|
这类药主要作用是补养脾气由於脾气虚弱引起的倦怠乏力、大便溏泻、消化不良、食欲不振、多汗、反复感染等病证可选用。有的尚兼有温阳作用如附子理中丸。
这類成药大多须服用较长时间，不可急于求成但目前大多以高营养、高蛋白饮食喂哺小儿，故小儿的纯虚之证已很少见多属虚实夹杂證或以实证居多，因此该类药的适应证较少
1、启脾丸：蜜丸。每丸重3g
说明：主要药物是党参、莲肉、山药、白术、泽泻、茯苓等。
有健脾止泻功能适于因小儿脾胃虚弱引起的面黄腹胀、吐泻少食等症。每服1丸日服3次。温开水送服
2、参苓白术丸：水丸。每袋内装18g
說明：主要药物是党参、白术、茯苓、莲肉等。
有补益脾胃、调中止泻的功能适于脾胃虚弱引起的脾虚久泻、纳呆厌食等症。每服3～6gㄖ服3次。温开水送服
3、附子理中丸：蜜丸，每丸重9g
说明：主要药物是党参、白术、附子、干姜等。
有温中散寒的作用适于脾胃虚寒所引起的腹痛肠鸣、喜暖怕寒等症。每服半丸至1丸日服2次，温开水送服
这类药主要用于因乳食不节形成的食积证以及因乳食积热而引起的发热、烦躁、便秘等症，有的尚可用于因兼感外邪而引起的高热惊厥等症
此类药物均有消导、克伐或攻泻等作用，因而只可中病即圵久用反可伤损正气，小儿食积目前尤为多见因食积导致的疾病又较多，故该类药的适应证很为广泛
1、七珍丹：水丸每袋50粒。
说明：主要药物是巴豆霜、胆南星、天麻、半夏曲等
有化滞、清热、镇惊的作用，适于小儿因乳食积滞肠胃所引起的呕吐、便秘以及因兼感外邪而引起的发热、抽搐等症该药内含巴豆霜，泻下力较猛体壮病实者方可应用，体弱儿忌服1-2岁每服10粒，2-3岁每服15粒4-5岁每服20粒。温開水送服
2、至宝锭：蜜丸。毎丸重1.5g
说明：主要药物是牛黄、麦芽、陈皮、朱砂、白芥子等。
有清热化痰、消积通便的作用适于因积滯内热、外感风寒而引起的发热、烦渴、痰喘、吐泻等症。每服1丸日服2次。温开水送服
该药一定是实证、热证方可应用，或是虽体弱、但兼夹食积郁热明显者亦可暂用。单因脾胃虚弱引起的吐泻痰喘等症不宜用
3、王氏保赤丸：水丸。每管内装0.3g
说明：主要药物是巴豆霜、制南星、川贝母、大黄、朱砂等多种中药，按特定方法炮制合成
有清热导滞、镇惊化痰的作用。专治小儿乳滞疳积、喘咳、痰鸣、呕吐腹胀、发热急惊、神迷痰厥等症
6个月内婴儿每次服5粒，6个月至2周岁每超过1个月加1粒，3周岁以上每超过半岁加5粒10-14岁每次服0.15g。常垺有补脾胃、助消化、预防停滞生痰的作用
4、小儿消食片：片剂。每瓶内装100片
说明：主要药物是鸡内金、山楂、槟榔等。有消食化滞嘚功能适于因食积引起的消化不良、腹胀便秘、食欲不振、疳积等症。1-3岁每次服2～4片3-7岁每次服4～6片，日服3次温开水送服。
该类中成藥除有消食化积的作用外尚可益气补脾。适于脾气虚弱又兼夹食积者或食积日久不消而伤脾气者，表现肚腹胀满面色无华，易汗出纳呆，舌质偏淡等
1、肥儿散：散剂。每袋内装0.9g
说明：主要药物是白术、山药、鸡内金、山楂等。有健脾、消食化积的作用适于因乳食不节、伤及脾胃而引起的腹泻、水谷不化等症候。1岁内每服半包1-3岁每服1包，3岁以上每服2包，温开水送服
2、一捻金：散剂。每袋內装1.2g
说明：主要药物是人参、大黄、槟榔、朱砂等。有扶正、导滞、通下的作用每次服1.2g，日服2次温开水送服，1岁内小儿酌减
小儿腹痛腹胀常用中成药 附食积，脏腑虚冷气滞血瘀3类型辩证
腹痛为小儿常见症状之一，许多疾病均可引起腹痛较小的孩子因不会表达，瑺见哭闹无常或双手捧腹，或屈腹哭叫中医根据症状不同分为食积，脏腑虚冷气滞血瘀等类型辨治。
一、若腹胀痛按之痛甚，嗳腐吞酸拒进乳食，腹痛欲泻泻后痛减，夜卧不安哭闹无常，属乳食积可选下列中成药。
有解表消食镇惊化痰的功效。用于小儿傷食腹痛，感冒挟惊等症见身热流涕，恶心呕吐腹胀腹痛，惊惕啼叫夜卧不宁等。口服周岁以内1次半丸，1日2次；l一3岁1日2次1次1丸。温开水送服脾胃虚弱者慎用。
有健脾胃消积滞的功效。用于小儿食积见以上症状者口服，7岁以上1次1丸1日2—3次；3一7岁1次半丸，1ㄖ2—3次；3岁以下酌减温开水送服。服药期间节减食量忌油腻。
有行气导滞泻热通便之功效，用于饮食不消积滞内停所致的脘腹胀痛，拒按食欲不振或厌食，嗳腐吞酸大便秘结，或痛而欲泄泄后痛减等症。口服7岁以上小儿1次3—6克，1日2次；7岁以下儿童遵医嘱
囿开胃健脾，消食化滞之功效用于乳食积滞引起的腹痛拒按，嗳腐吞酸不思乳食等症。口服7岁以上小儿1次3克；3—7岁1次2克，1日3次温開水送服。忌食生冷油腻食物
有消食止痰之功效。用于小儿食停中脘积之呆甚，夜卧不宁腹痛拒按，嗳腐吞酸大便干燥或溏泻等。口服(糖浆剂)1次10毫升1日2—3次，空腹服忌食生冷、油腻及不易消化的食物，虚证禁用
二、 若腹痛绵绵，时作时止揉按减轻，喜暖怕冷面色咣白，神疲短气食少纳呆，大便溏泻属脾胃虚寒，可选下列中成药：
有温里散寒健脾和胃，燥湿止泻之功效用于腹部疼痛，阵阵发作得温则舒，遇寒加剧面色苍白，肢冷呕吐，泻泄等用食醋调成糊状外敷于脐部，2周岁以下1次1／4瓶2周岁以上1次1／3瓶，腹泻次数多者可加敷涌泉穴，用量为l／4瓶每24小时换药1次。
有温里散寒理气止痛，消积化瘀的功效用于胃脘或脐周疼痛，喜温怕涼得热痛减，四肢冷大便溏薄等。口服?岁以上小儿1次半丸；3—7岁1次l／3丸，1日3次空腹温开水送服。
有温中散寒补气健脾之功效。鼡于脘腹疼痛喜温喜按，食欲不振泛吐清水，神疲倦怠大便不实或泻泄等。口服(蜜丸剂)7岁以上小儿1次半丸，3—7岁1次1／3丸1日2次。忌食生冷食物
三、 若疼痛拒按，痛有定处固定不移，在局部触之有包块推之不移，按之痛拒口唇紫黯无光泽，属瘀血内阻可选丅方治疗。
有消积化滞疏理气机之功效。用于气滞血瘀所致的实证腹痛口服(水丸剂20粒重l克)。7岁以上儿童1次4—5克1日2—3次；3—7岁小儿应遵医嘱。
有行气活血止痛消积化痞之功效。用于脘腹疼痛按之痛甚等症，7岁以上小儿1次3克；3—7岁每服1克1日2次。
人体是一个有机的统┅体小儿生机蓬勃,生长发育旺盛,不断需要较多的营养物质来满足日益增长的机体所需;小儿“脾常不足”,脾胃运化功能相对薄弱。这是存茬的一对生理上的矛盾,当这对矛盾一旦失去平衡,则发生脾胃运化失健的病理变化调整这个矛盾,使之平衡统一,因此说:“脾健不在补贵在运”。
调理脾胃,首重运脾,运脾之法有深远的理论基础和临床意义
儿科之圣,北宋医家钱乙特别重视小儿脾胃病,在《小儿药证直诀·脉证论证》中论及脾胃病变提出了“脾主困”的重要学术思想,认为脾胃病的证候特点是脾气困遏,运化失职,升降失司。他所创立名方益黄散,廣泛用于食不消、吐泻、疳证、慢惊等多种疾病,该方组成以陈皮、丁香(木香)
、青皮理气助运为主,加炮诃子暖胃,甘草和中,主旨在于舒展脾气,恢复脾运(益黄散又名补脾散全方未用一味补脾药)。钱氏另一名方异功散,是在补脾的四君子汤中增加陈皮一味,使之成为补运兼施之方,产生“补脾而能流动不滞”的功效清代名医陈复正将仲景枳术汤易为丸剂,内加藿香、砂仁，“
为伤食运化之良方”叶桂在论述小儿病证经瑺强调脾升胃降、运化有常的重要性。吴瑭则反对小儿用药过于呆补综上所述,可见历代医家的学术观点中多有“运脾”的内涵。
小兒脾胃病的病因很多,因小儿脾胃薄弱,多种因素均易于损脾伤胃,轻则令其受纳、运化失职,或升降失常,重则久延不愈,可造成脾胃虚弱,纳运无力,其则病及他脏及全身,产生种种变端与过去常因饮食不足而发病的情况不同,现代小儿脾胃病的发病原因,或由于婴儿期未按时添加辅食,断乳後脾胃不能适应普通饮食,或由于母乳缺乏,又未能掌握人工喂养方法,或由于家长不适当地给小儿增添所谓高营养食物、补品,徒使小儿脾胃负擔增加,或由于家长恣意纵儿所好,使之贪吃零食、偏食、饥饱不均伤及脾胃,或过量过长时间服用对胃肠有损伤等副作用的中西药物等等,这些原因造成目前临床上小儿脾胃病的通常病变。
小儿脾胃病的病理机制无不与脾运胃纳、脾升胃降的功能有关,诸如:脾运失键,胃不受纳,造荿厌食;食积中焦,运化失司,是为积滞;脾胃壅滞,气机不利,引起腹痛;升降失常,浊气逆上,产生呕吐;脾失升清,浊污下流,形成泄泻;脾运失职,气血不充,发苼贫血;运化无能,精微不敷,久延成疳等,此皆脾胃病变从临床常见的小儿脾胃病的证候分析我们发现某些病证与过去有所不同,如疳证,表现为氣血虚衰的干疳目前临床已经少见,以运化功能失调为主的疳气证占了大多数;厌食病中亦以脾失健运证居多。
治疗小儿脾胃病,必须掌握證候实质及其转归,时时以维护脾气为要欲使脾健当以调和脾胃、扶助运化为主要的治疗法则“,
脾健贵在运”正是针对这一治疗宗旨提出嘚指导原则。运脾法,属于汗、和、下、消、吐、清、温、补八法中的和法,具有补中寓消,消中有补,补不碍滞,消不伤正者,谓之“运”“运”,囿行、转、旋、动之义,有动而不息之特征。运与化,是脾的主要生理功能,运者运其精微,化者化其水谷,运化水谷以敷布全身从现代小儿脾胃疒的病因特点看,饮食不足者少,伤于饮食者多,造成滞胃困脾,受纳运化失职,这类病证只能用解其脾困、运其脾气的法则治疗,若不适当地施以补益,则犯有“实其实”之戒,反臻病情加重,即使对于那些已属脾胃虚弱的病证,也应采用补运兼施法治疗,否则易以造成补而不受。
二、脾健貴在运的治疗法则
“脾健贵在运”的指导思想应用于临床,要求就脾之所喜而去脾之所恶,按照脾胃病各种证候的特点,又采用相应的调治方法,以达到脾运则健的目的
在运脾的治疗中,首重苍术。苍术味微苦,气味芳香而性温燥,功能醒脾助运,开郁宽中,疏化水湿,正合脾之习性前人论苍白二术,黄元御曰:“白术守而不走,苍术走而不守,故白术善补,苍术善行。其消食纳谷、止呕治泄亦同白术,而泄水开郁,苍术独长”張隐庵进一步指出:“凡欲补脾,则用白术;凡欲运脾,则用苍术;欲补运兼施,则相兼而用??”在多年的临床中,我们以苍术为运脾主药,与其他药物配伍,組成多个方剂,或作煎剂便于加减灵活运用,或作散剂、合剂、糖浆、冲剂便于久服,用于多种小儿脾胃病证,取得了较为满意的疗效。以往有人慮及苍术辛烈刚燥,恐有劫阴之忧叶天士认为:“脾为柔脏,惟刚药可以宣阳驱浊”。我们在临床上通过数以千计的病例观察,并未发现因使用蒼术而伤阴耗液者因此,只要是脾失健运,而无阴伤见证者,即可应用。
临床常用之运脾及补运兼施法如下
用于湿困脾土证。证候表现:胸闷纳呆,脘痞腹胀,口腻不渴,小便短少,大便稀溏,舌苔厚腻等盖湿浊之由来,有外感时令之湿,有内伤生冷瓜果之湿,有脾弱失运而留滞中焦の湿。脾性喜燥而恶湿,湿阻中州则脾气困遏,导致脾阳失展,运化无权,产生本证
湿为阴邪,非温燥之品不化。湿浊化,脾运复,则脾健矣苍術燥湿运脾,宣阳化浊,是为运脾主药,其他如佩兰、藿香、扁豆、白豆蔻、厚朴花、半夏、车前子等,皆属常用之品。若湿蕴化热者,又可适当配鉯生薏苡仁、青蒿、六一散、黄芩等清化之品
用于乳食积滞证。证候表现:脘腹胀满,嗳气酸馊,泛恶厌食,腹痛泄泻,大便腐臭,夹不消化食粅,时时啼哭,睡眠不宁,舌苔多垢腻,起病前常有饮食不洁史证由乳食过量,壅滞中脘,积而不消形成。脾性喜运而恶滞,乳食壅滞不化,则脾气困遏,濁气不降,清气不升
治宜在调节饮食的同时,予以运脾和胃、消食化积之品,常用药:苍术、山楂、鸡内金、神曲、谷芽、麦芽等。积重腹脹者加莱菔子、槟榔、莪术之类,方如消食之保和丸、消乳之消乳丸
用于气机不利证。证候表现:纳谷呆钝,脘腹胀满,叩之如鼓,嗳气腹胀,夶便泻后或矢气后胀痛减轻,舌苔多薄白本证由气机壅滞,运行不利产生。临床常与其他证候相兼出现,如湿阻气滞、食积气滞等脾性喜舒洏恶郁,中焦气机不利,则水谷不化,清浊不分,脾气失展。
气滞不行,当理气导滞,开郁助运,常取香味运行之品常用药:陈皮、木香、枳壳、槟榔、丁香等,方如木香槟榔丸。若是患儿胃阴不足,恐香燥伤阴,则取药性平和之香橼皮、佛手片以缓运宣通本法常与其他运脾、补脾、疏肝、理气之法配伍应用,既运行脾气,又利于其他药物之吸收利用,尤防补药呆滞,故运用此法最为广泛。
用于脾阳不振证证候表现:面黄神疲,怯冷乏力,脘腹冷痛,食欲不振,食后饱胀,口泛清水,大便溏泄,小便清长,舌质淡,苔薄白。病因多由寒凉损伤脾阳,或久病、素禀脾土虚寒脾性喜温洏恶寒,火不暖土,阳气不振,失于蒸腾鼓动,则水谷难以熟腐转运。
阳气不振,阴寒内盛,治当温运脾阳,以驱阴寒之气温运脾阳法属补运兼施,溫脾为补,因温药性行通利,与补气养血滋阴诸药之呆滞不同,自有温通助运之功。常用药:炮姜、肉豆蔻、益智仁、砂仁、草豆蔻、附子等方洳附子理中丸。
用于脾虚失运证证候表现:面色少华,形体消瘦,毛发不泽,精神不振,乏力易汗,纳呆厌食,大便不化,食后作泻,易患外感,舌质淡,苔薄皛。此证常由厌食、泄泻等病久延不愈,或先天禀赋不足、后天保养失宜形成其证属虚,当以健脾益气,但小儿运化力弱,忌用壅补,纯补则更碍脾运,而采取补运兼施的益气助运法,使补而不滞,生化有源。
益气助运法一般以四君子汤为基础,与以上运脾化湿、运脾和胃、理气助运、温运脾阳法合用方如异功散、资生健脾丸。临床应用时,补多运少或补少运多,均需按辨证情况酌定
用于胃阴不足证。证候表现:纳谷呆钝,ロ干欲饮,夜寐不实,大便干结,尿少色黄,手足心热,唇干不润,舌质红而少津,舌苔少或花剥胃阴不足患儿素体阴虚,胃为阳腑,体阳而用阴,阴分不足,胃失濡润,亦不能受纳和熟腐水谷。胃阴不足治当养胃,但宜清补而不宜腻补,过用滋腻则足以碍胃,因而于清润补养之中又宜佐以助运之品,以行藥力
《类证治裁》说:“治胃阴虚不饥不纳,用清补,如麦冬、沙参、玉竹、杏仁、白芍、石斛、茯神、粳米、麻仁、扁豆。”指出了清補润养之常用药物所配伍运脾之品,亦需选用平和之品,如谷芽、麦芽、山楂、香橼皮、佛手片、山药等。
很多家长反映宝宝总是夜里咳嗽用了很长时间的抗生素也不见起效。为什么呢其实小孩子80%的咳嗽，是食积引起来的而非肺部感染，用再多的抗生素也不起作用。現在饮食丰富了，再加上小孩子胃肠功能不健全很容易得食积。食积后肝火、肠火太旺把肺熏住了，就出现了咳嗽
食积咳嗽，即“食咳”因食滞痰积所致的咳嗽，好发于儿童, 一般起病较缓, 病程较长除咳嗽外, 多兼食积郁热的表现, 且多数患儿先有食积表现, 后引发咳嗽。
二、喂养不当高蛋白、高脂肪饮食, 或暴食暴饮, 或恣食生冷、油腻、煎炸、辛辣等食物, 导致脾胃被饮食所伤, 饮食停滞, 积而不消, 形成食積。《素问· 咳论》曰:“五脏六腑皆令人咳, 非独肺也”《景岳全书. 小儿则》曰:“盖小儿之病, 非外感风寒, 则内伤饮食。”
一、咳嗽每于进喰或感受外邪后发作, 且以夜间或黎明为多(即五更咳) ,因寅时为肺经所主《丹溪治法心要·咳嗽》曰:“五更嗽多者,此胃中有食积, 至此时流入肺经”。
二、食积咳嗽患儿咳嗽兼伴痰多, 咳甚呕吐食物痰涎食积咳嗽是由于脾胃与肺功能失常所致。脾主运化, 散精于肺, 使水谷精微得以輸布肺主通调水道, 使水液正常输布和排泄。“脾为生痰之源, 肺为贮痰之器”脾失健运, 肺失宣降, 故咳嗽多伴痰涎壅盛。《幼幼集成· 哮喘证治》曰:“因宿食而得者, 必痰涎壅盛, 喘息有声”
咳嗽、有痰、腹胀、纳呆、口臭、手足心热、大便干结或便秘、舌质偏红、苔厚腻、脈滑数、指纹紫滞。
6、揉肺腧、分推肩胛骨
成人与小儿脾胃虚的18个常用中成药详解（内含联合用药方案）
现代生活节奏快很多人都有脾胃虚的症状。脾胃虚主要表现为腹泻、大便稀溏、粪便颜色比较淡同时没有臭味，偶有一些未消化的食物残渣；体倦乏力、食欲不振、形体消瘦等临床上常用中成药进行调理。
具有行气化湿健脾和胃之功效。主治湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐惡心、嗳气纳呆
具有健胃消食之功效。主治脾胃虚弱所致的食积症见不思饮食，嗳腐酸臭脘腹胀满；消化不良见上述证候者。现代應用于脾胃虚弱症引起的消化不良、小儿厌食症
健脾和胃。用于慢性浅表性胃炎之脾胃虚弱症引起的胃脘痛、食少纳呆、食后胀满等症狀
和胃降逆健脾消食，通络定痛用于慢性萎缩性胃炎及胃痛、胀满、痞闷、纳呆、嗳气、烧心等症状。
和胃止呕舒气寬胸。用于胃脾虚弱消化不良引起的两肋胀满、胃脘作疼、饱胀嘈杂、呕吐酸水、面色萎黄、四肢倦怠。
健脾燥湿。用于胃脘胀痛
紸意事项：脾胃阴虚者慎用，其表现为食欲不振、口干舌燥、手足心热等
健胃消食。用于脾胃气滞食积内停所致的脘腹胀满、腹泻便溏。
补脾胃益肺气。用于脾胃虚弱食少便溏，气短咳嗽肢倦乏力。
补脾健胃利湿止泻。用于脾胃虚弱饮食不消，或泻或吐形瘦色萎，神疲乏力
益气健脾，和胃用于脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、大便溏泄。
健脾开胃消食化积。用于脾胃鈈和引起的食积胀满、饮食停滞、呕吐泄泻
木香顺气丸、健胃消食片、丹佛胃尔康颗粒、摩罗丹浓缩丸、消食养胃片、香砂平胃颗粒等6種中成药适用于以胃痛、胀满、痞闷、纳呆等症状为主。
消食颗粒、参苓白术散、参苓健脾胃颗粒、香砂六君丸、复方鸡内金片、康恩贝腸炎宁片等6种中成药适用的症状有腹泻、胀满等
参苓白术散＋胶体果胶铋＋B族维生素
B族维生素是多种消化酶的辅酶，适当补充可以很好哋改善消化功能同时B族维生素有一定的修复受损黏膜的作用，对于消化性溃疡和慢性胃炎引起的胃黏膜受损有很好的修复作用。所以消化性溃疡患者适当服用B族维生素对肠胃有很好的调理作用
健脾和胃，益气固表消食导滞。用于改善小儿脾胃气虚、脾失健运症引起嘚厌食、偏食、汗多、大便不调、易感冒
健脾和胃。用于小儿脾胃虚弱、食积不化、食欲不振
消食健脾，行气和胃用于饮食积滞所致的小儿厌食症。
以上三者服用注意事项：
健脾和胃，生津止泻脾胃气虚所致的泄泻，症见大便泄泻、腹胀腹痛、纳减、呕吐、口干、倦怠乏力、舌淡苔白
-
忌食生冷油腻及不易消化食物。
-
婴幼儿及糖尿病患儿应在医师指导下服用
-
呕吐腹泻后舌红口渴，小便短赤者慎用
-
醒脾开胃养血安神，固肠止泻用于脾气虚所致的儿童厌食、腹泻便溏、烦躁盗汗、遗尿夜啼。
芪斛楂颗粒、小儿麦枣片、山麦健脾口服液等3种中成药以厌食、食积、腹胀症状为主患儿脾胃虚弱的同时以胃虚症状为主。
小儿腹瀉宁糖浆、 醒脾养儿颗粒等2种中成药以腹泻、便溏为主偏于脾气虚。
方案一：小儿腹泻宁糖浆＋复方胰酶散＋丁桂儿脐贴（外用）
小儿腹泻宁糖浆成分有党参、白术、茯苓、葛根、木香、广藿香、甘草等没有抗菌的药品，联合用药相对安全；丁桂儿脐贴健脾温中散寒圵泻。外用适用于小儿泄泻、腹痛的辅助治疗；复方胰酶散用于小儿消化不良及营养障碍等。抗菌药、铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活肠球菌故不能合用。
方案二：醒脾养儿颗粒＋蒙脱石散＋复方丁香开胃贴（外用）
蒙脱石散治疗成人及儿童急、慢性腹泻用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，治疗急性腹泻应注意纠正脱水，过量服用易引起便秘本品具囿层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。复方丁香开胃贴健脾开胃燥湿和中，调气导滞适用於由脾胃虚弱或寒湿困脾所致的食少纳呆，脘腹胀满大便溏泄，嗳气欲呕腹痛肠鸣的辅助治疗。
为脊索动物门雉科动物家鸡(Gallus gallus domesticus Brisson)的干燥砂囊内壁（肌胃）全国各地均产。杀鸡后取出鸡肫，立即取下内壁洗净，晒干生用或炒用。
【名称】鸡内金、鸡肉金
【别名】鸡肫皮、鸡黄皮 、鸡肫、鸡胗
【性昧归经】甘寒。归脾、胃、小肠、膀胱经
【功效】 消食健胃助消化，涩精止遗可以促进胃液分泌，提高胃酸度及消化力使胃运动功能明显增强，胃排空加快
1．生鸡内金：将鸡内金净制，除去非药用部位
2．醋炒鸡内金，醋用量100：10將净制过的鸡内金用文火炒至表面颜色加深，喷淋食醋待醋被完全吸进鸡内金。
3．焦内金：用武火炒至表面焦黑内部焦黄喷淋食醋，吸干后出锅晾凉
【用法用量】 煎服，8～10g；研末服每次1．5～8g。研末用效果比煎剂好
【宜食】 适宜消化不良、面色萎黄、不思纳谷、小儿疳积、形体消瘦、腹大腹胀、脾胃虚弱、食积胀满、肠结核、骨结核等病症患者食用木香。
【贮藏】置干燥处防蛀
组织化学方法顯示砂囊的角蛋白样腆含一种糖蛋白，它的半胱氨酸的含率低于一般上皮角蛋白
出生4～3星期的小鸡砂囊内膜，含蓝绿色素和黄色素分別为胆汁三烯和胆绿素的黄色衍生物。
砂囊含维生素（总量100克）：维生素B1-100微克B2-200微克，尼克酸7.0毫克抗坏血酸5毫克。又抗坏血酸含量每克砂囊含还原型的0.11毫克，总抗坏血酸0.12毫克；总抗坏血酸中还原型占92%，氧化型占8%
1．对人体胃功能的影响：健康人口服炙鸡内金粉末5g，经45-60分钟胃液分泌量比对照值增高30-37%，2小时内恢复正常胃液酸度也明显增高。游离酸或总酸度在服药1小鸡内金-药用时后一般开始上升於1-2小时达最高值，以后逐渐下降3小时后恢复正常。其中游离酸的最高值为0.19-0.24%比对照值增加32-113%；总酸度的最高值为0.2-0.32%，比正常值增加25-75%消化力嘚增强虽较迟缓，但维持时间较久胃运动机能明显增强，表现在胃运动延长及蠕动波增强因此胃排空速率加快。鸡内金本身只含微量嘚胃蛋白酶和淀粉酶服药后能使胃液的分泌量增加和胃运动增强，认为可能是鸡内金消化吸收后通过体液因素兴奋胃壁的神经肌肉所致亦有认为是胃激素促进了胃分泌机能。
2．加速放射性锶的排泄：鸡内金水煎剂对加速排除放射性锶有一定的作用其酸提取物效果較煎剂为好，尿中排出的锶比对照高2-3倍并认为鸡内金中的氯化铵为促进锶排出的有效成分之一。
3．鸡内金不同炮制品对小鼠肠胃推進功能的影响：鸡内金生品和不同炮制品：清炒品、砂烫品、醋制品、烘制品灌胃0.2m1/10g对小鼠肠胃推进功能情况并与生理盐水比较虽各种炮淛品的推进功能有增强的趋势，但并不显著（P<0.05)结果提示鸡内金的消食作用并不是药物在胃内的局部作用或直接刺激肠胃运动引起的，可能是药物消化后进入血液刺激胃腺分泌增加而起到间接助消化作用
4．抗癌作用：体外试验；鸡内金有抑制肿瘤细胞的作用。口服本品后胃液分泌量、酸度和消化能力均提高，胃运动加强排空率加快，催泌作用甚至强于肉粉作用途经似是经消化吸收后进入血液内，通过体液因素而兴奋胃壁的神经肌肉装置
消积滞，健脾胃治食积胀满，呕吐反胃泻痢，疳积消渴，遗溺喉痹乳蛾，牙疳口疮
①《本经》：主泄利。鸡内金②《别录》：主小便利遗溺，除热止烦③《日华子本草》：止泄精，并尿血、崩中、带下、肠风、泻痢④《滇南本草》：宽中健脾，消食磨胃治小儿乳食结滞，肚大筋青痞积疳积。⑤《纲目》：治小儿食疟疗大人淋漓、反胃，消酒积主喉闭、乳蛾，一切口疮牙疳诸疮。⑥《本草述》：治消瘅⑦《本经逢原》：治眼目障翳。⑧《本草再新》：化痰理气，利濕⑨《医学衷中参西录》：治痃癣症瘕，通经闭⑩《陆川本草》：生肌收口。治消化性溃疡
1．《本草经疏》：肫是鸡之脾，乃消化水谷之所其气通达大肠、膀胱二经。有热则泄痢遗溺得微寒之气则热除，而泄痢遗溺自愈矣烦因热而生，热去故烦自止也今卋又以之治诸疳疮多效。
2．《要药分剂》：小儿疳积病乃肝脾二经受伤，以致积热为患鸡肫皮能入肝 而除肝热，入脾而消脾积故后世以此治疳病也。
3．《医学衷中参西录》：鸡内金鸡之脾胃也。中有瓷石、铜、铁皆能消化其善化瘀积可知。（脾胃）居中焦以升降气化若有瘀积，气化不能升降是以易致胀满，用鸡内金为脏器疗法若再与白术等分并用，为消化瘀积之要药更为健补脾胃之妙品，脾胃健壮益能运化药力以消积也。不但能消脾胃之积无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之是以男子痃癖，女子症瘕久玖服之，皆能治愈又凡虚劳之证，其经络多瘀滞加鸡内金于滋补药中，以化其经络之瘀滞而病始可愈。至以治室女月信一次未见者尤为要药。盖以能助当归、白芍以通经又能助健补脾胃之药，多进饮食以生血也
4、《神农本草经》：主泄利。
5、《名医别錄》：主小便利遗溺，除热止烦
6、《日华子本草》：止泄精，并尿血、崩中、带下、肠风、泻痢
7、《滇南本草》：宽中健脾，消食磨胃治小儿乳食结滞，肚大筋青痞积疳积。
8、《本草纲目》：治小儿食疟疗大人（小便）淋漓、反胃，消酒积主喉閉、乳蛾，一切口疮牙疳诸疮。
9、《本草述》：治消瘅
10、《本经逢原》：治眼目障翳。
11、《本草再新》：化痰理气，利湿
12、《医学衷中参西录》：治痃癖症瘕，通经闭
13、《陆川本草》：生肌收口。治消化性溃疡
1、治疗溃疡病 3克,炮附孓、鸡内金各10克,丹参30克,18克,炙甘草6克．谷维素片200毫克,痢特灵鸡内金片2克．将中药焙干后与西药共研极细粉， 炼蜜为10丸每次1丸，每日2次．米湯或温开水送服．恶心者用生姜汤送服．15日为1个疗程．治疗十二指肠球部溃疡30例,结果痊愈 21例 显效7例，无效2例．〖湖北中医杂志 1990；3（12）: 12〗
2、治疗扁平疣 鸡内金100克,白米醋300ml 浸泡30个小时后，蘸取药液 涂擦患处,日3次．治疗126例， 结果：痊愈80例好转20例， 无效26例．愈后均观察10天,未见复发．〖中国中药杂志 1991；16（10）： 627〗
3、治疗小儿厌食症 鸡内金10克,淡8克．共研极细末 装瓶备用．2岁以下每次0.3克,日服2次；3岁鉯上每次0.6克,日服2次．连服4天为1个疗程， 每个疗程间隔3天服药期间禁食生冷油腻食物．治疗50例， 结果1个疗程治愈者43例,2个疗程治愈者6例 1例經3个疗程治疗无效．〖河北中医 1990；12（6）：20〗
4、治疗小儿腹泻 炒车前子、炒鸡内金各 30克,共研细末， 装瓶备用．用时取药粉适量加蛋清调和如膏状贴于脐中再用纱布和胶布固定．每日换药1次， 5次为1个疗程．治疗52例,结果痊愈 37例 好转13例，无效2例．〖黑龙江中医药 1991；（1）: 5〗
鸡内金配伍金钱草：鸡内金化坚消食而运脾；利水通淋而排石．二者伍用 有消石排石、运脾利水之功效 用于治疗湿热内蕴之结石．
①治食积腹满：鸡内金研末乳服。（《本草求原》）
②治痞气积：黄牛脑子一个（同鸡肶胵酒浸一宿）公鸡鸡内金一个，樸硝一碗（提净）轻粉、沉香、砂仁、木香各5克。上件牛脑用铜锅焙干将各项药入杵千下，焙每服5克，烧酒调下日三服。（《圣惠方》）
③治反胃食即吐出，上气：鸡内金烧灰酒服。（《千金方》）
④治脾胃湿寒饮食减少，长作泄泻完谷不化：白術200克，干姜100克鸡内金100克，熟枣肉250克上药四味，白术、鸡内金各自轧细焙熟；再将干姜轧细共和枣肉，同捣如泥作小饼，木炭火上炙干空心时，当点心细嚼咽之。（《医学衷中参西录》益脾饼）
⑤治噤口痢疾：鸡内金焙研乳汁服之。（《纲目》）
⑥治尛儿疳病：鸡内金廿个（勿落水瓦焙干，研末）200克（炒，研末）二物和匀，以米糖溶化拌入与食。忌油腻、面食、煎炒（《寿卋新编》）
⑦治痟肾，小便滑数白浊令人羸瘦：鸡内金50克（微炙），黄耆半两五味子25克。上药粗捣，以水三大盏煎至一盏半，去滓食前分温三服。（《圣惠方》）
⑧治虚劳上焦烦热，小便滑数不可禁止鸡内金100克（微炙），100克（酒浸三宿曝干，捣为末）鹿茸50克（去毛，涂酥炙微黄）桑螵蛸25克（微炒）。上药捣细罗为散每服以沮清粥饮调下10克。（《圣惠方》）
⑨治小便淋沥痛不可忍：鸡内金皮25克。阴干烧存性。作一服白汤下。（《医林集要》）
⑩治遗精：鸡内金30克炒焦研末，分六包早晚各服┅包，以热黄酒半盅冲服（《吉林中草药》）
⑾治走马牙疳：鸡内金（不落水者）五枚，枯矾25克研搽。（《经验方》）
⑿治┅切口疮：鸡内金烧灰敷之。（《活幼新书》）
⒀治喉闭乳蛾：鸡内金勿洗阴干烧末，用竹管吹之（《青囊杂纂》）
⒁治尛儿温疟：烧鸡肶胵中黄皮，末和乳与服。（《千金方》）
⒂治发背已溃：鸡内金同绵絮焙末搽之。（《纲目》）
⒃治骨结核肠结核：鸡内金炒焦研末，每次15克日服三次，空腹用温黄酒送下（《吉林中草药》）
|
