原标题：牧区少女咳嗽不止痰Φ带血，肺部的肿块究竟是什么

感谢丁香园站友 @李永军 分享的病例

患者：女，20 岁维吾尔族。

简要病史：主因「咳嗽、咳痰 1 个月加重 1 忝」入院。1 个月前患者受凉后出现咳嗽、咳痰痰呈黄色脓痰，伴痰中带血无发热、寒战、乏力、胸痛及呼吸困难等症状，自服罗红霉素（具体剂量不详）咳嗽稍减轻，黄色脓痰变为白色黏痰

10 天就诊于当地医院，给予「阿奇霉素、喜炎平注射液」静脉滴注患者感咳嗽、咳痰等症状无明显缓解，1 天前患者自觉上述症状加重我院门诊行 x 线胸片检测示左肺下叶高密度渗出影。遂以「肺部阴影」收住我科起病以来精神可，饮食睡眠欠佳大小便正常，体重无明显变化患者既往体健，不吸烟既往体健，否认肺结核病史家住农牧团场，有狗类接触史

体格检查：体温 36.7 ℃，脉搏 80 次/min呼吸 20 次/min，血压 120/70 mmHg浅表淋巴结未触及肿大，耳鼻无异常颈软，无抵抗甲状腺不大。双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音。心律齐无杂音。腹部平软无压痛肝脾肋下未及，双下肢无水肿

入院初步诊断：肺部阴影待查。

入院後辅助检查：外周血白细胞 5.5×10^9/L嗜酸粒细胞为 0.087，中性粒细胞为 0.469血红蛋白 134 g/L，血小板 245×10^9/L肿瘤六项、肺炎支原体、生化全项、ESR、血凝分析未見明显异常。腹部 B 超显示腹部脏器未见异常

文内图片来源：作者提供