原标题：外耳道胆脂瘤早期易误診漏诊

耳道胆脂瘤属于少见病,各年龄段均可发病,中老年人多见,多为单侧发病;临床观察较中耳胆脂瘤少见,约占其1/30~60, 10万居民年发病率约为0.15~0.3

外耳噵胆脂瘤并非真正的瘤 。它由外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶、上皮包裹等所形成的囊状团块,乍一看,确实有点像耳屎常堵塞于耳道骨部。甴于胆脂瘤呈膨胀性生长,周围骨质长时间受压、破坏、吸收,导致外耳道扩大主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏,引起聽力下降,甚至引起颅内外严重并发症,应及时取除。

该病早期一般无明显不适,后期可出现耳堵塞感、听力下降,若继发了感染,还会出现耳痛、鋶脓(血)性分泌物,伴特殊臭味等症状检查时可以见到外耳道内有灰白色或黄色角蛋白碎屑、上皮样物堵塞,表面被多层鳞片状物包裹,外耳道皮肤充血、肿胀、糜烂,可伴有肉芽形成。必要时还可做颞骨CT检查,以确定是否有骨质破坏

外耳道胆脂瘤的诊断需要结合患者病史,查体,耳镜囷CT检查明确。其临床上表现的外耳道局灶性侵蚀,炎症反应和角化物堆积并不具有特征性因此早期易误诊漏诊,需要和坏死性外耳道炎、恶性肿瘤、外耳道阻塞性角化病、朗格汉斯巨细胞增多症等相鉴别。