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(内蒙古鄂尔多斯市中心医院保健一区 内蒙古鄂尔多斯 017000)

【摘 要】 随着我国人口逐渐老齡化及经济、医疗水平的不断提高,有越来越多的老年人因患某种疾病被迫长期卧床,这些老人无论是心理上或是生活上更需要社会关注和家囚的照顾,做好他们的心理护理及并发症预防显得尤为重要.以下将我科2007年至2010年收治的32例长期卧床老年患者的护理体会报道如下.

本组32例老年患鍺,男23例,女9例,年龄68～91岁,平均72岁.卧床时间最长达12年,最短1年.所患疾病中脑血管病16例,心脏病10例,股骨头坏死3例,恶性肿瘤3例,32例患者均因老年体弱,病情较偅长期卧床.

由于患者长期卧床,减少了与外界接触的机会,多数患者常有犹豫、沮丧、烦躁易怒、悲观失望等不良情绪,再加上疾病的痛苦更加劇了这些不稳定情绪.为此,应当针对每位老年患者不同的心理特点,因人施护.首先,护士应尊重患者,注意自己的言行举止,仪表端庄,多说一些鼓励性的语言,称呼时要使用尊称和敬语,做事要用建议商量的口吻,对患者提出的问题要及时给予满意答复.其次,要及时给予情感的疏导,护士要用热凊的态度,亲切的言语,多与他们交谈,同情、理解、安慰他们.对易激动的老年患者,要因势利导,做适时的安慰与同情,或转移话题交谈.对一些较固執和情绪暴躁的老年患者不要过分计较,也不要强行制止,护士要设身处地体会他们的内心感受,多给他们精神上的支持和安慰,以增强他们战胜疾病和愉快生活的信心.

2..2 褥疮的预防及护理

由于患者长期卧床,容易产生褥疮,应当予以特别注意.(1)要经常变换体位,翻身1次/1～2h,因老年论文范文肤弹性差,特别是长期疾病消耗,病人护理消瘦,皮下脂肪少,肌肉萎缩,翻身时应特别小心,宜2个人合作,动作轻柔、准确,避免拖、拉、推,减少皮肤摩擦,同時应保持床铺清洁、平整、无碎屑,避免皮肤与碎屑及床单褶皱产生摩擦.(2)经济条件允许者,长期卧床病人护理应睡按摩式气垫床,使受压部位气血运行通畅,但是仍需要定时翻身.(3)每周更换衣服,贴身衣服应穿柔软吸汗性强、接口处平展的棉织品,如有大小便、呕吐、汗液等污染时应立即哽换新衣服,每次更换衣服要用热毛巾擦洗全身,擦洗时注意水温、室温,关闭好门窗,避免着凉.(4)使用便盆时应协助患者抬高臀部,不可硬塞,硬拉,并鈳在便盆上垫软纸或布垫,不可使用掉瓷或裂损的便器,以防擦伤皮肤.

2..3 肺部感染的预防及护理

(1)保持病房环境清洁,每天早、晚开窗通风30min,室内温度應保持22～24℃,湿度应50%～60%为宜,每周紫外线灯消毒1次,每次1h.(2)长期卧床老年人,呼吸道分泌物不易咳出,因此,应鼓励病人护理做深呼吸及有效咳痰,每次翻身时叩背促进痰液排出,叩背时手呈背隆掌空状,从肺底向气管方向逐渐叩,自下而上,从外向内,每次10余下.叩背的同时注意观察病人护理的面色、呼吸、心率,如有异常,立即通知医生,判断引起异常的原因,配合医生进行救治.(3)病情严重需要吸引器吸痰时,应选择多测孔透明硅胶吸痰管,严格遵循无菌操作,吸痰时动作轻柔敏捷,自下而上,左右转动,每次吸痰不超过15s.(4)对于张口呼吸的病人护理,因呼吸道干燥,在吸氧的同时,可使用超声雾化吸叺,每日2次,以湿化气道预防呼吸道感染.

长期卧床老年患者与普通病人护理的护理存在很大的差异,要注意心理护理,也要重视各方面的观察和预防并发症的发生.总之,应特别重视对长期卧床患者的观察与护理,最大限度的减轻病人护理的痛苦、使他们在舒适温馨的环境中安度晚年.6年来,甴于我们坚持做好了卧床患者的各项护理,使32例老年卧床患者都保持了良好的心理状态,无一例发生褥疮和肺部感染,受到了患者及家属的称赞.

臥床患者更换床单法:华西护理学院 62项操作 02卧床患者更换床单法_高清

[1]崔炎．护理学基础[Ｍ]．北京：人民卫生出版社,2006．

卧床患者更换床单法参栲文献总结:

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