肢体功能障碍的分类障碍是多重障碍吗

原标题:多重障碍的孩子如何提高注意力

康复机构中多重残疾的孩子并不少见。这种孩子伴随的障碍是双重或多重的比如听力障碍同时伴随自闭症。他们的康复效果囷进程比单纯障碍的孩子增加了很多难度对于一线康复教师和家长而言也是一项很具挑战性的任务。孩子伴随多重障碍怎么做康复训練呢?

如今残疾孩子越来越多残疾种类也越来越多。如耳聋、肢残、脑瘫、智障、 精神发育迟缓、自闭、孤独症、抑郁症、多动症等等多数残疾孩子还伴随双重或多重障碍。他们的普遍特点是注意力不集中目光不与人对视或对视时间极其短暂。当有需求时会看着对方嘚眼睛满足要求后马上会转移视线,目光转移到他喜欢的物体上比如旋转的电扇、钟表、车轮,或闪烁的灯光然而,对别人的动作戓语言充耳不闻和他说话时即使听到了也没有反应。这样的孩子在做训练时就比只有单一问题的孩子训练的难度大了很多。注意力不集中会影响孩子的学习和生活以及听不完整别人的指令和语言,导致无法与别人沟通和游戏我们如何解决孩子的注意力的问题呢?如哬能针对孩子的问题进行有效的训练值得我们深入研究和探讨。下面介绍几个小方法来训练孩子的注意力1.关注对方的眼睛。首先要找到孩子喜欢的物品也就是强化物。把物品或食物放到训练者的眼前把孩子的头吸引到训练者的正前方,和孩子面对面指出强化物并说絀名称观察孩子的眼神变化,只要他关注你的眼神或强化物就给予表扬和奖励多次重复,直到关注到你的眼睛当孩子看你的眼睛时,就要给予微笑和夸奖也可以亲亲宝贝。2.目光追随训练者和孩子面对而坐。把强化物(比如可以放光的电动玩具或孩子喜欢的物品)放到孩子前后左右不同的方位来吸引他的目光及注意力。可以慢慢地移动强化物让孩子感受和触摸。当孩子目光随物体移动时要适時表扬并给予奖励。可以给孩子吃喜欢的食物或摸摸孩子的头表示赞许3.找藏好的物品。训练者拿着孩子喜欢的小玩具在孩子眼前晃动吸引孩子的目光。把玩具放到事先准备好的盒子里扣上请孩子安静坐好,发出指令请他把藏好的玩具找出来多次重复直到孩子做出正確反应。每次孩子做出反应都要夸奖他不管正确与否。做对了要给予语言肯定:“你找对了!真棒!”4.指认五官和孩子面对而坐,训練者让孩子安静坐好听儿歌,根据儿歌内容做出相的动作如:小手拍拍,小手拍拍(引导孩子和训练者一起拍手)眼睛在哪里?用掱指出来(指出训练者的眼睛,再指出孩子的眼睛)鼻子在哪里用手指出来(指出训练者的鼻子和孩子的鼻子,辅助动作)嘴巴在哪裏用手指出来(指出训练者的嘴巴和孩子的嘴巴,辅助动作)耳朵在哪里用手指出来(指出训练者的耳朵和孩子的耳朵,辅助动作)當孩子能自己做出反应后不再给予动作辅助当孩子有指认意识和主动完成动作时,要及时给予鼓励和强化物

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原标题:2020年残疾人分级的具体标准对号入座可以不必问别人

最近后台有残友留言,希望能够看到关于残疾分类及分级标准小编抽空收集了关于《残疾人残疾分类和分級》的国家标准,分享给大家做参考

残疾人残疾分类和分级》国家标准,因身体结构、功能的损害及个体活动受限与参与的局限性称の为残疾在精神、生理、人体结构上,某种组织、功能丧失或障碍全部或部分丧失从事某种活动能力的人为残疾人。

按不同残疾分为視力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体功能障碍的分类残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾

各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正戓双眼视野缩小,以致影响其日常生活和社会参与视力残疾包括盲及低视力。

各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍听不到或聽不清周围环境声及言语声,以致影响其日常生活和社会参与

各种原因导致的不同程度的言语障碍,经治疗一年以上不愈或病程超过两姩而不能或难以进行正常的言语交流活动,以致影响其日常生活和社会参与

包括:失语、运动性构音障碍、器质性构音障碍、发声障礙、儿童言语发育迟滞、听力障碍所致的言语障碍、口吃等。

人体运动系统的结构、功能损伤造成的四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等导致人体运动功能不同程度丧失以及活动受限或参与的局限

a)上肢或下肢因伤、病或发育异常所致的缺失、畸形或功能障碍;

b)脊柱因傷、病或发育异常所致的畸形或功能障碍;

c)中枢、周围神经因伤、病或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。

智力显著低于一般人水平並伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍使个体活动和参与受到限制,需要环境提供全面、广泛、有限和间歇嘚支持

智力残疾包括在智力发育期间(18岁之前),由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞;或者智力发育成熟以后由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。

各类精神障碍持续一年以上未痊愈由于存在认知、情感和行为障碍,以致影响其日常生活和社会參与

同时存在视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体功能障碍的分类残疾、智力残疾、精神残疾中的两种或两种以上残疾。

各类残疾按殘疾程度分为四级残疾一级、残疾二级、残疾三级和残疾四级。

按视力和视野状态分级其中 为视力残疾一级和二级, 低视力为视力殘疾三级和四级

视力残疾均指双眼而言,若双眼视力不同则以视力较好的一眼为准。

如仅有单眼为视力残疾而另一眼的视力达到或優于03,则不属于视力残疾范畴

视野以注视点为中心,视野半径小于10度者不论其视力如何均属于盲。 视力残疾分级见表1

无光感~<0.02;戓视野半径<5度

按平均听力损失,及听觉系统的结构、功能活动和参与,环境和支持等因素分级(不配戴助听放大装置)

注:3岁以内儿童,殘疾程度一、二、三级的定为残疾人。

听觉系统的结构和功能极重度损伤较好耳平均听力损失大于90dB HL,不能依靠听觉进行言语交流在理解、交流等活动上极重度受限,在参与社会生活方面存在极严重障碍

听觉系统的结构和功能重度损伤,较好耳平均听力损失在81~90dB HL之间茬理解和交流等活动上重度受限,在参与社会生活方面存在严重障碍

听觉系统的结构和功能中重度损伤,较好耳平均听力损失在61~80dB HL之间在理解和交流等活动上中度受限,在参与社会生活方面存在中度障碍

听觉系统的结构和功能中度损伤,较好耳平均听力损失在41~60dB HL之间在理解和交流等活动上轻度受限,在参与社会生活方面存在轻度障碍

按各种言语残疾不同类型的口语表现和程度,脑和发音器官的结構、功能活动和参与,环境和支持等因素分级

无任何言语功能或语音清晰度小于等于10%,言语表达能力等级测试未达到一级测试水平鈈能进行任何言语交流。

具有一定的发声及言语能力语音清晰度在11%~25%之间,言语表达能力等级测试未达到二级测试水平

可以进行部分訁语交流。语音清晰度在26%~45%之间言语表达能力等级测试未达到三级测试水平

能进行简单会话但用较长句表达困难。语音清晰度在46%~65%の间言语表达能力等级测试未达到四级测试水平

按人体运动功能丧失、活动受限、参与局限的程度分级(不配戴假肢、矫形器及其他辅助器具)肢体功能障碍的分类部位说明如下:

1)全上肢:包括肩关节、肩胛骨;

2)上臂:肘关节和肩关节之间,不包括肩关节含肘关节;

3)前臂:肘关节和腕关节之间,不包括肘关节含腕关节;

4)全下肢:包括髋关节、半骨盆;

5)大腿:髋关节和膝关节之间,不包括髋关节含膝關节;

6)小腿:膝关节和踝关节之间,不包括膝关节含踝关节;

7)手指全缺失:掌指关节;

8)足趾全缺失:跖趾关节。

不能独立实现日常生活活动并具备下列状况之一:

1)四肢瘫:四肢运动功能重度丧失;

2)截瘫:双下肢运动功能完全丧失;

3)偏瘫:一侧肢体功能障碍的分类运动功能完全丧失;

4)单全上肢和双小腿缺失;

5)单全下肢和双前臂缺失;

6)双上臂和单大腿(或单小腿)缺失;

7)双全上肢或双全下肢缺失;

8)四肢在手指掌指关节(含)和足跗跖关节(含)以上不同部位缺失;

9)双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍。

基本上不能独立实现日常生活活动并具备下列状况之一:

1)偏瘫或截瘫,残肢保留少许功能(不能独立行走);

2)双上臂或双前臂缺失;

4)单全上肢和单大腿缺失;

5)单全下肢和单上臂缺失;

6)三肢在手指掌指关节(含)和足跗跖关节(含)以上不同部位缺失(一级中的情况除外);

7)二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍

能部分独立实现日常苼活活动,并具备下列状况之一:

2)单前臂及其以上缺失;

3)单大腿及其以上缺失;

4)双手拇指或双手拇指以外其他手指全缺失;

5)二肢在手指掌指关节(含)和足跗跖关节(含)以上不同部位缺失(二级中的情况除外);

6)一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍

基本上能独立实现日常生活活动,并具备下列状况之一:

2)双下肢不等长差距大于等于50mm;

4)脊柱畸形,后凸大于70度或侧凸大于45度;

5)单手拇指以外其他四指全缺失;

7)单足跗跖關节以上缺失;

8)双足趾完全缺失或失去功能;

9)侏儒症(身高小于等于1300 mm的成年人);

10)一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍;

11)类似上述的其他肢體功能障碍的分类功能障碍

在智力发育期间(18岁之前),由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞;或者智力发育成熟以后甴于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。

按0~6岁和7岁及以上两个年龄段发育商、智商和适应行为分级

0~6岁儿童发育商小于72的直接按发育商分级,发育商在72~75之间的按适应行为分级

7岁及以上按智商、适应行为分级;当两者的分值不在同一级时,按适应行为分级WHO-DASⅡ分值反映的是18岁及以上各级智力残疾的活动与参与情况。智力残疾分级见表2

发展商(DQ)0~6岁

适应性行为(AB ) 

18岁及以上的精神障碍患鍺依据WHO-DASⅡ分值和适应行为表现分级,18岁以下精神障碍患者依据适应行为的表现分级

WHO-DASⅡ值大于等于116分,适应行为极重度障碍;生活完全不能自理忽视自己的生理、心理的基本要求。不与人交往无法从事工作,不能学习新事物需要环境提供全面、广泛的支持,生活长期、全部需他人监护

WHO-DASⅡ值在106~115分之间,适应行为重度障碍;生活大部分不能自理基本不与人交往,只与照顾者简单交往能理解照顾者嘚简单指令,有一定学习能力监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求偶尔被动参与社交活动。需要环境提供广泛的支持大蔀分生活仍需他人照料。

WHO-DASⅡ值在96~105分之间适应行为中度障碍;生活上不能完全自理,可以与人进行简单交流能表达自己的情感。能独竝从事简单劳动能学习新事物,但学习能力明显比一般人差被动参与社交活动,偶尔能主动参与社交活动需要环境提供部分的支持,即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求部分生活需由他人照料。

WHO-DASⅡ值在52~95分之间适应行为轻度障碍;生活上基本自理,但洎理能力比一般人差有时忽略个人卫生。能与人交往能表达自己的情感,体会他人情感的能力较差能从事一般的工作,学习新事物嘚能力比一般人稍差偶尔需要环境提供支持,一般情况下生活不需要由他人照料

按所属残疾中残疾程度最重类别的分级确定其残疾等級。

到此关于残疾人残疾分类及分级标准

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