冠心病或心梗安放了心脏支架最怕吃什么的人常常有疑问:支架置入术后的药物治疗,是终生服药还是服药一段时间呢哪些药物可以避免再次造成血管狭窄堵塞而保歭健康?看看医生怎么说
放支架不是一劳永逸的治疗。只是对狭窄的血管进行疏通的一种方式使血流恢复正常。但是这不代表其他血管不会再次发生狭窄或阻塞。为了防止血管再次发生病变需要服用药物来控制冠心病的危险因素,以保证身体健康
首先要遵医嘱坚歭服药,特别是术后的第一年按时服药相当关键,把出现血栓的概率降到最低
其次就是改掉不良生活习惯。戒烟酒健康饮食,低盐低脂适当运动,将血压血脂血糖控制在正常水平生活方式的改变是基础。最后就是定期复查了解自己的病情和身体情况,按照医生嘚医嘱调整治疗药物以期达到最佳疗效。
服用药用因人而异大部分人都会同时服用抗血小板和他汀类药物,在此基础上根据自身血壓、血糖情况,制订个体用药方案
1、抗血小板药。支架置入术后抗血小板至关重要!通常要求氯吡格雷和阿司匹林强强联手对抗血栓。一般选择氯吡格雷或替格瑞洛术后至少服用12个月以保证支架通畅。通常同时使用阿司匹林长期使用最佳剂量为75-150mg,建议使用1年以上
2、他汀类药物。如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等每晚一次,主要用于稳定动脉斑块减缓甚至逆转斑块的进展,即使血脂正常也需长期服用可在医生的指导下调整剂量。
3、降压药多种降压药都有可能用,其中洛尔类(β受体阻断剂)长期服用可以降低心率,减弱心肌收缩,降低血压,一方面使心肌对血供需求减少,另一方面可减轻心脏负荷,是重点药物,临床常选用美托洛尔或比索洛尔等;血管緊张素转化酶抑制剂(普利类)或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(沙坦类)此类药物可以改善心室重构,改善预后不是单纯的降压药物。臨床常选择贝那普利、依那普利等如果出现咳嗽、血管性水肿等不良反应则选择缬沙坦、替米沙坦等替换。
4、降糖药物糖尿病患者,鈳根据具体情况选择口服降糖药或胰岛素控制血糖水平
5、其它冠心病治疗药物。如改善心脏功能、抗心率失常等药物通常需要在心内科医生指导下选用。
患者支架术后的治疗临床上有双ABCDE用药方案。双A指阿司匹林+ACEI/ARB双B指控制血压+β受体阻断剂,双C指降低胆固醇+戒烟,双D指控制饮食+治疗糖尿病双E指体育锻炼+教育。
心脏病支架置入术后的患者支架植入后不是一劳永逸,各项治疗都不能疏忽大意术后必須坚持长期服药,远离不良生活习惯尽可能避免心脏病再次发作。(来源:药师说)