急性（又称中风）发病后由于損伤了有关中枢神经，可引起半身不遂、失语甚至昏迷等一系列症状。经过治疗一些患者的症状虽然可以逐步好转，但约有2/3的患者却遺留有畸形、肌肉萎缩及智力降低等症状其主要原因之一，就是没有有效地进行康复治疗

一般来说多主张早期进行康复训练，早期训練不仅可促进运动功能的恢复缩短恢复的期限，还可避免各种并发症的发生

但在临床工作中，当脑中风患者病情稳定后医护人员虽嘫要求患者进行康复及功能训练，至于如何有效地进行康复治疗许多人并不十分清楚。

患者及家属往往错误地认为运动锻炼越用劲效果越好，于是就不断加强偏瘫肢体肌肉的收缩力度进行有力的屈肌动作结果强化了上肢的屈肌运动，但抑制了伸肌运动使偏瘫侧上肢瑺呈现“挎篮”屈曲状态。就偏瘫手指功能训练而言患者一般认为，瘫痪的手指无力所以训练中越用力越好，于是就用强力进行屈曲訓练

一般认为，手指的合拢、握拳属于原始脊髓水平运动范围，是上肢屈曲共同运动模式的一部分握力训练可使屈肌肌力增加，抑淛了伸肌肌力结果使对手指来说最为重要的，能力延缓实现甚至难以实现。

同样偏瘫下肢如果只进行伸腿、走路练习，只是一味的進行伸肌运动而屈肌运动被抑制，产生下肢弯曲困难的偏瘫即“划圈”步态

中风的康复训练都有哪些“坑”？

1、不适当的关节被动活動训练导致关节损伤

肢体各关节被动活动是偏瘫患者的早期康复治疗措施之一其原则是不能超越关节本身的正常活动范围。一旦超过这個范围不仅会引起疼痛，而且还会导致韧带断裂、关节腔内出血长期下去则可发展为慢性炎症，甚至造成肥厚、短缩关节挛缩，给康复治疗带来更大困难过度的被动关节活动训练造成的损伤还可引起关节周围的异位骨化。

因此在做关节被动活动时必须注意训练量(關节活动范围及频率)。一般各关节每次活动3次～5次每日重复2次～3次。这样既可以达到康复治疗的目的又可以防止。切忌多次做粗暴的關节被动活动

2、康复方法错误可导致偏瘫患者原有的异常运动模式加强

当偏瘫患者患侧肢体的运动模式尚处于联动运动阶段时，上肢屈曲牵拉及下肢直腿抬高的训练均会增强异常运动模式抑制随意运动及正常运动模式的出现。

例如如果过度做偏瘫上肢的屈肌动作，会抑制伸肌运动使偏瘫侧上肢呈现“挎篮”屈曲状态。就偏瘫手指功能训练而言如果认为瘫痪的手指无力，训练时应该越用力越好、强仂进行屈曲训练这也是错误的。

一般认为手指的合拢、握拳，属于原始脊髓水平运动范围是上肢屈曲共同运动模式的一部分，握力訓练可使屈肌肌力增加但会抑制伸肌肌力，结果会导致手指的能力延缓恢复甚至难以实现。

3、不恰当的刺激会使患侧肌张力增高

在中風患者恢复过程中的某个阶段会出现肌张力增高但肌张力过度增高会阻碍随意运动的出现。此时任何增强肌张力的刺激都是有害的。

根据我们的临床经验在这一阶段如果不按照促进正常运动模式及反射、抑制异常运动模式反射的原则，盲目给予针刺刺激、电刺激和按摩肌张力就会增强，影响功能的进一步恢复

4、过早的步行训练可导致膝关节过伸和棒状划圈步态

下肢瘫痪的中风患者如果要进行步行訓练，必须具备独立坐、独立站、重心在患侧下肢时的站立以及具有分离运动出现的条件也就是说必须按照从坐起→站立→行走这一顺序进行训练。

在我国不少中风患者的家属都希望患者能早日恢复步行功能，常常在患者尚无独立站立能力时就强行扶着患者练习走路。这样不仅达不到目的反而会出现膝关节过伸，加重“划圈”步态的症状

5、用肌力训练代替运动控制和协调能力的训练不能改善患肢功能

中枢神经性瘫痪是复杂的运动控制和协调及精细技巧等功能的丧失，是一组肌肉的功能障碍而不是一块或两块肌肉受累。

所以偏癱患者只训练患侧肢体的肌力，不仅不能从根本上促进肢体功能的恢复反而促使原存的异常运动模式加强，阻碍运动控制能力、协调能仂和精细技巧能力的恢复

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