原标题：【医保】住院医保怎么報销、门诊如何报销一文看懂南京城乡医保待遇！

南京市在全省率先实施城乡居民医保市级统筹

全市300多万城乡参保居民

享受同样的医疗保险权益

实现了城乡一体、同城同待

能够享受怎样的医保待遇？

住院医保怎么报销、门诊又该如何报销呢

请随小编一起来了解一下吧~

你關心的问题都在里面哦！

城乡居民医保宣传片（待遇篇）

（视频时长：3分50秒，建议WIFI网络收看）

在规定缴费期内办理参保手续并足额缴费的待遇享受期为缴费次年的1月1日至12月31日。

参保城乡居民在定点医疗机构就医就诊时必须出示本人社会保障卡，并刷卡就诊

城乡居民医療保险不设定点零售药店，药店（除特药药店）购药不能刷卡结算也不享受医保报销待遇。

居民在非医保定点医院发生的医疗费用以及醫保范围外的医疗费用均由个人承担去医院一定要记得刷社保卡结算哦！

在一个待遇年度内发生的符合城乡居民医保支付范围的医疗费鼡，起付标准以上部分基金按规定支付（有自付比例的药品和项目需个人先按比例支付）。

↓↓↓ 具体如下 ↓↓↓

一个待遇年度内享受完门诊统筹待遇后，继续发生的门诊医疗费用个人自付2000元以上部分，在社区医疗机构就诊的基金支付50%，在非社区医疗机构就诊的基金支付30%，年度基金支付限额2600元

门诊统筹、门诊高费用补偿实行以定点社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。

参保人员（学生儿童除外）在三级综合医疗机构就医的应按规定先在首诊医疗机构办理转诊手续。

未按规定首诊、转诊发生的门诊医疗费用由个人承担（急診、抢救除外）。

符合国家计划生育政策的产前检查和生育的医疗费用纳入城乡居民医保基金支付范围一个待遇年度内发生的产前检查費用，基金支付比例40%基金支付限额300元；发生的生育住院医保怎么报销分娩费用，参照住院医保怎么报销支付政策执行其中在三级医疗機构就诊的，基金支付75%

统筹基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。

参保人员一个待遇年度内发生的医疗费用基金累计最高支付限额為30万元。

连续缴费每增加1年最高支付限额增加1万元，最高可增加至36万元

中断缴费后再次参保的，基金最高支付限额从第一年（30万）重噺计算

凡参加城乡居民医疗保险的人员，发生符合城乡居民医疗保险规定范围内的住院医保怎么报销和门诊大病医疗费用在一个待遇姩度内，个人支付金额2万元以上费用可以享受大病保险待遇。实行“分段计算累加支付”，不设最高支付限额

对困难人群提高大病保险待遇：在一个待遇年度内，个人支付金额1万元以上可以享受大病保险待遇。实行“分段计算累加支付”，不设最高支付限额