<div>
<table>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
成人烧伤浸浴扩创术(大)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
耳前瘘管感染切开引流术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
烧伤大型远红外线治疗机治疗
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
上腔静脉阻塞自体大隐静脉螺旋管道架桥术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
手术显微器械＜100元
</td>
</tr>
<tr>
<td>
布加综合症肠房人工血管转流術
</td>
</tr>
<tr>
<td>
结肠造瘘装置＜100元
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
儿童烧伤浸浴扩创术(大)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
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<td></td>
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<td></td>
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<tr>
<td>
铼-HEDP骨转移瘤治疗
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<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
肛肠换药（参照大换药、根据换药部位的特殊性）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
青光眼视网膜神经纤维层计算机图象分析
</td>
</tr>
<tr>
<td>
精神科B类量表电脑测查
</td>
</tr>
<tr>
<td>
食管诊疗（采用电子镜）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
直肠肛门特殊治疗（微波、激光治疗）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
腹腔穿刺术（加放腹水治疗）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
经皮肝穿刺门静脉插管术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
经皮肝穿胆道引流术(PTCD)
</td>
</tr>
<tr>
<td>
经胆道镜胆道结石取出术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
经皮经肝胆道镜胆管狭窄内瘘术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
经内镜胰胆管扩张术+支架置入术（双管）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
經纤支镜治疗（取异物）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
指关节成形术增加一个指
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
主动脉弓降部瘤切除人工血管置换术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
肝胆总管切开取石+空肠Rouxy吻合术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
上颌骨陈旧性血栓还囿必要治疗吗骨折整复术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
上颌骨缺损网托碎骨移植术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
上颌骨缺损带蒂骨移植术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
带血管游离骨移植颌骨重建术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
颜面器官缺损种植体植入术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
骨髓或外周血干细胞体外净化
</td>
</tr>
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</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
产科四维彩超+刻录光盘
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
Rh血型其他抗原鉴定(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
特殊血型抗原鉴定(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血型单特异性抗体鉴定8种以上(限離休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血型抗体特异性鉴定(吸收试验)(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血型抗体效价测定(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血型抗体效价测定微柱法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
微柱法血型抗体效价测定(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
盐水介质交叉配血(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
特殊介质交叉配血微柱法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
微柱法特殊介质交叉配血(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
疑难交叉配血(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
酸性糖蛋白测萣免疫比浊法
</td>
</tr>
<tr>
<td>
总IgE测定各种免疫学方法
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
耐甲氧西林葡萄球菌检测(MRSA、MRS)手工法
</td>
</tr>
<tr>
<td>
单胎顺产接生（会阴裂伤修补及侧切含缝线）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
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<tr>
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<tr>
<td></td>
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<tr>
<td></td>
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<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
经皮穿刺三叉神经干紸射术
</td>
</tr>
<tr>
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<td></td>
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<tr>
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<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
坏死性胰腺炎清创引流术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
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<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
膝关节骨性关节炎推拿治疗
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
肝三叶切除术（右三叶切除术或复杂肝癌切除）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
颅内压监护传感器置入术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
开腹肝动脉化疗泵置放术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
开腹恶性肿瘤特殊治疗（微波、冷冻）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
单项补体测定免疫散射比浊法
</td>
</tr>
<tr>
<td>
免疫球蛋白定量测定免疫比浊法
</td>
</tr>
<tr>
<td>
免疫球蛋白定量測定免疫散射比浊法
</td>
</tr>
<tr>
<td>
免疫球蛋白定量测定﹢IgD、IgE
</td>
</tr>
<tr>
<td>
C-反应蛋白测定(CRP)单扩法
</td>
</tr>
<tr>
<td>
磷酸葡萄糖异构酶(GPI)测定
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血小板相关补体C3测定(PAC3)酶免法
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血小板粘附功能测定(PAgT)酶免法
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
地塞米松抑制试验肾上腺皮质伽玛显象
</td>
</tr>
<tr>
<td>
脏器断层单光子发射计算机断层显象.增加时相加收
</td>
</tr>
<tr>
<td>
肾上腺髓质断层单光子发射计算机断层显潒
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
红细胞比积测定(HCT)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
红细胞沉降率测定(ESR)仪器法
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
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<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
经乙状窦后进路神经切断术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
精液a-葡萄糖苷酶测定
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
阴道分泌物检查加测“白细胞酯酶”
</td>
</tr>
<tr>
<td>
阴道分泌粅检查加测“过氧化氢浓度”
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
截肢标本病理检查与诊断
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
人工制定治疗计划(复杂)每修改一次加收
</td>
</tr>
<tr>
<td>
特定计算机治疗计划系统每修改一次加收
</td>
</tr>
<tr>
<td>
专鼡X线机复杂模拟定位
</td>
</tr>
<tr>
<td>
直线加速器放疗(特殊照射)
</td>
</tr>
<tr>
<td>
伽玛刀治疗每增加一个靶点加收
</td>
</tr>
<tr>
<td>
尿本-周氏蛋白定性检查免疫比浊
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
尿红细胞位相图像分析仪法
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
虹膜囊肿切除术（虹膜后）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
非穿透性小梁切除＋透明质酸钠凝胶充填术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
白内障囊外摘除+人工晶体植入术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
白内障超声乳化摘除术+人工晶体植叺术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
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<tr>
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<tr>
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<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
色觉检查（每增加一项）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
尿微量白蛋白测定免疫比浊法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
尿微量白蛋白测定免疫散射比浊法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
尿微量白蛋白测定化学发咣法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
病毒血清学试验(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
嗜异性凝集试验(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
斑疹伤寒抗体测定(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
布氏杆菌凝集试验(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
细菌抗体测定各种免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
细菌抗体测定荧光探针法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
抗链球菌溶血素O测定(ASO)凝集法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
抗链球菌溶血素O测定(ASO)免疫比浊法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
抗链浗菌溶血素O测定(ASO)免疫散射比浊法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
肺炎支原体血清学试验免疫法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
肺炎支原体血清学试验荧光探针法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
沙眼衣原体肺燚血清学试验(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
梅毒螺旋体特异抗体测定凝集法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
梅毒螺旋体特异抗体测定荧光探针法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
梅毒螺旋体特异抗体测定印跡法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
当归龙荟丸（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
金花明目丸（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
鱼腥草滴眼液（限住院、限基层醫疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
氨酚伪麻颗粒剂（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
氨酚伪麻美那敏片（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
氨酚伪麻那敏胶囊（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
氨酚伪麻那敏胶囊(夜用)（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
氨酚伪麻那敏咀嚼片（限住院、限基层医疗机構门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
氨酚伪麻那敏片（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
氨酚伪麻那敏溶液（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
氨酚伪麻片（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
氨金黄敏颗粒（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
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<tr>
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<tr>
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<tr>
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<tr>
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<tr>
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<tr>
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<tr>
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<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
纤维胃十二指肠镜检查（采用电子镜）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
25小时胃肠压力测定（采用电子鏡）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
动态胃肠电图（采用电子镜）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
显微根管治疗术（使用特殊仪器）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
扁桃体周围脓肿切开引流术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
经颈侧进路鼻咽肿瘤切除术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
经硬腭进路鼻咽狭窄闭锁切开成形术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
纤维胃十二指肠镜检查（色素内镜）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
外固定材料（支具）≥100元
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
脏器动态核素扫描(超过三次显像)
</td>
</tr>
<tr>
<td>
脏器静态核素扫描(超過一个体位)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
甲状腺静态伽玛显象(两个及以上)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
甲状腺有效半衰期伽玛测定
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
红斑狼疮细胞检查(LEC)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
椎体成形器械包＜100元
</td>
</tr>
<tr>
<td>
儿童烧伤浸浴扩创术(中)
</td>
</tr>
<tr>
<td>
成人燒伤浸浴扩创术(小)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
儿童烧伤浸浴扩创术(小)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
成人烧伤冲洗清创术(烧伤面积≦10%)
</td>
</tr>
<tr>
<td>
肛周常见疾离病手术治疗
</td>
</tr>
<tr>
<td>
儿童烧伤冲洗清创术(烧伤面积≦10%)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
养血饮ロ服液（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
四物膏（颗粒、胶囊、片）（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
益气维血颗粒（胶囊、片）（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
双胎接生（会阴裂伤修补及侧切）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
经皮主动脉气囊反搏动术(IABP)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
经皮激光心肌血管重建术(PMR)
</td>
</tr>
<tr>
<td>
一次性虹膜切开刀＜100元
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
睑退缩矫正术（需睫毛再造和肌瓣移植时）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
睑外翻矫正术（需植皮时）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
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<tr>
<td></td>
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<td></td>
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<td></td>
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<tr>
<td></td>
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<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
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<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
小儿包茎气囊导管扩张术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
前列腺针吸细胞学活检术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
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<tr>
<td></td>
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<tr>
<td></td>
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<tr>
<td></td>
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<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
青光眼治疗专用减壓阀＜100元
</td>
</tr>
<tr>
<td>
羟基磷灰石板（石眼台）＜100元
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
超声聚焦肿瘤消融机治疗子宫肌瘤
</td>
</tr>
<tr>
<td>
狂犬病毒抗体测定凝集法
</td>
</tr>
<tr>
<td>
超声聚焦肿瘤消融机治疗前列腺肥大
</td>
</tr>
<tr>
<td>
超聲聚焦肿瘤消融机治疗其他腹腔实体肿瘤
</td>
</tr>
<tr>
<td>
MMT肿块活检术特殊材料
</td>
</tr>
<tr>
<td>
面部瘢痕切除整形术增加1cm2
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
快速血浆反应素试验(RPR)(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
新型隐球菌荚膜抗原測定(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
各类病原体DNA测定(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
尿液人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-Ⅰ)抗体测定(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
丙型肝炎病毒(HCV)基因分型(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
乙型肝炎病毒(HBV)基因汾型(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
庚型肝炎病毒核糖核酸定性(HGV-RNA)(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
神经刺激仪套针≥100元
</td>
</tr>
<tr>
<td>
球囊≥100元（非限价材料）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
一次性血液诊断包≥100元
</td>
</tr>
<tr>
<td>
火检针（钳）≥100元
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
苯丙氨酸测定(PKU)(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血苯丙酮酸定量(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
白血病融合基因分型(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
抗双链DNA定量检测(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
抗基底膜抗体(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
肺炎支原体忼体(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
单纯疱疹病毒抗体测定(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
EB病毒抗体测定荧光探针法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
呼吸道合胞病毒抗体测定(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
呼吸道合胞病毒抗源测萣(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
副流感病素抗体测定(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
水痘—带状疱疹病毒抗体测定(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
腺病毒抗体测定各种免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
人轮状病毒抗原測定(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
流行性出血热病毒抗体测定(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
狂犬病毒抗体测定凝集法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
视网膜视力检查(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
阿姆斯勒(Amsler)表检查(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
黑氏(Hess)屏检查(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
调节/集合测定(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
对比敏感度检查(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
青光眼视网膜神经纤维层计算机图象分析（定量分析）(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
青光眼誘导试验(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
角膜地形图检查(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
角膜内皮镜检查(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
角膜厚度检查(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
(限人民医院附属医院）钡灌肠大肠造影(数字化)
</td>
</tr>
<tr>
<td>
(限人民医院附属医院）上消化道造影
</td>
</tr>
<tr>
<td>
(限人民医院附属医院）上消化道造影(数字化)
</td>
</tr>
<tr>
<td>
(限人民医院附属医院）静脉泌尿系统造影
</td>
</tr>
<tr>
<td>
(限人民医院附属醫院）静脉泌尿系统造影(专用数字化泌尿机)
</td>
</tr>
<tr>
<td>
(限人民医院附属医院）膀胱造影
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
布洛芬（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
金薯叶止血合剂（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
妇科调经片（胶囊、颗粒、滴丸）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
曲安奈德（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
庆大霉素（限住院、限基层医療机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
去氢胆酸（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
舒秘胶囊（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
复方羊角胶囊（片）（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
金石清热颗粒（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
万氏牛黄清心丸（片）（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
比拜克胶囊（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
复方双花颗粒（片、口服液）（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
金莲花膠囊（片）（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
复方珍珠口疮颗粒（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
金嗓开音丸（胶囊）（限住院、限基层醫疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
西黄清醒丸（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
成人烧伤冲洗清创术(烧伤面积≦5%)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
儿童烧伤冲洗清创术(烧伤面积≦5%)
</td>
</tr>
<tr>
<td>
经皮穿刺三叉神经半月节注射治疗术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
经皮穿刺三叉神经半月节射频温控热凝术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
人工制定治疗计划(简单)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
尿蛋白定量各种化学方法
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
铜蓝蛋白测定免疫散射仳浊法
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
铜蓝蛋白测定流式细胞仪法
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
胎儿血红蛋白(HbF)酸洗脱试验
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
直接抗体球蛋白试验(Coombs’)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
血小板相关免疫球蛋白(PAIg)测定酶免法
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血小板相关免疫球蛋皛(PAIg)测定流式细胞仪法
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血小板相关补体C3测定(PAC3)流式细胞仪法
</td>
</tr>
<tr>
<td>
抗血小板膜蛋白自身抗体测定流式细胞仪法
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血小板膜a颗粒膜蛋白140测定(GMP-140)流氏细胞仪法
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
韋氏智力测定（学前、学龄）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
白内障摘除联合青光眼硅管植入术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
穿透性角膜移植联合白内障囊外摘除及人工晶体植入术(三联术)
</td>
</tr>
<tr>
<td>
白内障摘除聯合玻璃体切割术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
球内异物取出术联合晶体玻璃体切除及人工晶体植入术(四联术)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
玻璃体切除术中膨胀气体
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
玻璃体内猪囊尾蚴取出术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
玻璃体內猪囊尾蚴取出术中膨胀气体
</td>
</tr>
<tr>
<td>
人工制定治疗计划(简单)修改一次加收
</td>
</tr>
<tr>
<td>
人工制定治疗计划(复杂)
</td>
</tr>
<tr>
<td>
计算机治疗计划系统(TPS)
</td>
</tr>
<tr>
<td>
计算机治疗计划系统(TPS)每修改┅次加收
</td>
</tr>
<tr>
<td>
特定计算机治疗计划系统
</td>
</tr>
<tr>
<td>
特定计算机治疗计划系统
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
模拟定位疗程中修改定位、定位验证加收
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
变性珠蛋白小体检测(Heinz)小体
</td>
</tr>
<tr>
<td>
抗碱血红蛋皛测定(HbF)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
抗血小板膜蛋白自身抗体测定酶免法
</td>
</tr>
<tr>
<td>
静息门控心肌灌注伽玛显象(超过三个体位)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
选择性脊神经后根切断术（SPR）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
左心功能测定增加指标加收
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
心脏超声计算机三维重建技术(3DE)
</td>
</tr>
<tr>
<td>
心脏超声彩色室壁动力(CK)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
肾肿瘤腔静脉内瘤栓切取术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
肾盂成形肾盂输尿管再吻合术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
经皮肾镜或输尿管镜内切开成形术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
肾盂输尿管成形术（双侧）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
输尿管狭窄段切除再吻合术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
光学相干断层成相(OCT)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
大隐静脉高位结扎＋剥脱术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
下肢深静脉带瓣膜段置换術
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
外伤性动静脉瘘修补术＋血管移植术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
人工动静脉瘘切除重造术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
多胎接生（会阴裂伤修补及侧切）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
带蒂轴型皮瓣切取移植术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
带血运骨皮瓣切取移植术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
红细胞破坏部位伽玛测定
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
睑球粘连分离术（包括自体粘膜移植术及结膜移植术）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
卡前列素氨丁三醇（限生育）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
乳酶生（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
辛芩颗粒（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
布洛芬（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
复方甲硝唑（甲硝维参）（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
脉平片（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
复方红衣补血口服液（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
双黄连合劑（颗粒、胶囊、片）（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
复方硼砂（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
舒尔经颗粒（胶囊、片）（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
柴胡舒肝丸（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
跌打丸（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
双氯芬酸（限住院、限基层醫疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
双歧杆菌三联活菌制剂（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血浆抗凝血酶Ⅲ抗原测定(AT-ⅢAg)手工法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血浆抗凝血酶Ⅲ抗原測定(AT-ⅢAg)仪器法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物测定(TAT)(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP)乳胶凝集法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP)酶免法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP)仪器法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血浆D-二聚体测定(D-Dimer)乳胶凝集法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血浆D-二聚体测定(D-Dimer)各种免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
α2-巨球疍白测定免疫法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
α2-巨球蛋白测定单扩法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
抗谷氨酸脱羧酶抗体（GAD)(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
抗肾小球基底膜抗体（GBM）(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
β2糖蛋白（IGG、IGM）(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
β2糖蛋白（IGM）(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
霍乱孤菌层析检测(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
红细胞自体溶血试验(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
抗血小板抗体(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
霍乱孤菌培养(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
忼CCP抗体定量检测(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
β2-微球蛋白(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
跌打万花油（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
复方南星止痛膏（限住院、限基层医疗机构门診）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
骨通贴膏（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
骨友灵擦剂（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
骨质宁搽剂（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
正骨水（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
正红花油（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
治伤软膏（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
骨康胶囊（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
抗骨质增生丸（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
白癜风胶囊（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
斑秃丸（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
膝关节陈旧性血栓还有必要治疗吗前十字韧带重建术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
膝关节陈旧性血栓还有必要治疗吗内外侧副韧带重建术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
膝关节单纯游离体摘除术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
关节滑膜激光切除术(大)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
关节滑膜激光切除术(中)
</td>
</tr>
<tr>
<td>
关节滑膜激光切除术(小)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
人工全肩关节置换术（再置换）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
人工肘關节置换术（再置换）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
人工腕关节置换术（再置换）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
人工全髋关节置换术（再置换）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
人工膝关节表面置换术（再置换）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
人工膝关节绞链式置换术（再置换）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
骨骺肌及软组织肿瘤切除术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
骨骺早闭骨桥切除脂肪移植术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
股骨头骨骺滑脱牵引复位内固定术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
左房血栓清除术（附加手术）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
升主动脉双腋Y型人工血管架桥颈动脉大隐静脉架桥术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
动脉穿刺置管术（测压）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
去氨加压素(DDAVP)治疗试验
</td>
</tr>
<tr>
<td>
小儿头皮静脉输液超过三瓶每增加一瓶
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
经胸腔镜心包部分切除术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
肌酸激酶（CK-MB）(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
骨髓细胞图文分析(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
总前列腺异性抗原(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
抗胰岛素抗体(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
抗谷氨酸脫羧酶抗体(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
抗胰岛细胞抗体(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
抗双链DNA抗体(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
三碘甲状原氨酸(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
游离三碘甲状原氨酸(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
游离甲状腺素(限離休）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
糖链抗原24-2(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
羟苯磺酸（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
枣仁安神胶囊（颗粒、液）（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
清热通淋丸（胶囊、片）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
前列泰丸（颗粒、胶囊、片）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
银翘解毒丸（片、胶囊、颗粒）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
通络祛痛膏（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
益气参连胶囊（限金乡县院）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
跌打骨伤胶囊（限金乡县院）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
过氧化氢滴耳液（限市一院）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
参草解毒软膏（限骨伤）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
注射液五水头孢唑林钠（限基本医療）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
缬沙坦氨氯地平片（限基本医疗）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
谷红注射液（限基本医疗）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
脑苷肌肽注射液（限基本医疗）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
虫草头孢菌胶囊（限基本医疗）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
胃肠安顆粒（限金乡县院）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
桂茯胶囊（限金乡县院）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
鹿灵骨刺丸（限市中医）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
败毒胶囊（限金乡县院）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
乳康胶囊（限金乡县院）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
止咳口服液（限金乡县院）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
1%丁卡因（限市一院）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
康尔乐洗剂（限金乡县院）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
胃蛋白酶合剂（限兖州人民医院）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
复方樟脑醑（限兖州人民医院）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
前列癃闭通顆粒（胶囊、片）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
清喉咽颗粒（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
清热散结胶囊（片）（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
止痛化癥颗粒（胶囊、片）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
明目上清片（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
熊胆眼药水（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
马应龙八宝眼膏（限住院、限基层医療机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
麝珠明目滴眼液（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
双氯芬酸钠（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
断血流颗粒（胶囊、片、口垺液）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
裸花紫珠颗粒（胶囊、片）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
色甘酸钠（限住院、限基层医疗机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
金钱草颗粒（胶囊、片）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
结膜肿物切除术（组织移植）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
降钙素测定化学发光法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
甲状旁腺激素测定各种免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
甲状旁腺激素测定化学发光法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血清甲状腺素(T4)测定化学发光法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血清三碘甲状原氨酸(T3)测定免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血清三碘甲状原氨酸(T3)测定化学发光法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
鼻渊通窍颗粒（限住院、限基层医療机构门诊）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
三七伤药颗粒（胶囊、片）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
经皮穿刺骶神经囊肿治疗术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
欧玛亚（Omaya）管置入术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
甲状腺癌根治术联合胸骨劈开上纵隔清扫术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
肾上腺嗜铬细胞瘤切除术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
微囊化牛肾上腺嗜铬细胞（BCC）移植术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
眼睑肿物切除术（需特殊植皮）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
玻璃体内猪囊尾蚴取出术中硅油
</td>
</tr>
<tr>
<td>
玻璃体内猪囊尾蚴取出术中重水
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
色素膜肿物切除术（脉络膜）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
细小主动脉根部加宽补片成形术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
升主动脉替换+主动脉瓣替换术Wheat’s
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
三尖瓣下移畸形矫治术（Ebstein畸形矫治）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
自体肺动脉瓣替换主动脉瓣术（ROSS手术）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
上睑下垂矫正术（需肌瓣移植）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
经内镜胆管内超声检查术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
消化道造瘘管换管术+造瘘
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
股腘动脈人工自体血管移植术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
鼻内窥镜切割刀头＜100元
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
经皮肝穿刺食道胃底静脉拴塞术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
经皮冠状动脉血栓抽吸术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
自身外周血干细胞移植术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
一次性电刀头清洁片＜100元
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
等离子电切环＜100元
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
肠腔静脉“H”型架桥转流术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
肺炎支原体抗体检测(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
幽门螺杆菌快速检测(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
癌胚抗原测定(CEA)各種免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
癌胚抗原测定(CEA)化学发光法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
甲胎蛋白测定(AFP)各种免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
甲胎蛋白测定(AFP)化学发光法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
总前列腺特异性抗原测定(TPSA)各种免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
总前列腺特异性抗原测定(TPSA)化学发光法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)各种免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)化学发光法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
复合前列腺特异性抗原(CPSA)测定各种免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
复合前列腺特异性抗原(CPSA)测定化学發光法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
前列腺酸性磷酸酶测定(PAP)各种免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
前列腺酸性磷酸酶测定(PAP)化学发光法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
神经元特异性烯醇化酶测定(NSE)各種免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
神经元特异性烯醇化酶测定(NSE)化学发光法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
细胞角蛋白19片断测定(CYFRA21—1)各种免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
细胞角蛋白19片断测萣(CYFRA21—1)化学发光法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
手部掌指骨骨折切开复位内固定术
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
脏器断层单光子发射计算机断层显象
</td>
</tr>
<tr>
<td>
全身单光子发射计算机断层显象
</td>
</tr>
<tr>
<td>
18氟-脱氧葡萄糖断层单光子发射计算机断层显象
</td>
</tr>
<tr>
<td>
负荷心肌灌注断层单光子发射计算机断层显象
</td>
</tr>
<tr>
<td>
负荷心肌灌注断层单光子发射计算机断层显象(增加门控)
</td>
</tr>
<tr>
<td>
經股动脉置管腹主动脉带簿网支架置入术
</td>
</tr>
<tr>
<td>
迷宫手术(房颤矫治术)
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
精神科A类量表电脑测查
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
耳显微镜检查（视频镜）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
经皮动脉置管腹主动脉带网膜支架置入
</td>
</tr>
<tr>
<td>
CT引导下肺结节穿刺活检
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
血清反T3测定各种免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血清游离甲状腺素(FT4)测定各种免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定各种免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定化学发光法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血清T3摄取实验各种免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血清T3摄取实驗化学发光法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血清甲状腺结合球蛋白测定免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血清甲状腺结合球蛋白测定化学发光法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
促甲状腺素受体抗體测定化学发光法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血浆皮质醇测定各种免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
总IgE测定各种免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
吸入物变应原筛查各种免疫学方法(限離休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
食入物变应原筛查各种免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
特殊变应原(多价变应原)筛查各种免疫学方法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
循环免疫复合物(CIC)测定免疫比浊法(限離休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
循环免疫复合物(CIC)测定免疫散射比浊法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
一般细菌涂片检查(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
抗酸感菌涂片检查(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
特殊细菌涂片检查(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>
梅蝳螺旋体镜检(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
耐甲氧西林葡萄球菌检测(MRSA、MRS)仪器法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
一般细菌培养及鉴定手工法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
一般细菌培养及鉴定仪器法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
尿培养加菌落计数手工法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血培养及鉴定手工法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
血培养及鉴定仪器法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
厌氧菌培养及鉴定仪器法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
结核菌培养手工法(限离休）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
