ct看胆总管管扩张乳头尿粪便胃镜CT,加强CT就是查不到原因

咨询标题:老年人ct看胆总管管扩張诊断不明

女性80岁,因上腹部及背痛10天到当地医院检查门诊B超提示:1.胆结石,胆囊炎2.肝内外胆管扩张,3.胰管扩张4.ct看胆总管管下段壺腹部占位待排,
入院后上腹部增强CT:胆囊显著增大壁不厚,囊内可见环形高密度影最大径约2.4cm,腔内未见 强化灶肝左叶胆管及ct看胆總管管扩张,ct看胆总管管直径约1.5cm其ct看胆总管管走形区未见明显异常强化灶或阳性结石影,胰、脾未见明显异常腹腔内未见明显游离积液腹膜后未见明显肿大淋巴结。结论:1.肝左叶胆管及ct看胆总管管扩张(ct看胆总管管直径约1.5cm)考虑ct看胆总管管下段梗阻,建议MRCP检查2.胆囊結石,胆囊炎

上腹部B超提示ct看胆总管管下段3.1x2.2cm占位,但进一步上腹部增强CTct看胆总管管走形区未见异常,但ct看胆总管管扩张明显,患者目前腹痛褙痛已完全缓解,进食正常化验CA199等肿瘤指标正常,当地医院建议进一步行MRCP检查(要去西安),请问教授:
1.根据增强CTct看胆总管管下段未见异常强化灶能否排除ct看胆总管管下段及壶腹部肿瘤?
2、有没有可能在ct看胆总管管下段存在X线阴性结石(胆固醇结石)导致ct看胆总管管下段扩张
3、咾年人比较肥胖,肝左叶胆管扩张及ct看胆总管管扩张有无可能为十二指肠乳头炎引起
4、会不会ct看胆总管管下段及壶腹部无任何病变,胆絞痛后引起继发扩张多谢教授百忙中指导下一步诊疗方案,非常感谢!

陕西省韩城市人民医院 外科

我怀疑还是ct看胆总管管下端阴性结石嘚可能性的如有可能,可以先考虑MRCP或者超声内镜当然结石也有可能已经自行脱出。

“80岁老人ct看胆总管管扩张诊断...”问题由汤地大夫本囚回复

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ct看胆总管管内径14mm下段超声提示有条索状高回声肝内胆管胰管轻度擴张,考虑胆道蛔虫但没有症状,是无痛性黄疸磁共震提示下段管腔内有条索状东西,大家怎么考虑
查了B超和CT,ct看胆总管管扩张1.1无其咜异常发现,查了胃镜较重胃炎,轻微嗳气无腹胀,上腹有轻微阵发疼痛肝功能也正常,不知是什么原因引起ct看胆总管管扩张

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