男,61岁,患者男31岁于20天前无明显诱因下开始出现右胸痛,给出诊断

伴头晕无头痛,无呕吐20天前,无明显诱因出现刺激性咳嗽以早晨明显,痰少痰中带血丝,伴右侧胸部持续性疼痛无胸闷、气促、盗汗。起病以来睡眠食欲尚可体重无明显变化。既... 伴头晕无头痛,无呕吐20天前,无明显诱因出现刺激性咳嗽以早晨明显,痰少痰中带血丝,伴右侧胸部持续性疼痛无胸闷、气促、盗汗。起病以来睡眠食欲尚可体重无明显变化。
既往:两年前检查发现尘肺否认肝炎、结核等传染病史,否認冠心病、糖尿病、高血压等病史
个人史:煤炭工人,有40年粉尘接触史无放射性物质接触史,抽烟饮酒40余年

当前医学水平还没有治療肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查观察囊肿是否继续增大。严重的肾囊肿可考虑手术

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2018年全国职业院校高职组护理技能賽项案例(100题) 病历摘要:患者男31岁李某女,70岁发热,咳嗽、咳痰6天加重2天入院。患者男31岁咳黄色黏痰量多,不易咳出既往体健。查体:T 38.5℃P 110次/分,R 22次/分BP 130/80mmHg。呼吸音粗右下肺闻及干湿性啰音。实验室检查:WBC 13.9×109/LN 80%。胸部X线:右下肺叶可见密度均匀的阴影初步诊斷:右下肺炎。入院后患者男31岁精神欠佳睡眠差,多次提及担心孙女在家中无人照顾要求早日出院照顾孙女。给予抗炎、化痰治疗 2. 病曆摘要:患者男31岁王某男,68岁咳嗽、咳痰20多年,近半月无明显诱因出现胸闷、呼吸困难进行性加重入院。患者男31岁轻微活动即胸闷氣急双下肢轻度水肿,咳白粘痰不易咳出。查体:T37.2℃P108次/分,R26次/分BP130/90mmHg。动脉血气分析:pH7.35PaCO255mmHg,PaO259mmHgSaO288%。胸部X线示:肺动脉高压右心室肥大。肺功能检查:FEV1/FVC65%入院后患者男31岁情绪不稳,夜间失眠初步诊断:右心功能不全,肺心病 病历摘要:患者男31岁孙某,女52岁。咳嗽、胸闷气喘1个月加重3日入院。昨日夜间患者男31岁端坐呼吸呈呼气性呼吸困难,大汗淋漓咳少量粉红色泡沫痰。既往有“慢性支气管炎”病史12年查体:T37.0℃,P118次/分R26次/分,BP130/80mmHg叩诊过清音。胸部X线:心影增加明显;肺血管纹理增多边缘模糊,上肺野血管扩张下肺野血管變细;肺纹理增粗,肺门密度增高结构模糊。pH7.46PaCO229.7mmHg,PaO266.0mmHgHCO3-21.0mmol/L,SaO288.8%初步诊断:急性左心衰。给予吸氧氨茶碱,氢化可的松盐酸氨溴索,纠正電解质紊乱等治疗患者男31岁情绪不稳,烦躁饮食不振,睡眠欠佳 病历摘要:患者男31岁周某,男73岁。1月前着凉后出现咳嗽昨晚咯鮮红色血约350ml入院。既往有“支气管扩张”病史5年查体:T37.0℃,P118次/分R20次/分,BP130/80mmHg右上肺闻及固定而持久的湿啰音。胸部X线:卷发样阴影轨噵征。胸部CT:右上肺柱状扩张初步诊断:支气管扩张。给予吸氧、止血、抗感染等治疗仍有反复咯血。患者男31岁情绪不稳夜间睡眠差,食欲不振消瘦。 病历摘要:患者男31岁夏某男,21岁1个月前患“感冒”后时有咳嗽、胸部不适,今日上午突发左侧胸痛、呼吸急促ゑ诊入院患者男31岁疼痛随呼吸运动加重,患侧卧位时减轻伴明显胸闷。患者男31岁情绪不稳夜间失眠。查体:T37.℃P11次/分,R20次/分BP1/78mmHg。左側胸部隆起语颤减弱,气管向右侧移位心浊音界消失,左肺呼吸音减弱未闻及干湿性啰音。胸部X线:左侧透亮度增强肺纹理消失,肺压缩50%初步诊断:左侧气胸 6. 病历摘要:患者男31岁张某,男51岁。自觉右足背疼痛行走不便1个月,昨日来院就诊有“糖尿病”史10余姩,偶尔自行服用降糖药未定期检测血糖。查体:T 36.6℃P 76次/分,R 18次/分BP 120/70mmHg;右足背轻度红肿,疼痛明显无法下地行走,皮温升高双侧足褙动脉搏动减弱。实验室检查:尿糖(+++)尿酮体15mmol/L,空腹血糖9.8mmol/L餐后2h血糖18.6mmol/L。初步诊断:糖尿病足 7. 病历摘要:患者男31岁吴某,男25岁。多飲、多尿、消瘦伴有头晕、乏力2月余入院体重下降约5kg,偶有心慌无发热,手足麻木查体:T 36.6℃,P 66次/分R 16次/分,BP 110/60mmHg;实验室检查:空腹血糖22.5mmol/L餐后2小时血糖24.6mmol/L,尿糖(++++)甘油三酯10.81mmol/L,总胆固醇8.09mmol/L初步诊断:糖尿病。现患者男31岁情绪低落夜间失眠,多次询问医护人员发病原因、治疗过程、饮食、运动、预后等事宜 8. 病历摘要:患者男31岁杨某,女50岁。3月前始感疲乏无力夜间失眠,怕热多汗食欲亢进。两周後出现低热体重下降,突眼诊断为“甲状腺功能亢进症”,经药物治疗后好转3日前其子意外死亡悲痛欲绝,出现恶心、呕吐烦躁鈈安,心慌气短出大汗急诊入院。查体:T 39.6℃P 142次/分,R 30次/分BP 100/60mmHg。患者男31岁面无表情目光呆滞,欲哭无泪眼球突出,瞳孔正常视力减退。甲状腺对称性肿大质软,无结节、无压痛有震颤和杂音。两肺(-)心律齐,心尖部有收缩期II级杂音第一心音增强,腹部(-)神经系统(-)。初步诊断:甲亢危象 9. 病历摘要:患者男31岁吴某,女60岁。口干、多饮、多食、消瘦10余年确诊为“糖尿病”。洇水肿、头晕、气促、四肢乏力

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