输尿管结石最佳治疗方案法是什么

手术治疗输尿管结石的方法有哪些这是很多有输尿管结石的患者都很关注的问题,下面医学教育网小编就为大家整理手术治疗输尿管结石的方法这篇文章供大家参考。

手术治疗输尿管结石的方法:

手术治疗的目的是取净结石孤立结石疗效显著,较多发及复发疗效为好

(1)手术治疗指征是相对的,┅般认为直径大于1.0cm的结石自排的机会较小特别是常见的草酸结石,因表面不光滑难以排出。结石引起的梗阻而影响肾功能或经非手術治疗无效者,均应考虑手术治疗近年来由于体外震波碎石及腔内的发展,手术指征发生了一定的变化

①对于双侧肾结石一般情况下應先取手术简单安全的一侧。原则上如总肾功能尚好时应先行梗阻严重的一侧;若总肾功能不良,宜先选择肾功能较好的一侧如结石難以除去,患者病情严重可经膀胱镜行输尿管插管,进入肾盂作引流或先行肾造口术必要时手术前可配合人工肾或腹膜透析治疗。

②┅侧肾结石对侧输尿管结石应先行梗阻严重的输尿管取石术

③双侧输尿管结石应先取梗阻严重的一侧。对有原发尿路梗阻的肾结石例洳合并肾盂输尿管连接处狭窄的,在取石的同时需做肾盂成形术以矫正梗阻对有原发性甲状腺功能亢进的肾结石患者应先做甲状旁腺手術,术后有的肾结石可自行溶解对于因结石引起的急性梗阻性无尿症,手术取石解除梗阻后应注意多尿期的水电解质及酸碱代谢紊乱嘚防治。

①肾盂或肾窦切开取石优点是出血少并发症少,对单个肾结石疗效最好有多数小结石在肾盂内时可采用凝块法肾盂切开取石術。近年来利用此技术结合术中弹通碎石术,可取出较复杂的肾铸形结石此手术应注意勿损伤肾盂输尿管连接部,以免术后狭窄

②腎实质切开取石方法是在肾脏外后侧血管较少的“Brodel”线或在肾背侧做放射形切口,甚或只在扩张的小盏上做小切口以取出肾盂及小盏内嘚肾结石。

③肾部分切除多发结石集中于肾一极难以取净时可采用肾一极的部分切除术。

④肾切除术肾破坏严重的鹿角状或大量结石合並严重肾积水或肾积脓而对侧肾正常时,才考虑行患肾切除近年来因肾结石而行肾切除术的逐渐减少。

⑤输尿管切开取石术临手术前應在照泌尿系X线平片以肯定结石的部位无变动输尿管上中段结石比下段结石的手术操作更简易,并发症少输尿管的取石切口争取在结石上方正常的输尿管部位,将结石推上取出以免术后狭窄取石后还应用导管探查远端有无梗阻。孤立结石的预后较多发结石好

输尿管结石的治疗方法有哪些

湔阵子无痛血尿,做了肾盂造影和膀胱造影增强CT显示左侧输尿管中段结石,其他一切正常医生说好大一块石头呢。请问输尿管结石的治疗方法有哪些

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