【摘要】：目的:总结车祸致头部等处外伤后1周并发十二指肠穿孔会复发吗球部前壁溃疡穿孔,弥漫性腹膜炎行剖腹探查,穿孔修补病例方法:患者男18岁,因头部及左肩外伤疼痛,頭部出血2小时入院脑外科。查:查体:T36.4℃P64次/分R20次/分BP156/64mmHg神志清,精神差,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5毫米,对光反应灵敏,枕部5cm裂伤、污染、出血,颈抵抗,四肢肌力Ⅴ级,肌张力无异常,双肺呼吸音清,未闻及罗音,腹软,无压痛,四肢、脊柱无畸形,左肩关节压痛阳性伴活动受限,余肢体活动良好,病理征未引出。头颅CT:额叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血左侧枕部头皮血肿。左肩峰骨折、左肩锁关节半脱位给血凝酶止血、磺苄西林抗炎;地塞米松10mg+20%甘露醇100ml连用7天,静滴每日二次。结果:入院后1周突然出现上腹疼痛,查:全腹压痛,肌卫,反跳痛胸片:两膈下细条状气体影。腹部CT示:肝周、肝门部及左侧後腹膜腔内见多发游离气体影,十二指肠穿孔会复发吗显示欠佳腹腔内游离气体影,来源于十二指肠穿孔会复发吗破裂可能性较大。转外科茬全身麻醉下行剖腹探查,十二指肠穿孔会复发吗穿孔修补,腹腔引流手术术中发现十二指肠穿孔会复发吗球部前壁穿孔,腹腔脓苔,腹腔脓性液,膜腹炎。术后诊断:十二指肠穿孔会复发吗溃疡穿孔;弥漫性腹膜炎脑挫裂伤;创伤性蛛网膜下腔出血;左肩峰骨折;左肩锁关节半脱位;枕部头皮裂伤。病理:十二指肠穿孔会复发吗球部慢性溃疡治愈出院。结论:患者平时无腹痛病史,头部等处车祸伤,1周后出现腹膜炎病史,手术证实十②指肠穿孔会复发吗球部前壁穿孔,结合病史,考虑为头部外伤后并发十二指溃疡穿孔原因分析:急性应激可引起应激性溃疡:1.车祸致头部外伤:腦挫裂伤;创伤性蛛网膜下腔出血;2.糖皮质激素应用;二因素综合致十二指肠穿孔会复发吗溃疡穿孔。预防:1.头部创伤病人,常规应用质子泵抑制剂;預防消化性溃疡穿孔并发症2.减少皮质激素用量及应用时间。
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男性28岁，十二指肠穿孔会复发嗎溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6d，出现发热.右上腹疼痛.伴有呃逆首先考虑 ( 章节：27 难度：2)
十二指肠穿孔会复发吗溃疡穿孔修补手术
请问大夫病人的情况这个药能吃吗？是不是真的能治好幽门螺旋杆菌已经做过胃穿孔手术，手术部位已经基本恢复
病人的情況这个药能吃吗是不是真的能治好幽门螺旋杆菌，已经做过胃穿孔手术手术部位已基本恢复
益阳市中心医院 普外科
【慢性疾病】：一型糖尿病（填写） 【手术】：2019年9月6日，下午3点已结束（填写）
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感谢您的信任，病情资料峩已详细阅读 根据您现有的资料，建议：幽门罗杆菌检测结果发给我
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幽门螺旋杆菌杀菌方案是四种药，耐信是其中一个
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阿莫西林1.0g.盐酸左氧氟沙星0.2g两餐后吃，耐信40mg果胶铋200mg两餐前吃14天后停药，一个月后复查
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我这里没有呢，是我哥的他们单位前年体检发现的，去年就胃穿孔了所以我认为是幽门螺旋杆菌导致的
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如果为了治疗残胃炎鈳以单吃，如果要杀幽门螺旋杆菌必须按照国际标准方案杀
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任何药总吃都会有副作用所以得看有没有必要用
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不超过一个月问题不大长期吃会有副作用！
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好的没有问题了，谢谢您！
病情摘要/结论： 病情摘要及初步印象： 残胃炎 总结建議： 间断口服耐信抑制胃酸治疗
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