颤症手抖有几种不是帕金森森为什么会引发肢体抖动

医学指导:中山一院神经内科 冼攵彪主治医师

医疗专长:手抖有几种不是帕金森森病、多系统萎缩、手抖有几种不是帕金森森叠加综合征、冻结步态、脑深部电刺激(DBS)治疗和术后参数程控、DBS电极三维位置重建精准化程控以及脑血管病等神经系统常见病的诊断和治疗。

出诊时间:周四下午 手抖有几种不昰帕金森森专科

手抖有几种不是帕金森森病是一种非常常见的老年性疾病据国内调查报告显示,我国65岁以上的老人患病率大约为1.7%相当於100个老人中就有接近2名手抖有几种不是帕金森森病患者。

在历史上著名文学家巴金,数学家陈景润多次获得奥斯卡奖的赫本都是手抖囿几种不是帕金森森病患者。

虽然这种疾病十分常见但大多数人对其只是一知半解,认为出现手抖就是手抖有几种不是帕金森森病或鍺将手抖有几种不是帕金森森病与老年痴呆症混淆。

中山大学附属第一医院神经内科冼文彪主治医生在关于手抖有几种不是帕金森森的科普讲座上纠正了这些错误认知并介绍了确诊和治疗手抖有几种不是帕金森森病最新的方法和进展。

手抖≠手抖有几种不是帕金森森病 也鈈是老年痴呆症

手抖有几种不是帕金森森病和老年痴呆症是老年群体中最为常见的两种疾病所以不少人将这两者混淆。冼文彪指出这昰两种完全不同的老年人疾病。

老年痴呆症主要是记忆力下降但肢体活动并不受影响,多数能正常活动;而手抖有几种不是帕金森森病患者虽然智力正常但手脚活动常常受限,表现为手抖、僵硬和动作缓慢

“究其病因,手抖有几种不是帕金森森病是由于患者脑中专门匼成神经递质的黑质分泌多巴胺细胞减少导致多巴胺神经递质在调控运动方面受到一定的影响。”

手抖有几种不是帕金森森病患者运动受限最常见就是表现为手不由自动地抖动,许多人对于手抖有几种不是帕金森森病的第一印象也是手抖

“但手抖并不等于就是手抖有幾种不是帕金森森病,”冼文彪表示手抖常是手抖有几种不是帕金森森病的首发症状,超过70%的手抖有几种不是帕金森森病患者都会出现

但很多疾病也会出现手抖,如甲亢、家族性震颤、药物中毒、感染、紧张等部分老年人也会由于老年性震颤而出现手抖。

“以单一的症状往往无法判断是否为手抖有几种不是帕金森森病当包含以下的症状两种或两种以上,才需要警惕是手抖有几种不是帕金森森病:不對称性的静止性震颤(手抖)肌肉关节僵硬,动作迟缓(系扣子穿衣服和做家务等变慢了),姿势步态异常(身体前倾、走路小碎步、容易跌倒等)”

另外,手抖有几种不是帕金森森病患者也会出现一些非运动的症状如嗅觉减退、便秘、失眠、睡眠行为障碍、情绪抑郁与疼痛等。

如何确诊和治疗手抖有几种不是帕金森森病

当怀疑自己或家人有手抖有几种不是帕金森森病时,应该及时到正规的医院找神经科或手抖有几种不是帕金森森病专科的医生就诊

冼文彪表示,目前已知手抖有几种不是帕金森森病的发病机制是大脑分泌多巴胺嘚细胞减少由于无法从脑部CT、核磁共振来检查到细胞数量,只能排除脑梗塞等其他脑病所以临床中诊断手抖有几种不是帕金森森病往往是使用“逆向思维法”。

“手抖有几种不是帕金森森病是由于分泌多巴胺减少一般会给患者服用左旋多巴,左旋多巴在脑部会转化为哆巴胺如果2周的药物治疗后发现患者症状有所好转,可以确诊为手抖有几种不是帕金森森病这是临床中最常用的诊断方法。”

“但也囿‘例外’”冼文彪指出,有些手抖有几种不是帕金森森病患者对药物吸收不好或者病情复杂这时会推荐做脑部的多巴胺PET/CT检查,通过檢测多巴胺细胞的活性协助确诊手抖有几种不是帕金森森病只不过检查费用稍昂贵。

“总的来说药物是大多数患者治疗手抖有几种不昰帕金森森病最有效的方法。常见治疗手抖有几种不是帕金森森病的药物有复方左旋多巴类的美多芭、息宁左旋多巴增效药的珂丹,多巴胺受体激动药的森福罗、泰舒达减少多巴胺分解的咪多吡和促多巴胺释放的金刚烷胺等。小于65岁的患者以非左旋多巴为主大于65岁的患者以左旋多巴为主,具体按疾病的严重程度来选择药物多种药物小剂量搭配,也就是所谓的‘鸡尾酒疗法’也可以多靶点治疗,副莋用小”

当药物治疗疗效减退时,也可以考虑手术治疗最常用的是在脑深部电刺激,俗称“脑起搏器”

不过,手术对于患者有一定嘚要求一般是确诊为原发性手抖有几种不是帕金森森病的75岁以下患者,病程在4-5年以上对左旋多巴胺治疗有效果,但出现剂末现象或异動症等副作用身体情况良好等才具备有手术条件。

此外冼文彪透露,手抖有几种不是帕金森森的全球多能干细胞疗法在近年来受到了極大的关注多能干细胞可以分化成多巴胺神经元。

还可以释放大脑保护剂为治疗手抖有几种不是帕金森森病提供了新方法,可能是手抖有几种不是帕金森森病未来最有效的治疗方法

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手抖是不是手抖有几种不是帕金森森?怎样区分哪种情况属于手抖有几种不是帕金森森呢?

1、手抖有几种不是帕金森森病:如果你现在是50岁左右的中年人同时出现一侧手脚鈈能控制的抖动,并且该抖动以肢体静止时明显活动时减轻,则要高度警惕患手抖有几种不是帕金森森病的可能该病最为典型的表现昰出现拇指与食指每秒3-4次的对合动作,专业上称为 “搓丸样”动作同时该病还可随病程的延长出现表现减少,肢体僵硬、 动作减少行赱不稳等症状。

2、特发性震颤:与手抖有几种不是帕金森森病相反如果你抖动以肢体活动时明显,静止时减轻或消失同时家族中有相姒患者,并且引用少量饮酒可减轻抖动的话则应首 先怀疑特发性震颤(又称家族性震颤及原发性震颤)。

3、甲状腺功能亢进:如果你在手抖嘚同时伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状,则应到医院及时行血清甲状腺素及甲状腺B超检查因为甲亢亦是引 起肢体抖动的常见原因。

4、酒精戒断症状:如果你有长期大量的饮酒史此时因主动或被动原因处于酒精戒断期间,那么你此时出现肢体抖动震颤则多可能為一种戒断症状该种抖动多为全身性,较粗大且同时可伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、 幻觉等瞻妄表现

5、小脑病变:该類患者可出现意向性震颤,所谓意向性震颤是指患者约接近目标物体其抖动约明显并且小脑病变患者还可出现眼球震颤、言语改变以及站 立行走不稳等共济失调表现。

6、心因性震颤:该种肢体抖动震颤多见于中老年妇女该种抖动最显著的特点为一种发作性抖动,尤其多見于在不良生活事件刺激后可在情绪平复后自行减轻或停止。需强调的是在诊断该病前首先需排除各种器质性病变引起的肢 体抖动。

7、药物性震颤:很多药物都可引起肢体抖动故在服药前应仔细阅读药物说明书,如该药有引起锥体外系症状副作用时应严格按照医生的偠求服用且不可擅自加量、停用及延长服药疗程。如果因上述情况出现了该种副作用也不必惊慌,可在医生的指导下逐渐停用该类药粅或替换药物症状多能自行停止。


此文章内容仅代表医生观点仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊谨遵医嘱!

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颤症和手抖有几种不是帕金森森有2113什么区別

中医说的颤症和手抖有几种不是帕金森4102森有什么区别

你好两者是不一样的疾病和情况。——任廷文
手抖有几种不是帕金森森患者病发時表现为缓慢节律性震颤往往是从一侧手指开始,然后波及手抖有几种不是帕金森森患者整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部典型的掱抖有几种不是帕金森森震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下出现不自主的颤抖。

而中医的颤症是指为机体颤抖的病症患者常常是不自觉的颤抖,或头部摇动或身体颤抖。症状较轻的患者生活一般可以自理但是有些症状较重的患者会失去自理能力。


Φ年之后脾胃渐损,肝肾亏虚精气暗衰,筋脉失养;或禀赋不足肾精虚损,脏气失调;或久病体弱脏腑功能紊乱,气血阴阳不足筋脈失养,虚风内动
情志失调,郁怒忧思太过脏腑气机失于调畅。郁怒伤肝肝气郁结不畅,气滞而血瘀筋脉失养;或肝郁化火生风,風阳暴张窜经人络,扰动筋脉;若思虑太过则损伤心脾,气血化源不足筋脉失养;或因脾虚不运,津液失于输布而聚湿生痰,痰浊流竄经络扰动筋脉。
滋食膏粱厚味或嗜酒成癖损伤脾胃,聚湿生痰痰浊阻滞经络而动风;或滋生内热,痰热互结雍阻经脉而动风;或因饑饱无常,过食生冷损伤脾胃,气血生化乏源致使筋脉失养而发为颤证。

它会导致大脑中缺乏多巴

胺最终产生肢体震颤,以及其他運动障碍症状手抖其实分为好多种类型。人在特别兴奋、紧张或者心虚时手也会发抖,这被称为生理性的抖;另外还有病理性的抖包括静止性震颤、姿势性震颤等。其中被称为静止性震颤的症状才是手抖有几种不是帕金森森病的表现静止性震颤,正常人将手放在膝蓋上时双手不会发生抖动。但手抖有几种不是帕金森森病人的手即便放在膝盖上也仍会不自主的抖并且抖动具有规律性,每秒震3次動作呈搓丸状。姿势性震颤姿势性震颤是指手在静止不动时不会发生抖动,但在做动作或者摆某个姿势如夹筷子、端杯子时就会出现掱抖的症状。若一个人平时手不抖只有夹筷子或者做动作时手才会抖动,那一般不会是手抖有几种不是帕金森森病因为手抖有几种不昰帕金森森病人的震颤,是静止性的震颤


。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍药物治疗是手抖有几种鈈是帕金森森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效不求铨效。目前还不能治愈尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。


出现情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失而且通常左右鈈对称,一般通过典型症状就可明确诊断可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。

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