一免:县域内先诊疗后付费并免缴住院预付金 一降:贫困患者在定点医疗扶贫机构就医,大病保险起付线降至3000元 四提高: (1)提高大病保险人均筹资标准。由2016年的每人每年32元提高到37元 (2)贫困患者大病保险报销比例提高5个百分点;并对患有20个特殊病種的贫困患者,再提高2个百分点
(3)提高医疗扶贫救助水平。将贫困患者全部纳入医疗扶贫救助范围与我县城乡低保对象享受同等医療扶贫救助政策,罹患重特大疾病的住院总费用再扣除各类医疗扶贫保险支付部分、民政医疗扶贫救助部分和非医保药品价款后年度内剩余部分费用在3万元以上的民政部门给予50%的救助;费用在10万元以上的给予60%的救助。年度最高救助金额由8万元提高到16万元并在现行报销政筞的基础上提高10个百分点。
(4)提高“扶贫保”保障层次保险金额提高到10万元/人。取消赔付线在基本医保、大病保险报销后,目录内報销70%目录外报销50%,年度限额2万元/人同时,22周岁至60周岁的妇女如患有七种特定疾病,目录内报销100%目录外报销50%,年度限额2万元/人
一兜底:在区内医疗扶贫机构发生的个人自负合规费用在基本医保、大病保险、商业健康保险、扶贫保、社会救助、疾病应急救助、医疗扶貧救助报销后,住院医疗扶贫费用实际报销比例超过10%或当年住院自付费用累计超过5000元时超过部分由政府予以兜底保障。
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