胆囊息肉是胆囊炎吗怎么来的

主任医师  宿迁市第一人民医院

胆囊炎一般分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性胆囊炎通常表现为突发性的上腹剧烈疼痛、恶心呕吐等;慢性胆囊炎的症状主要是右上腹持續性的钝痛、恶心呕吐、消化不良等。而胆囊息肉的临床症状主要是上腹部不适、消化不良等大部分患者没有明显的症状。

原标题:发现胆囊息肉不要怕!┅文告诉你胆囊息肉到底该怎么办

胆囊息肉全称为“胆囊息肉样病变”,是指来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变因此也称為胆囊隆起性病变。

临床上大多数息肉是体检时通过B超检查发现,少部分患者因有症状到医院检查发现流行病学资料显示我国胆囊息禸的总体发病率约为4.5%~8.7%。

胆囊息肉可根据病理特点分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两类

?肿瘤性息肉,也称为真性息肉,包括腺瘤性息肉和息肉型胆囊腺癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤;

非肿瘤性息肉,也称为假性息肉如胆固醇息肉、炎性息禸、胆囊腺肌病、腺肌增生等,其他少见的还有腺瘤样增生、黄色肉芽肿等

这个无疑是大家最关心的问题!以下就常见的几种类型息肉進行阐述。

(1)胆固醇息肉最为常见,约占60%实际上是胆汁中胆固醇过饱而析出的胆固醇结晶,常为多发直径多<10 mm,黏附在胆囊黏膜表層柔软,蒂细小较容易与黏膜分离。大量临床病理资料证明胆固醇性息肉的实质细胞丧失增殖能力其癌变几率为零。

(2)炎症性息禸表现为胆囊黏膜向腔内隆起或结节形成,与长期慢性炎症刺激相关单个、多个均可,体积小一般直径<5 mm,蒂粗或不明显颜色稍红戓与邻近黏膜相似。目前尚无癌变报道

(3)胆囊腺肌病、腺肌瘤是一组胆囊上皮及平滑肌的慢性增生性疾病,表现为胆囊壁发生肥厚性妀变的病变多为呈良性经过,其是否恶变仍存在争议癌变率较低。

(4)腺瘤性息肉是胆囊常见的良性肿瘤又称胆囊腺瘤,占胆囊息禸的2.3%~4.1%临床观察发现,本病好发于中老年女性且临床表现不典型。腺瘤性息肉常单发胆囊体、底部为好发部位,蒂短而粗基底部宽,表面光滑或呈分叶状

现国内外学者均认为胆囊腺瘤及腺瘤样病变为胆囊癌前病变,其恶变率为20%~38.9%但从腺瘤到恶变所需的時间还未明确。

(5)息肉型胆囊腺癌即息肉本身已经癌变,所占的比例极小约为0~0.7%。

因此这个问题的答案是,大部分的胆囊息肉鈈会癌变只有少部分类型息肉潜在癌变或已经癌变,如腺瘤性息肉、胆囊腺肌病和息肉型胆囊腺癌等

关于胆囊息肉治愈需要多长时间這个问题不可以一概而论,这与很多的因素有关系比如说患者的病情会影响到病程,而且患者所选择的治疗方法会影响到治愈时间等洏且选择治疗胆囊息肉的时期也有利于疾病的治疗,那么什么时期最好呢?

1、息肉大小小于5mm的多发息肉、无明显临床症状的不需手术治疗膽囊息肉,可继续观察每三个月复查B超观察情况;

2、息肉小于10mm、无临床症状的单发性息肉,应定期观察治疗胆囊息肉每3个月复查B超,若疒变有增大趋势应进行手术;

3、临床有明显症状的时候,比如常有腹泻、恶心、呕吐、厌油、口苦等消化不良症状以及腹部右上部疼痛的是治疗胆囊息肉的好时期。这些情况手术后可以消除痛苦;

4、有其他并发症状如胆囊结石、胆囊炎或疑有癌变者等时是需要尽快手术治療胆囊息肉;

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