熊猫血孕妇一般提前备血多少，要多少钱

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-06-19 06:23 标签：

　　提到胎儿溶血大家一般想箌的就是ABO血型溶血，但其实有另一种Rh  阴性血型的溶血更加危险导致胎儿死亡的风险也更大。特殊的是这种溶血在孕产期只发生在二胎，或者是流产过的或者之前输过Rh阳性血的妈妈身上

　　在我国，Rh阴性血的人大约占了1%因为比较稀有，所以俗称为“熊猫血”和ABO血型系统不同，Rh血型是根据血液中是否有D抗原将血型分为两种：Rh阳性血，即自己本身的血液中有D抗原；Rh阴性血即自己本身的血液中没有D抗原。

　　人体产生的抗原抗体反应是免疫力正常的重要表现机体会自动识别接触到的各种外界物质，如果识别出来不是自己身体原有的就会针对这种抗原产生相应抗体，发生抗原抗体反应企图把这种外来物消灭掉。所以对于Rh阴性血的人来说，他们身体里先天没有D抗原如果他们接触到了D抗原，身体就会产生D抗体发生抗原抗体反应，企图把D抗原消灭掉

　　那么，孕期Rh溶血是怎么发生的如果孕妇昰Rh阴性血，本来她的体内既没有D抗原也没有D抗体。当她第一次怀孕时如果胎儿是Rh阳性血，因为孕期胎儿的少部分红细胞可以进入到母親体内这些携带了D抗原的红细胞，就会诱发母亲身体产生针对性的D抗体但由于第一胎时因产生的D抗体很少，故极少发生溶血

　　如果是第二次怀孕，或者之前流产后再次妊娠则母体再次受到抗原的刺激，产生的D抗体增多进入到胎儿体内会与胎儿红细胞的D抗原发生免疫反应，使胎儿出现溶血症状并且由于抗原抗体类型和强度的原因，Rh阴性血孕妇因为血型不合产生的问题要大得多可以造成胎儿的貧血、水肿甚至是死亡。因此对于Rh阴性血的孕妇，孕期对于胎儿的溶血检测则是必须的

　　在此提醒女性朋友们，在怀孕前尤其是苐二胎时，一定要检查好血型同时也要确定配偶的血型，如果发现双方的血型有产生母婴血型不合的可能时应在产前门诊接受定期检查，随时观察胎儿的情况并到血液中心监测抗体浓度，只要及早发现、治疗都不会影响胎儿的健康的。

8月8日本报A8版《40岁熊猫血孕妇怀仩了双胞胎 快生了，查出贫血》报道了“熊猫孕妇”李翠芹需要及时输血救命信报救命血平台半小时找到献血者的事，当天下午两点┅袋写着乔振绪名字的血液，输进了李翠芹的身体然而李翠芹的主治医生说，虽然前后输上了共 800毫升血但李翠芹的情况依然不容乐观。现在母子三人躺在病床上预产期还有两周，还得继续寻找RH阴性A型血……

8月8日下午两点记者赶到 401医院的时候，一袋血液正在缓缓地流進李翠芹的身体在这袋血上，贴着一个标签上边写着乔振绪的名字。

“7日下午我妻子的贫血症状明显，可是乔振绪献的血还没有通过检测，无奈之下医院给输了一袋血库里的冰冻血。”李翠芹的丈夫吴平春介绍说

对此，医生解释说对于李翠芹来说，最好是输叺新鲜血液而不是冰冻血 ，“没办法情况紧急，我们只能输入了冰冻血还好，乔振绪的血很快通过了检测”

在7日下午紧急输了400毫升血后，医生在8日上午又给李翠芹做了检查血红蛋白上来了，达到了68g/l“68g/l依然非常低，正好乔振绪的血送过来了我们就赶紧给她输上叻。”

医生说乔振绪的血输完之后，他们还会对李翠芹的血液进行检查“我们估计明天的血红蛋白会达到78g/l左右，虽然还是非常低但昰，还是能给婴儿维持住一般的营养供应”

根据医生的估计，李翠芹的预产期在9月份可是，考虑到她贫血且是双胞胎孩子可能会早產。“我们进行过评估生产的日期大概还有两周。”医生介绍说在这两周时间内，李翠芹至少还得进行一次输血 “我们的治疗方式，也是少量多次每次控制在两个单位，也就是400毫升我们也会随时给李翠芹做检测，如果需要就及时输”

同时，医生告诉记者在李翠芹生产时，还得为她备血“她是贫血，导致血凝效果也不明显所以，她生产时发生大出血等意外情况的风险比一般的产妇要大不尐。等到评估风险最低时我们会安排她生产。”

根据医生的介绍一般产妇的备血大概需要400毫升左右，“但是李翠芹的备血需要多少，就不好说了肯定得比一般的产妇多得多，我们必须考虑到最坏的情况同时，我们还要考虑到孩子出现溶血的情况这也就意味着不能用冰冻血，所以还是需要同样血型的人来献血 。”

◎RH阴性A型血可同我们联系

熊猫孕妇的事8日见报后已有两位RH阴性A型血市民打来电话。29岁的朱迎宾说：“我是这个血型看到这个孕妇的事，我随时做好准备有什么需要我就过去。”24岁的张元香也打来电话：“同是在青島打工的遇到困难能帮就帮一把，我跟我姐姐都是这个血型只要有需要，我们两个都能过去”

8日下午，记者对李翠芹的情况进一步叻解除了产前还得需要一次输血外，据王医生估计：“像她这种情况 产中和产后肯定还得输血，得提前做准备才行”

献血前需要化驗多个指标，任何因素都可能会造成指标不合格而不能献血为了给母子三人多一份“保险”，信报继续向社会寻找RH 阴性A型血的你李翠芹母子三人还躺在病床上，还有两周便要生产如果您是RH 阴性A 型血，也想帮她们可以拨打信报救命血平台电话，多一个人、多一份保障文/图 记者 王磊 宫岩

2019年10月12日 08:05 来源：南国早报客户端 编輯：韦幸文

37岁“熊猫血”孕妇遇上凶险性前置胎盘医生紧急救治化险为夷

Rh（D）阴性血型俗称“熊猫血”，一名37岁的“熊猫血”孕妇被诊斷为凶险性前置胎盘、胎盘植入险上加险，偏偏血站还没有同型血源最终，广西医科大学第一附属医院的团队通过术前自体储血、术Φ自体血回收等方式力保母子平安。

“熊猫血”已说明血型的稀少而AB型Rh（D）阴性血型的概率更是不足万分之一，在全世界都非常罕见

该院产科副主任王素梅介绍，胎盘是胎儿与母体之间物质交换的重要器官胎儿在子宫中发育，依靠胎盘从母体中获取营养正常情况丅，分娩后15-30分钟胎盘自然剥离这位孕妇之前生产过，这次怀孕时胎盘附着于上次的子宫切口瘢痕部位，发生胎盘粘连、植入和致命性夶出血的风险高这样的情况被称为凶险性前置胎盘。

在分娩过程中胎盘无法自行剥离，只能进行人工剥离这种情况下，血窦开放瞬间出血可达ml，短时间内可能导致产妇失血性休克、死亡因此，很多胎盘植入患者都需要切除子宫保命这位孕妇是“熊猫血”+凶险性湔置胎盘，险上加险加上家属希望保留子宫，对医生提出了极大的挑战

AB型Rh（D）阴性血型血源非常稀少，该院与南宁市中心血站沟通短时间内无法得到同型血源，使得手术难度大幅度提高

因此，不仅是产科在医务部组织下，召集起一个“胎盘植入MDT团队”（包括血管外科、麻醉科、手术室、新生儿科、超声科、放射科、输血科）进行全院大会诊最终决定采用术前自体备血、术中自体血回收等备血方案解决术中用血问题，再加上周密的手术计划确保手术安全。

术前手术团队分别于9月16日、10月5日采集孕妇的自体血贮存起来，并在手术過程中进行血液回收术中回收式输血非常考验麻醉科医师的操作水平，若混入羊水产妇就有羊水栓塞的风险。

为了保住子宫减少术Φ出血，血管外科的专家还提前为产妇实施了腹主动脉球囊留置术就是在给子宫供血的血管里放置一个球囊，相当于一个没有吹气的“氣球”手术时再往“气球”里充气，让它鼓起来就能暂时阻断血流。

手术于10月9日进行历时2小时45分，仅出血1200ml经过输注提前储存的自體血，再加上术中的血液回收手术顺利完成，产妇产下了一个体重3300克新生儿并保住了产妇子宫。经过2天的观察目前母子平安。

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