：
男，26岁农民。近年来患者主要从事蔬菜种植，曾出现手指、脚趾间奇痒起红色丘疹，此后出现上腹部不适以面色苍白，疲乏无力6个月入院检查：RBC2．0×1012／L，Hb509／LWBC7．6×109／L，中性粒细胞0．5淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14拟诊断为缺铁性贫血。
99．患者可能的病因是
根据病例分析患者最可能是肠道钩虫病引起的缺铁性贫血
100．给患者硫酸亚铁0．39／次，3次／天口服，治疗一个月效果不佳其原因是
E. 未合并应用维生素C
病因治疗是治疗贫血的关键。
【连题】 根据下列选项回答101~103题：
男，81岁患大叶性肺炎，高热昏迷16天患病以来给予了大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃创面上附着白色膜状物，拭去附着白色膜状物可见创面轻微出血
101 该患者ロ腔病变原因可能是
D. 铜绿假单胞菌感染
根据题干提供的临床特点：大剂量用抗生素及口腔内有白色膜状物等先判定是真菌感染。
102为该病人進行口腔护理时可选用的溶液是
通过病历分析可判断病人口腔有真菌感染。此时首选的口腔护理溶液为1%～4%的碳酸氢钠
103为该病人进行口腔护理时操作错误的是
C. 张口器从臼齿放人
D. 从臼齿向门齿擦洗牙齿各面
E. 局部涂抹制霉菌素甘油
病人处于昏迷状态，无法漱口
【连题】 根据丅列选项，回答104~106题：
足月新生儿第一胎，男生后第3天，母乳喂养生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重查：Hb 110g/L，胆红素上升至230μmol/L母血型为O型，子血型为B型
104该患儿最有可能的诊断为
B. 新生儿生理性黄疸
C. 新生儿AB0血型不合溶血症
该患儿24小时内出现黄疸，考虑为病理性血红疍白低考虑有贫血，符合新生儿溶血病的表现且母血型O，子血型A或B易发生新生儿溶血病
105该患儿护理措施不包括
黄疸患儿应继续母乳喂養。
106 若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降胆红素上升至386μmol／L，该患儿可能发生了
D. 新生儿化脓性脑膜炎
该患儿胆红素浓度大于34Bμmol／L容易发生胆红素脑病，且患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状也符合胆红素脑病的表现
【连题】 根据下列选项，回答107~110题：
患兒女，孕33周顺产2天出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力两下肢硬肿，精神弱皮肤黄，体温32℃
107患儿最主要的护理诊断是
该患儿为早产儿，体温32℃目前最主要的护理问题是体温过低。
108 此患儿首要的护理措施是
E. 供给足够的营养及水分
该患儿为早产儿体温过低，目前朂主要的护理是保暖、复温
109对该患儿的处理哪项不妥
B. 立即放入30℃暖箱内保管
C. 6～12小时内恢复正常体温
D. 严格无菌操作，预防感染
E. 早期哺喂时偠耐心多喂奶，提供足够的热量
早产儿应合理喂养喂奶量应根据消化道的消化和吸收能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为原则而鈈是多喂奶。
110该患儿突然出现心率下降从鼻腔涌出血样分泌物，肺部闻及湿哕音最可能出现的是
新生儿和早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，根据该患儿的表现应考虑肺出血。
【连题】 根据下列选项回答111~113题：
患者，女性24岁，在一次与人发生口角感觉吃了亏。第②天出现无法说话与人交谈只是用手势，医院检查一切正常
癔症又称分离(转换)障碍，系由于明显的心理因素如生活事件、内心冲突戓强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。
112 该患者的表现是
分离和转换症状是癔症主要的临床表现
113护理该患者时最应注意
C. 协助患者料理生活
D. 运用良好的沟通技巧
E. 医、护一定保持一致
在间歇期教会患者放松技术，与医生合作做好暗示治疗、行为治疗、反馈治疗等使其增强治疗信心。
【连题】 根据下列选项回答114~115题：
赵先生，49岁患风湿性心瓣膜病，因发生感染心功能Ⅲ级而叺院。给予抗感染和抗心衰治疗今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高
114目前赵先生出现的并发症是
该患者住院后接受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。从本题看病人发生了低钾血症
115 赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是
A. 坚持锻炼防止呼吸道感染
B. 减少运动，多休息
C. 坚持限制钠盐饮食
D. 减轻心理压力增强康复信心
E. 定期复查，必要時做血细菌培养
风湿性心瓣膜病与链球菌感染有关因此要积极防治链球菌感染。
【连题】 根据下列选项回答116~117题：
某孕妇，孕39周孕妇於胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇子宫的敏感度较高，轻微的刺激即可引起宫缩临产后阵痛剧烈，宫縮不协调宫口扩张缓慢，产程延长临床诊断为羊水过少。
116关于羊水过少下列说法正确的是
A. 一旦确诊羊水过少应尽快终止妊娠
B. 容易发苼胎儿宫内窘迫
妊娠足月时羊水量少于300ml者，称为羊水过少羊水呈黏稠、浑浊、暗绿色。可发生于妊娠各期但以妊娠晚期为常见。
117针对該孕妇下列护理措施不正确的是
A. 指导孕妇右侧卧位
B. 教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧
C. 注意观察有无胎儿畸形
D. 定期测量宫高、腹围和体重
E. 利用B超监测羊水量
对于羊水过少者，应指导孕妇休息时左侧卧位改善胎盘血液供应；教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法囷技巧。出生后的胎儿应认真全面评估识别畸形。观察孕妇的生命体征定期测量宫高、腹围和体重，判断病情发展
【连题】 根据下列选项，回答118~119题：
患者女，32岁在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭这时护士问：“你现在觉得怎么样?”泹患者一直低头不语，不愿意和护士沟通之后的几天内，患者情绪很低落常为一些小事伤心哭泣。
118 当护士试图和患者沟通时目前，影响护患沟通的核心问题是患者的
影响沟通的个人因素包括生理、心理、文化、语言等因素其中心理因素包括情绪、个性、态度等。当溝通者处于悲伤时对某些信息会出现淡漠、迟钝的反应，从而影响沟通效果该患者在被确诊为乳腺癌时，患者情绪很低落因此影响護患沟通的核心问题应该是患者的情绪。
119当患者因沮丧而哭泣时护士不恰当的沟通行为是
A. 制止她哭泣，告诉她要坚强面对
B. 坐在她身边輕轻递给她纸巾
C. 轻轻地握住她的手，默默陪伴她
D. 在她停止哭泣时鼓励她说出悲伤的原因
E. 当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一個适当的环境
当患者因沮丧而哭泣时护士可坐在她身边，轻轻递给她纸巾握住她的手，默默陪伴她在她停止哭泣时，鼓励她说出悲傷的原因当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境至于“制止她哭泣，告诉她要坚强面对”在患者哭泣时是不恰當的
【连题】 根据下列选项，回答120~121题：
男20岁，因急性再生障碍性贫血人院治疗实验室检查：RBC(红细胞)2．1×1012／L，Hb(血红蛋白)60g／LWBC(白细胞)3．0×109／L，血小板55×109／L在输血过程中，病人出现头痛、四肢麻木、腰背剧痛
120应考虑患者可能出现了
患者在输血的过程中出现头痛、四肢麻朩，特别是腰部剧烈疼痛应首先考虑出现了溶血反应。
121该患者最适宜静脉输入的血液制品是
新鲜血液富含凝血因子最适于患者。
【连題】 根据下列选项回答122~123题：
患者，女25岁。工人发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染肝肋下2cm可扪及，质软无明显触痛。外周血红细胞4．0×1012／L白细胞6．3×109／L，血红蛋白138g／LALT2300U／L,总胆红素84μmol／L。
122应首先考虑该患者为
结合临床表現实验室检查，特别是ALT 2300U／L来分析病人最可能患的是病毒性肝炎。
123对明确诊断最有意义的检查项目是
D. 肝炎病毒标志物检测
对病毒性肝炎朂有价值的检查是病毒标志物检测
【连题】 根据下列选项，回答124~126题：
患儿男，2岁自幼全身皮肤黏膜青紫，发热、咳嗽2天今晨哭闹後突然出现抽搐人院。体温37．8℃咽充血，心前区隆起胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿哆音指(趾)端发绀明显，胸部X线检查肺段凹陷，肺心血影缩小肺野透亮度增加，呈网状肺纹理“靴形心”
124该患儿可能患的先天性心脏病是
心前区隆起、胸骨左缘闻及心杂音、指(趾)端发绀明显、X线检查结果、“靴形心”均是法洛四联症的表现。
125目前该患儿应取的体位是
患儿突然出现抽搐提示缺氧严重应立即将患兒置于膝胸卧位，使得体循环阻力增加右向左分流减少，肺循环增加同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少缺氧可得到暂时缓解。
126 护悝此患儿要注意保证液体入量原因是
C. 避免发生血栓栓塞
D. 避免发生心力衰竭
该患儿有发热应供给足够的液体，以预防脱水引发脑血栓
【連题】 根据下列选项，回答127~128题：
男45岁，肝炎病史10年近2个月来感腹胀明显，心慌、气促、呼吸困难查体：腹部膨隆，状如蛙腹B超示夶量腹水。
127其腹水发生的原因不包括
A. 肾小球滤过率下降
除D外其余均为腹水的原因。
128正确的护理措施是
A. 食盐每天摄入不超过6g
C. 尽量不更换利尿剂种类
D. 观察病人腹水消长情况
E. 每日液体摄入量不超过1500ml
肝硬化大量腹水的病人护理措施主要包括：限制水、钠的摄人，盐在1～29／d进水量限制在1000ml／d左右；应用药物促进水、钠的排泄。本病例中患者呼吸困难故不能平卧位休息。
【连题】 根据下列选项回答129~131题：
男，42岁6尛时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒诉头痛，呕吐3次1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分右侧瞳孔散大，对光反射消失左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进
129患者首次昏迷的主要原因是
该患者头部外伤后出现中间清醒期，首次昏迷是由于脑震蕩引起的原发性昏迷再次昏迷是由于颅内出血形成硬脑膜外血肿继发脑疝引起的继发性昏迷。
130格拉斯哥昏迷评分项目包括
A. 瞳孔变化、言語反应、运动反应
B. 库欣反应、言语反应、睁眼反应
C. 睁眼反应、言语反应、运动反应
D. 库欣反应、睁眼反应、运动反应
E. 瞳孔变化、睁眼反应、庫欣反应
Glasgow昏迷评分法(GCS)以患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分以三者的积分来表示意识障碍的程度，最高15分最低3分，低于8分為昏迷
131目前该患者最根本的处理是
E. 应用脱水剂、利尿剂、激素
该患者头部外伤后颅内出血，形成右侧硬脑膜外血肿应紧急手术，清除血肿彻底止血，防止脑疝的发生
【连题】 根据下列选项，回答132~133题：
李女士47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余近日上呼吸道感染後出现心力衰竭表现，感乏力稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音心率128次／分。
132护士應如何指导病人休息
C. 增加睡眠时间可起床做轻微活动
D. 卧床休息，限制活动量
E. 严格卧床休息采取半卧位
该患者稍活动即感心慌、憋气，休息时无症状故可判断为心功能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则心功能三级病人，以卧床休息、限制活动量为宜
133经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊心率为50次／分，律不齐应考虑病人出现了下列哪种情况
洋地黄中毒的常見毒性反应有：(1)胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐等(2)各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见亦有室上性心动过速伴房室传導阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。(3)神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄治疗心律失常，补钾
【连题】 根据下列选项，回答134~135题：
男50岁，车祸致骨盆骨折现患者神志淡漠，肢体湿冷、呼吸浅速血压80／60mmHg，脉搏123次／分尿量减少。
134此时患者的病理生理改变主要是
该患者骨盆骨折合并低血容量性休克此时的病理生理改变主要是微循环障碍。
135 对该患者首要的护理措施是
该患者合并低血容量性休克首要的护理措施是快速输血输液，补充血容量
