手抖震颤麻痹属中医“颤症” 的范畴通常60岁之后好发。手头或身体的其他部位颤抖中医指出,该病病机为肝肾亏虚血不荣筋,虚风内动引发而中成药六味地黄丸為补阴的基础方,方中重用熟地滋肾阴为君药。山药甘平补脾养胃,益肺养阴而固精;山茱萸酸涩微温养肝肾而涩精止遗;二为臣,与君药共起滋肾阴养肝血之功。因为肾阴亏虚常造成虚火上炎,而导致肾浊不降故配合泽泻甘淡寒,泄肾之湿浊;茯苓甘淡平滲脾湿;丹皮辛苦凉,清泻肝火并成佐使药,以防滋补之品产生滋腻之弊
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陈某,男57歲,2018年4月12日初诊
手颤动4年,加剧头抖1年4年之前,因长辈忽然去世所吓加受风寒,逐步引发左侧肢体无力颤动,后及左手、右手緊张激动易发,饮食、睡眠、大小便均无异常平素畏寒肢冷,耳鸣头晕两下肢无力,逐步引发头部颤抖、疑诊为特发性震颤中西多醫无效,舌质淡红苔薄白,脉弦细无力
证为心肾两虚,治宜养心补肾
特发性震颤的治疗方法(痰热风动)
处方:半夏、桑叶、胆南星、竹茹、川贝母、枳实、橘红、黄芩各,水牛角、菊花、茯苓钩藤。
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用法:水煎分2次服烸天1剂。
加减:若痰湿内聚症见胸闷气短恶心想吐,咯吐痰涎苔厚腻,脉滑者加煨皂角、白芥子以燥湿豁痰;颤抖较重,加珍珠母、生石决明、全蝎;心烦易怒者加天竺黄、丹皮、郁金;胸闷气短脘痞,加瓜蒌皮、厚朴、苍术;肌肤麻木不仁加地龙、丝瓜络、竹瀝;神志呆滞,加石菖蒲、远志
效果主治:清热化痰,平肝熄风用于治疗特发性震颤,中医辨证属痰热风动型临床表现为头摇不止,肢麻颤抖重则手不能持物,头晕目眩胸脘痞闷,口苦口黏甚则口吐痰涎,舌体胖大有齿痕,舌质红舌苔黄厚,脉弦滑数
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方解:方用羚角钩藤汤加减。前方祛痰行气后方清热平肝熄风,二方配伍清热化痰平肝熄风,适用痰热内蕴扰动肝风之证。半夏、胆南星、竹茹、川贝母、黄芩清热化痰;水牛角、桑叶、钩藤、菊花平肝熄风止颤;生地、苼白芍、甘草育阴清热缓急止颤;橘红、茯苓、枳实健脾理气。
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