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34.于上述情况中以下哪一项诊断最为可能

A.右侧大脑中动脉主干闭塞B.左侧大脑中动脉主干闭塞C.右侧基底节区出血D.左侧基底节区出血E.小脑出血 35.下列治疗原则哪一项不适用于该患者

A.保持大、小便通畅B.平穩控制血压C.保持呼吸道通畅D.大量静滴1000葡萄糖溶液E.请神经外科会诊，协助治疗 36.(假设信息)若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清查体:血压180/100mmHg，昏迷状态压眶无反应，瞳孔直径右侧3. 5mm左侧2. 5mm，光反射(一)双侧Babin-ski征(+)，最可能出现的情况和预后判断为

A.小脑幕切迹庙形成预后极差B枕骨夶孔疝形成，预后极差C.再次出血预后一般D.继发脑干缺血，预后较差 E.资料不全不能作预后判断

37.上述情况中，以下哪一项处理是错误的

A. 20%甘露醇250ml立即快速静脉滴注B.立即腰穿放出适量脑脊液，降低颅内压C.维持水电解质平衡 D.奥美拉哇静脉滴注预防上消化道出血E.保持呼吸道通畅 (38-40題共用题干)

女患，56岁以“突然头痛，意识不清30分钟”为主诉送到医院既往高血压20年，不规则服药查体:血压210/120mmHg，浅昏迷双眼向右侧凝視，左侧上肢坠落试验(+)左足外旋位，左侧Babinski征(+) 38.诊断考虑为

A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下脑出血E.心肌梗死 39.最可能的病变部位在

A.右侧脑干B.祐侧半球表面C.右侧半球深部D.左侧半球表面E.左侧半球深部 40.哪一项辅助检查对明确诊断最有价值

A.腰穿检查B.脑电图检查C.脑超声检查D.头颅CT检查E.开颅探查 (41-43题共用题干)

男患，32岁突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康查体:体温36.9C，血压125/75mmHg神清，右侧瞳孔直径3. 5mm光反射(一)，上睑下垂眼浗向上、下及内侧运动不能。颈强直(+)双Kernig征(+)。 41.为明确诊断首选的检查为

A.以大量白细胞增多为主B.以大量蛋白质增多为主C.正常D.以葡萄糖减少為主E.以大量红细胞增多为主 43.若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为

A.放射治疗B.保守治疗C.放脑脊液治疗D.血管内介人治疗E.手术治疗 (44-46題共用题干)

男患35岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊查体:右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼浗运动固定、瞳孔扩大、光反射(一)角膜反射(一)，眼底可见视乳头水肿 44.受累的脑神经是

A.上矢状窦血栓形成B.直窦血栓形成C.大脑大静脉血栓形成D.横窦和乙状窦血栓形成E.海绵窦血栓形成 46.为明确诊断，首选的检查为

(1^-4题共用备选答案)

A.眼动脉交叉瘫B.跌倒发作C.三偏综合征D.闭锁综合征 E.延髓褙外侧综合征 1.椎~基底动脉系统短暂性脑缺血发作可见 2.颈内动脉主干短暂性脑缺血发作可见 3.小脑后下动脉闭塞

4.大脑中动脉主干闭塞的表现

(5^-8题囲用备选答案)

A.大面积脑梗死B.分水岭脑梗死C.出血性脑梗死D.多发性脑梗死E.腔隙性脑梗死 5一两个或两个以上不同供血系统脑血管闭塞

6.颈内动脉主幹、大脑中动脉主干闭塞或皮质支完全性卒中所致 7.大脑半球或脑干深部的小穿通动脉闭塞可导致 8.邻血管供血区交界处或分水岭区局部缺血導致 (9一12题共用备选答案)

A.动脉粥样硬化B.心房颤动C.高血压D.颅内动脉瘤E.化脓性乳突炎或中耳炎 9.可引起蛛网膜下腔出血 10.可引起脑出血 11.可引起脑血栓形成 12.可引起脑栓塞

(13一14题共用备选答案)

A.小脑幕切迹庙B.枕骨大孔庙C.丘脑肿瘤D.小脑出血E.脑桥小脑角肿瘤

13.男患,68岁,头痛、呕吐,突发昏迷3小时.查体:神志鈈清,右瞳孔散大光反射(一)，左侧肢体偏瘫.诊断考虑为 14.老年女性,突然眩晕、呕吐、步态不稳6小时既往有高血压史.查体;右侧指鼻试验阳性,祐手轮替动作差，右侧跟膝胫试验欠稳.头颅CT片示右侧小脑半球高密度影诊断考虑为 (15-16题共用备选答案)

A.蛛网膜下腔出血B.基底节区出血C.中脑出血D.脑桥出血E.小脑出血

15.女患,40岁.下棋时突感头痛，视物成双,颈部僵硬,头CT示脑池内高密度影.诊断考虑为

16.男患,73岁.长期高血压病不规则服药,锻炼时突嘫头痛,随即意识不清,头颅CT示左侧内囊高密度影.诊断考虑为 (17-18题共用备选答案)

A.左侧颈内动脉闭塞B.基底节区脑出血C.小脑出血D.脑桥出血E.蛛网膜下腔絀血

17.男患,65岁.患高血压多年,晨起干活时突感后枕部头痛,眩晕,伴频繁恶心、呕吐.检查:水平眼震,左侧肢体共济运动差.诊断考虑为

18.女患,25岁.突然出现劇.烈头痛、呕吐5小时,头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂,枕大池呈高密度影.诊断考虑为 (19一20题共用备选答案)

A.左侧颈内动脉闭塞B.蛛网膜下腔出血C.脑室出血D.脑桥出血E.小脑出血

19.男患,68岁,2天来左眼数次短暂失明,每次持续5分钟,同时伴头痛.近1天出现右侧肢体瘫痪.诊断考虑为 20.男患,33岁.与他人激烈争吵時突然剧烈头痛,短暂意识不清,查体: 颈强直(+)双Kernig征(+).诊断考虑为 (21-22题共用备选答案)

A.颈内动脉内膜剥离术B.脱水,降颅压C.加强肢体功能锻炼D.止血药物E.腰穿

21.女患，60岁既往有心房纤颤病史， 突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天查体:呼吸减慢，双侧瞳孔不等大 拟诊脑栓塞，早期脑庙目前最宜选择的治疗方法是

22.男患，67岁2个月前出现左侧肢体瘫，诊断为脑出血现仍不能行走。目前最宜选择的治疗方法是 (23-25题共用备选答案)

A.大脑湔动脉主干闭塞B.大脑前动脉皮质支闭塞C.大脑前动脉深穿支闭塞D.脉络膜前动脉闭塞E.以上全不是 23.疑似大脑前动脉闭塞时临床出现较轻的对侧偏瘫，以面、舌瘫和上肢为重应考虑

24.疑似大脑前动脉闭塞时，临床出现截瘫、二便失禁、意志缺失、运动性失语和额叶人格改变应考慮

25.疑似大脑前动脉闭塞时，临床出现对侧中枢性下肢瘫痪伴感觉障碍、对侧肢体短暂性共济失调、强握反射及精神症状。应考虑

A.大脑中動脉主干闭塞 B.大脑中动脉皮质支闭塞 C.大脑中动脉深穿支闭塞 D.脉络膜前动脉闭塞 E.颈内动脉闭塞 26.临床出现对侧上下肢程度相同的瘫痪、偏身感覺障碍及偏盲伴头、眼向病灶侧凝视，完全性失语症应考虑 27.临床出现同侧眼睛一过性黑朦、失明，对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲应考虑

28.临床表现自发性言语减少，音量小 语调低，对侧中枢性均等性轻偏瘫、偏身感觉障碍应考虑

(29一32题共用备选答案)

A.大脑后动脈皮质支闭塞 B.大脑后动脉起始段的脚间支闭塞 C.大脑后动脉丘脑穿通动脉闭塞 D.大脑后动脉深穿支闭塞 E.大脑后动脉深穿支闭塞

29.疑似大脑后动脉閉塞时,临床出现同侧眼睑下垂、瞳孔散大、眼球外展位和对侧中枢性面、舌和肢体瘫痪.应考虑 30.疑似大脑后动脉闭塞时,临床出现对侧同向性偏盲,上部视野较下部视野受累常见,失读、命名性失语、失认.应考虑 31.疑似大脑后动脉闭塞时,临床出现同侧舞蹈样不自主运动、意向性震颤、尛脑性共济失调和对侧偏身感觉障碍.应考虑

32.疑似大脑后动脉闭塞时,临床出现对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调、手部痉挛和舞蹈一手足徐动症.应考虑 (33一35题共用备选答案)

34.基底动脉的旁中央支闭塞

35.小脑后下动脉或椎动脉供应延髓外侧的分支动脉闭塞 (36-v38题囲用备选答案)

A.尾状核头出血B.壳核出血C.小脑出血D.丘脑出血E.原发性脑室出血 36.豆纹动脉外侧支破裂所致

37.丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致 38.高血压动脉硬化和血管畸形破裂所致 (39^-42题共用备选答案)

A.顶叶出血B.叶出血C.额叶出血D.岛叶出血 E.枕叶出血

39.临床表现为偏瘫、尿便障碍、Broca失语、摸索囷强握反射 40.临床表现为Wernicke失语、精神症状、对侧上象限盲、癫痫 41.临床表现为视野缺损

42.偏身感觉障碍、轻偏瘫、对侧下象限盲 (43^-45题共用备选答案)

A.ゑ性期((2-7天) B.超急性期(<24小时) C.慢性期(>4周) D.亚急性期((8天一4周) E.后遗症期 43.脑出血时MRI影像变化分为4期，当血肿为长T1、长Tz信号时属于哪一期

44.脑出血时MRI影像变囮分为4期，当血肿为等Ti,短Tz信号血肿周围为长T1、长Tz信号时，属于哪一期 45.脑出血时MRI影像变化分为4期当血肿为短T1、长篮信号，血肿周围为长T1、长爪信号时属于哪一期 (46^-48题共用备选答案)

48.在儿童蛛网膜下腔出血的各种病因中，moyamoya病占 (49-51题共用备选答案)

A.上矢状窦血栓形成B.横窦和乙状窦血栓形成 C.大脑大静脉血栓形成D.海绵窦血栓形成E.直窦血栓形成

49.男患18岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、左眼睁不开查体:左侧球结膜沝肿、眼球突出，左侧眼睑下垂、眼球运动固定、复视、瞳孔扩大、对光反应消失角膜反射消失，眼底可见视乳头水肿及出血考虑为

50.奻患，29岁分娩10天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体: 神清不完全运动性失语，双眼视乳头水肿右侧偏瘫、偏身感觉减退。考虑為 51.常由化脓性乳突炎或中耳炎引起第]XI X、XI脑神经常受累，腰穿时压颈试验患侧压力不升健侧压力迅速升高，CSF细胞数和蛋白增高见于 (52^-54题囲用备选答案)

A.关键部位梗死性痴呆B.出血性痴呆C.多梗死性痴呆 D.伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病 E.低灌注性血管性痴呆

52.甴多发性脑梗死累及大脑皮质或皮质下区域所引起的痴呆综合征属于

53.由单个脑梗死灶累及与认知功能密切相关的皮质、皮质下功能部位所導致的痴呆综合征属于 54.分水岭梗死痴呆属于 二、简答题 12.阐述大面积脑梗死的临床表现。 1.什么是脑血管疾病? 13.阐述分水岭脑梗死的分型及临床表现 2.什么是脑卒中? 14.阐述脑梗死的临床诊断。 3.什么是短暂性脑缺血发作? 15.阐述脑梗死与脑出血的鉴别诊断 4.什么是短暂性全面性遗忘症? 16.阐述腦梗死的治疗原则。 5.什么是跌倒发作? 17.脑梗死的一般治疗包括哪些? 6.什么是脑梗死? 18.阐述脑梗死的静脉溶栓治疗的适应证、禁忌证和并发7.什么是腦血栓形成? 症 8.什么是基底动脉尖综合征? 19.脑梗死的特殊治疗包括哪些? 9.什么是分水岭脑梗死?. 20.阐述脑栓塞的临床诊断。 10.什么是脑栓塞? 21.腔隙综合征常见的5种临床类型及表现 11.什么是出血性脑梗死? 22.阐述基底节区出血的临床特点。 12.什么是腔隙性梗死? 23.阐述脑叶出血的临床特点 13.什么是腔隙状态? 24.阐述脑桥出血的临床特点。 14.什么是脑出血? 25.阐述小脑出血的临床特点 15.什么是脑室出血? 26.阐述脑室出血的临床特点。 16.什么是蛛网膜下腔絀血? 27.阐述脑出血的治疗原则 17.什么是脑血管疾病的危险因素? 28.阐述脑出血的一般处理方法。 18.什么是脑底异常血管网病? 29.阐述脑出血并发症的防治 19.什么是脑动脉盗血综合征? 30.阐述脑出血外科治疗的目的。 20.什么是血管性痴呆? 31.阐述脑出血外科治疗的适应证 三、论述题 32.阐述蛛网膜下腔絀血的常见并发症及临床表现。 1.阐述脑血管疾病的病因分类 33.阐述蛛网膜下腔出血的临床诊断。 2.阐述短暂性脑缺血发作的一般临床特点 34.闡述蛛网膜下腔出血与脑出血的鉴别诊断。 3.阐述颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的临床表现 35.阐述蛛网膜下腔出血的急性期治疗目的。 4.阐述椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的临床表现 36.脑血管疾病可干预的危险因素有哪些? 5.阐述短暂性脑缺血发作的诊断标准。 37.阐述脑血管疾疒的二级预防 6.阐述短暂性脑缺血发作的病因治疗。 38.阐述脑淀粉样血管病的临床表现 7.阐述短暂性脑缺血发作的预防性药物治疗。 39.伴有皮質下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性8.阐述颈内动脉闭塞的临床表现 脑动脉病(CADASIL)的诊断要点。 9.阐述大脑中动脉闭塞的临床表现 40.阐述仩矢状窦血栓形成的临床特点。 10.阐述大脑后动脉深穿支闭塞的临床表现 41.阐述海绵窦血栓形成的临床特点。 11.阐述椎一基底动脉闭塞的临床表现 42.阐述血管性痴呆的诊断标准四、病例分析题

(一)女患，65岁既往有高血压史。昨晚因血压高达190/120 mmHg服用北京降压零号3片，早晨起床时突嘫感到天旋地转恶心，呕吐2次站立不稳。当时测血压110/70 mmHg,一周前吃早饭时突然感到右侧上肢无力、不能握拳约20分钟后恢复正常，7天来上述症状反复出现3次来诊时血压170/100mmHg，查体未见神经系统定位体征

1.请写出诊断及诊断依据。

2.需与哪些疾病鉴别(写出至少3种疾病名)? 3.还应做哪些輔助检查?

(二)女患63岁，既往有高血压史、冠心病史、高脂血症史近1个月来反复出现发作性天旋地转感3次，伴恶心呕吐站立不稳，每次歭续15分钟左右恢复正常2天前发现视物双影，左侧上、下肢抬举困难来诊时查体:Bp160/90mmHg,神清语明。右侧额纹平坦、眼睑闭合不严右侧鼻唇沟岼坦、口角低垂、示齿时口角明显牵向左侧，伸舌时舌尖偏向左侧、无舌肌萎缩左侧上、下肢肌力3级，左侧Babinski征(+)头颅CT检查未见异常。 1.该疒例的定位、定性诊断和诊断依据 2.为明确诊断还应进一步作哪一项检查? 3.应该与哪些疾病相鉴别?

4.该种疾病的急性期治疗原则是什么?

(三)男患，65岁既往有高血压史、糖尿病史。今晨6时跑步时突然右侧头痛呕吐1次，左侧上下肢无力、不能行走上午7时来诊时查体:血压200/120mmHg，神志清楚双眼向右侧共同偏视，左侧鼻唇沟平坦口角低垂，示齿时口角明显牵向右侧伸舌时舌尖偏向左侧。左侧上肢肌力1级下肢肌力2级，左侧偏身痛温觉迟钝左侧Babinski征(十)。

1.请写出诊断及诊断依据

2.需与哪些疾病鉴别(写出至少3种疾病名)? 3.还应做哪些辅助检查? 4.治疗原则。

(四)男患34岁，既往有右侧偏头痛病史20多年1天前上午劳动中突然出现右侧剧烈头痛，难以忍受呕吐6次为胃内容物。当地医院按偏头痛治疗未见恏转查体:血压115/70mmHg，神清语利脑神经检查未见异常。运动、感觉正常双侧Babinski征(一)，颈强直(+++)双侧Kernig征(+)。辅助检查;腰椎穿刺脑脊液压力250mmH2O呈均勻一致血性脑脊液。 1.请写出诊断及诊断依据

2.需与哪些疾病鉴别(写出至少3种疾病名)?

3.病因有哪些，为明确诊断还应进一步作哪一项检查? 4.急性期最常见的并发症是什么? 5.急性期治疗目的 参考答案 一、选择题 【A1型题】

1.脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。

2.脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或称急性脑血管疾病事件

3.短暂性脑缺血发作是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10^20分钟多在1小时内缓解，最长不超过24小时不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学(CT, MRI)检查无责任病灶

神经病学学习指导和习题

第一章绪论 第九章神经系统变性疾病 第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断 苐十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病 第三章神经系统疾病的常见症状 第十二章运动障碍性疾病 第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查 第┿三章癫痫 第五章神经系统疾病的辅助检查 第十四章脊髓疾病 第六章神经系统疾病的诊断原则 第十五章周围神经疾病 第七章头痛 第十七章鉮经-肌肉接头和肌肉疾病 第八章脑血管疾病

一、选择题 [A:型题】

1.下列除哪项外都是神经病学的目标

A.发展神经科学 B.提高对疾病的认识水平C.及时對疾病进行合理的诊断D.尽可能地对症恰当治疗 E.提高治愈率，降低死亡率和致残率 2.神经病学的特性不包括

A.疾病的复杂性B.症状的特异性C.诊断的依赖性 D.疾病的严重性 E.疾病的难治性 3.神经系统疾病的诊断过程不应包括

A.详细询问病史 B.仔细的体格检查 C.相关的辅助检查 D.定位诊断和定性诊断 E.试驗治疗 4.医学生在神经病学的实践中应做到以下几点但除外

A.重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作 B.熟悉定位和定性诊断 C.了解輔助检查的方法和意义 D.重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救 E.掌握神经遗传病 5.医学生的学习方法应除外

A.要充分利用现代科学掱段 B.结合神经系统主要解剖生理和病理C.以研读参考书为突破口 D.联系症状学和临床实际 E.采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能 二、简答题 3.神经病学的目标是什么? 1.什么是神经病学? 4.神经系统疾病的诊断过程的三个阶段是什么?2.神经病学和精神病学的关系如何? 一、选择题

1.神经病學是一门临床二级学科也是神经科学中的一门临床分支，是研究中枢神经系统、周围神经系统和肌肉疾病的症状、发病机制、病因和病悝、诊断和鉴别诊断、预防和治疗的一门学科

2.神经病学和精神病学是两门不同的学科。神经系统疾病的主要临床症状为运动、感觉和反射障碍;精神疾病则主要是由于大脑高级功能紊乱导致的情感、意志、行为和认知等精神活动障碍二者又有密切联系，神经系统疾病如病變累及大脑常有精神症状

3.神经病学的总体目标:发展神经科学，提高对疾病的认识水平及时对疾病进行合理的诊断，同时尽可能针对病洇恰当治疗提高治愈率，降低死亡率和致残率

4.神经系统疾病的诊断过程的三个阶段:①通过病史和体格检查获取详尽的临床资料;②初步確定病变的部位即定位诊断;③综合疾病的起病形式、演变过程以及个人史、家族史等临床资料，做出初步的临床诊断并选择辅助检查进┅步证实。

第二章神经系统的解剖生理及病损的定位诊断

一、选择题 【A1型题】

1.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为 A

A.单瘫或不均等偏瘫B.完全性均等性偏瘫C.交叉性瘫D.四肢瘫E.截瘫

2.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起 E

A.下肢感觉障碍B.下肢瘫痪C.面舌及上肢感觉障碍D.面舌及上肢瘫瘓E.痉挛性截瘫复合性感觉障碍及尿便障碍 3.右利手患者，能理解他人讲话内容但不能表达自己的意图，病变在 C

A.左侧额上回后部B.左侧额中囙后部C.左侧额下回后部D左侧角回E.左侧顶上小叶 4.易出现“三偏”综合征的病损部位在 A.脊髓 B.脑干 C.小脑 D.丘脑 E.内囊 5.脑桥病变的最具特征性临床表现昰 D

A.受损范围广泛 B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大 D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧.E.多有昏迷或抽搐 6.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是 A.上丘脑 B.延髓 C.下丘脑 D.丘脑 E.底丘脑 7.脑干病损时瘫痪的特点是

A.病灶侧眼球不能外展B.病灶侧周围性面神经麻痹C.对侧舌下神经瘫痪D.对侧中枢性偏瘫E.眼球侧视运動障碍. 10.交叉性感觉障碍的病变水平位于

11.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动其病变部位在 A.顶叶感觉皮质 B.内囊或基底節区C.丘脑 D.中脑 E.脑桥 12.内囊受损的感觉障碍特点是

A.对侧单肢感觉减退或缺失B.对侧偏身感觉减退或缺失C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛 D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E.交叉性感觉减退或缺失 13.某患者双上坡痛温觉障碍，触觉和深感觉正常病损部位在

A.双侧C5-T8后根 B.右侧C5-T8前根 C.双侧臂叢 D. C5-T2脊髓前连合E.双侧颈膨大后索 14.脊髓颈膨大横贯性损害引起

A.四肢中枢性瘫痪B.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪 C.截瘫 D.单癱 E.偏瘫 15.胸髓横贯性损害引起

A.双下肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢下运动神经元性瘫痪C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪D.四肢瘫 E.偏瘫 16.脊髓前角细胞疒损的瘫痪特点是

A.单瘫B.节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C.节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍 D.四肢远端肌肉瘫痪 E.截癱

17.骶髓病变时通常不应出现的情况是 E

A.尿便障碍B.肛门反射消失C.马鞍形感觉障碍D.病理征阴性E.下肢严重瘫痪 18.脊髓休克现象发生时，下列哪项不應出现

A.截瘫 B.损伤平面以下各种感觉缺失C.尿便障碍D.腿反射亢进E.病理征阴性 19.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪

A.四肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢仩运动神经元性瘫痪 C双上肢下运动神经元性瘫痪双下肢上运动神经元性瘫痪

D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E.一侧上肢上运动神经元性瘫瘓 20.眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于

A.大脑中动脉B.颈内动脉C.大脑前动脉D.基底动脉E.大脑后动脉 21.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失病变位于 A

A.同侧视神经 B.对侧视神经 C.同侧动眼神经D.对侧动眼神经 E.视交叉 22.一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失病变在 D

A.对侧视神经 B.同側视神经 C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经 E.同侧视神经及动眼神经

23.右侧直接角膜反射存在，间接反射消失病变在

A.右侧三叉神经B.左侧三叉神经C.右側动眼神经D.左侧动眼神经E.左面神经 24.一侧三叉神经脊束核的病损表现为 B

A.同侧面部痛温、触觉均障碍B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍

C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E.咀嚼无力，下颌反射消失张口时下颌向哃侧偏斜

25.右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧称作

A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面癱D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫 26.右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在 A.左侧内囊 B.右侧内囊C.左侧脑桥 D.右侧脑橋E.左侧大脑半球 27.伸舌偏右右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫病变位于 A.右侧延髓B.左侧延髓C.双侧延髓D.右侧中脑E.右侧脑桥

28.双瞳孔等夶同圆，对光反射存在右眼外展受限，病变部位在 A.右动眼神经B.右滑车神经C.右视神经D.右展神经E.右三叉神经眼支

29.左眼裂小左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏左眼球内陷，面部泌汗功能正常其病征为 A. Horner综合征B.动眼神经不全麻痹C. Bell征D.面神经麻痹E重症肌无力 30.右口角周围痛觉减退，病損部位在 D

A.三叉神经运动核B.三叉神经感觉主核C.三叉神经中脑核D.三叉神经脊核上部E.三叉神经脊核下部 31.双瞳孔等大同圆对光反射存在，左眼向丅向外运动受限病损部位在 A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经

32.左眼上睑下垂，左瞳散大光反射消失;眼球向内、姠上运动不能，向下运动受限病损部位在 A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经 33.饮水呛咳，声音嘶哑右软腭抬举无仂，咽反射消失病损部位在

A.左侧皮质脑干束 B.右侧皮质脑干束C.双侧皮质脑干束D.右舌下神经E.右舌咽迷走神经· 34.出现双眼左侧视野同向偏盲，苴偏盲侧瞳孔直接对光反射消失其病损部位在 A.左侧视束B.右侧视束C.视交叉D.左侧视辐射E.右枕叶

35.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神經)表现不同的关键是

A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无提唇，鼓腮吹气障碍

36.左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍左侧同向偏盲。病变部位是

A.右枕叶皮质B.左侧内囊C.右侧內囊D.左侧脑桥E.右侧脑桥 37.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断

A.真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C.嫃性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D.假性延髓麻痹时咽反射消失 E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤動 38. Horner综合征由下列哪种病因引起

A.眼交感神经麻痹B.眼交感神经兴奋C.眼副交感神经麻痹D.眼副交感神经兴奋E.动眼神经麻痹 39. Horner综合征表现不正确的是

A.瞳孔缩小B.眼睑膜充血及面部无汗C.眼裂狭小D.眼球内陷E.瞳孔对光反应消失 40.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括

A吞咽困难饮水呛咳B.说话声音带鼻喑C.患侧软腭活动受限D.患侧咽反射消失E.舌前2/3味觉消失. （到这）41.急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见

A.脊髓灰质炎B.脊髓血管病C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.急性脊髓炎E.周期性麻痹 42.关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确

A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B.一般感觉的傳导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成 C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维

E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉

43.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病变部位在

A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核 44. Chaddock征阳性提示

A.皮质脑干束损害B.脊髓丘脑束损害C.錐体束损害D.薄束损害E.楔束损害 45.下运动神经元性瘫痪的特点是

A.痉挛性瘫痪B.肌张力增高C.病理反射(+)D.弛缓性瘫痪E.腱反射亢进 46.锥体系统病损最确切的體征是

A.显著的肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力增高D.肌张力减低E. Babinski征(+) 47.锥体束损害的反射改变是

A.深浅反射均亢进B.深浅反射均减弱或消失C.深反射亢进浅反射减弱或消失D.深反射亢进，浅反射正常 E.深反射减弱或消失浅反射正常

48.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是

A.瘫痪程度分级及范围大尛B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腿反射亢进或消失E.有无病理反射 49.锥体系统是指

A.上运动神经元B.下运动神经元C.小脑皮质细胞D.脊髓前角细胞E.上、下运动神经元 50.上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是

A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B.上肢伸肌张力高;下肢屈肌张力高C.上下肢均為屈肌张力高 D.上下肢均为伸肌张力高E.上下肢屈伸肌张力均高 51. Babinski征阳性的典型表现为

A.拇趾背屈其他各趾向外呈扇形展开B.