银杏内酯注射液是否可用于急性脑梗死溶栓指南治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-06-22 02:42 标签： 脑梗死溶栓

摘　　要：目的 探讨银杏内酯注射液联合氯吡格雷对老年脑梗死恢复期患者神经功能及预后的影响方法 选取雅安市人民医院2015年5月—2017年5月收治的老年脑梗死恢复期患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组患者在对照组基础上加用银杏内酯注射液治疗,两组患者均持續治疗2周比较两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、预后及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统計学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者NIHSS评分低于对照组（P〈0.05）观察组患者预后优于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计學意义（P〉0.05）结论 银杏内酯注射液联合氯吡格雷治疗老年脑梗死恢复期患者的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能及预后,且安全性较高。Objective


强可消除PAF所引起的血小板

。银杏内酯能够抑制PAF与其受体结合从而抑制血小板聚集的病理过程，抑制血栓形成大量研究显示，银杏内酯对中枢神经系统具有保护作用,具有抑制血小板的活化及脑保护的作用,说明银杏内酯注射液具有溶解血栓的作用.

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原标题：银杏内酯注射液治疗阿司匹林抵抗脑梗死病例

讲者：陶晓勇 解放军总医院第八医学中心

患者男性50岁，主诉“言语不清、左侧肢体无力3 h”以“脑梗死”收住入院。患者既往体健吸烟30+年，20支/日少量饮酒。

患者入院前3 h无明显诱因出现言语不清、左侧肢体活动不利主要表现为言语含糊，口角向祐侧歪斜左上肢持物不稳，无头痛、头晕无恶心、呕吐，无吞咽困难及饮水呛咳无畏寒、发热，无胸闷、心悸无意识丧失，于我院急诊就诊行头颅CT示未见明显异常。为求进一步诊疗急诊以“脑梗死”收入院

神经系统查体：神清，言语含糊无失语，双侧瞳孔等夶等圆直径约3.0 mm，对光反射灵敏双侧眼球位置运动正常，左侧中枢性面瘫构音障碍，伸舌居中左侧肢体肌力5-级，四肢肌张力正常㈣肢腱反射对称存在，左侧Babinski征、Chaddock征阳性颈无抵抗。NIHSS评分：4分

结合患者病史、临床体查及辅助检查，最终诊断为：脑梗死

入院后给予阿替普酶溶栓治疗，同时给予调脂稳定斑块改善侧支循环，清除自由基等治疗患者溶栓治疗后症状明显好转，NIHSS评分1分第2天病情加重，NIHSS评分3分考虑血栓溶解后再次形成，加用抗血小板治疗后症状未见明显缓解血栓弹力图结果提示阿司匹林抗血小板治疗未达标，阿司匹林基因型检测提示存在阿司匹林抵抗第4天加用银杏内酯注射液10 ml/d后，症状逐渐好转出院时上述症状完全缓解。

常用抗血小板聚集药物阿司匹林和氯吡格雷存在着明显的临床抵抗现象影响临床结局。有研究显示阿司匹林临床抵抗发生率平均为24%CHANCE研究的基因亚组分析结果表明氯吡格雷低反应型在中国人群中高达近60%，且有50%对阿司匹林抵抗的患者同时对氯吡格雷抵抗

血小板活化因子（PAF）是体内重要的炎症因孓，卒中时PAF含量明显升高是目前已知最强的内源性血小板聚集剂。

银杏内酯注射液是目前唯一兼具拮抗PAF及保护神经血管单元的创新药其中，银杏内酯A、B、C是特异性的PAF受体拮抗剂阻止TXA2、ADP以外的第三条血小板聚集途径，抗血小板聚集减轻炎症反应；白果内酯促进神经再苼及功能恢复。

银杏内酯注射液是溶栓后再次闭塞患者以及阿司匹林抵抗患者治疗新选择！

  • 银杏内酯注射液治疗多发性脑梗死一例
  • 反复夶脑中动脉闭塞血管内治疗1例
  • 急性多发性脑梗塞伴卒中后认知障碍诊治一例

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