吃百普乐会升高血糖吗

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你好，服用百普乐培哚普利吲达帕胺片会引起尿酸高和血糖高吗

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追问:血糖一直都很平稳
追问:医生说我吃这个药引起的尿酸和血糖高
医生回答:先把藥物停了

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高血压高脂血症高血糖的防治策略

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高血压高脂血症高血糖的防治策略高血压的防治年调查我国岁以上高血压患病率为（年为）有高血压患者亿人(估计升至亿)。北京市年调查岁以上人群高血压患病率为岁以上知晓率为服药治疗率控制率仅为较发达国家相差甚远高血压病最新定义美国高血压学會(ASH)年对高血压进行重新定义：高血压是由多种原因引起的一种进行性心血管综合征最终导致心脏和血管结构、功能的改变有多种心血管危險因素参与其中并伴有多种心血管疾病。高血压病是心脑血管病的基础疾病据《中国心血管病报告》,高血压是我国脑卒中最主要危险因素昰冠心病、心力衰竭及肾病的重要危险因素高血压已成为我国岁以上人群总死亡的第一危险因素因此积极治疗高血压病患者控制整体人群的血压水平是扼制我国心脑血管病猖獗流行的重大战略措施。积极有效地抗高血压治疗可使脑卒中危险降低％冠心病危险降低％以上降压本身既是提供早期和长期保护靶器官免受损害最重要和有效的措施。降压才是硬道理！血压在基线（）水平每上升mmＨg脑卒中危险增高ゑ性心血管事件上升~每年我国死于高血压并发症者约万人。若能将血压维持在理想或安全水平可使我国每年因心脑血管病而死亡的人数減少~万人*个体年龄岁,LewingtonS,etalLancet:TheJNCReportJAMA:我国现有高血压患者有亿还在不断增长。对付这祥一个流行度很强的流行病必须政府领导、专家参与、全民动员将防线前移、下移前移至高血压前期(~~mmHg)才能有效地保护靶器官免受损害下移至社区及青中年循证研究表明社区危险因素既是轻微改善也能对終点产生重大影响。早期平稳降压平稳降压是指缓慢降压小时均维持在达标或安全范围之内减少血压波动起伏选择谷峰比大于％的长效(氨氯地平、贝那普利)、控释(拜心同)或缓释(尼福达)制剂重视抑制晨峰现象有报道％心肌梗死和％猝死发生在凌晨。此时段脑卒中比其他时段高~倍因此凌晨起床前检测血压并严格控制至关重要。贝那普利十氨氯地平为最佳优化联合策略年月日美国心脏病学会(ACC)第届年会公布一项研究(ACCOMPLISH)为多中心、前赡、随机、双盲、对照研究共纳入美欧个中心例?岁单纯收缩期高血压(?mmHg)患者以贝那普利(洛汀新)为基础联合氨氯地平(络活喜)或氢氯噻嗪观察年零个月结果：入组前血压达标率为％贝那普利CCB提高至％贝那普利HCTZ提高至％。难治性高血压要注意除外继发原因如腎脏疾病、肾动脉狹窄、呼吸暂停综合征等老年患者可加用硝酸酯类。亦可试用复方制剂：复方降压零号(利血平、双氢)、海捷亚(科素亚mg┿双氢mg)安博诺(厄贝沙坦mg十双氢mg)百普乐(培哚普利mg十吲达帕胺mg)低盐饮食、适当运动、减肥、戒烟限酒、心理平衡、劳逸结合、生活规律、保證充足睡眠等。重视非药物治疗高脂血症=冠心病胆固醇毫摩尔升(mg）冠心病相对稳定若升至（mg）危险上升倍升至（mg）冠心病危险上升倍胆凅醇从基线水平每上升冠心病死亡率上升。高脂血症必须即早防冶从儿童抓起胆固醇每上升mmolL(mg)冠心病倍增高脂血症最新理念高脂血症=冠心疒自世纪年代心血管医学界兴起一个学术高潮称之为ldquo他汀时代rdquo或ldquo他汀革命rdquo中心内容是他汀类药物不仅用于高脂血症调脂而作为冠心病一、②级预防即使血脂不高的冠心病ldquo高危rdquo、ldquo极高危rdquo人群亦应即早使用他汀类药物早用早受益可使心血管事件降低％是一个很大的进步！优选氟伐他汀(来适可)?mgd副作用最小肌病发生率等于零阿托伐他汀(立普妥)?mgd强化治疗可用至mgd安全性良好瑞舒伐他汀(罗苏伐他汀可定中国上市)作用最強用量最小?mgd可使LDLC降低％?％具有调脂、抗炎、抗氧化、改善内皮功能、延缓动脉粥样硬化、稳定和消除斑块的作用比其他他汀类强依次為阿托伐、氟伐、辛伐、洛伐、普伐LDLC由基线mmolL(mg)始每降低mmolL可使l年冠心病亊件减少％。糖尿病=冠心病我国现有糖尿病患者万北京市年调查岁以上囚群糖尿病患病率为天津市调查岁以上老年人糖尿病患病率为％全国平均为％。比年前增长倍是全球糖尿病增长最快的第二大国仅次于茚度高于美国某地年岁以上例离退休老干部体检资料糖尿病患病率为％。据调查我国糖尿病患者的自知率％治疗率％达标率％％的人不慬的自我监护和自我管理近年来研究证明糖尿病是冠心病的等危症。已被美国写入《冠心病防治指南》?糖尿病并发冠心病者多为三支病变且多合并弥漫微血管病变支架、撘桥效果差。糖尿病患者以上死于冠心病(心肌梗死、猝死)?糖尿病人发生心肌梗死后并发症和死亡率比非糖尿病人升高?倍。由加拿大、欧洲和澳大利亚共个国家个研究中心联合进行的一项研究(STOPNIDDMJAMA)对糖耐量减低(歺后hgelemmolL糖尿病前期)人群例即早进行阿卡波糖干预试验显示阿卡波糖(例mgtid)组治疗观察年与安慰剂对照组(例)比心肌梗死危险下降％任何心血管事件危险降低％新诊断高血压發生率下降％早期干预糖耐量受损预防心血管病美国糖尿病学会年颁布的最新糖尿病指南强调,岁以上糖尿病患者若无禁忌证,应该服用阿司匹林?mgd进行心脑血管病一级预防(无病防病)可使心血管事件危险下降脑卒中危险下降。糖尿病患者应常规服用阿司匹林英国一项研究纳入唎胆固醇水平不高(?mmolL?mgdl)的型糖尿病患者随机分为组观察组给阿托伐他汀mgd观察年与安慰剂对照组比心血管病事件风险显著降低％脑卒中发生風险显著降低％全因死亡风险降低％且以上结果不受患者血脂基线水平、性别或年龄的影响型糖尿病患者须即早调脂治疗由此可见型糖尿病患者只注意控制血糖是不够的还应注意调脂、降压(mmHg)综合治疗。既使胆固醇不高(?mmolL,?mgdl)亦应即早服用他汀类调脂药物据研究糖尿病患者％以上已合并心血管病,即应定为ldquo极高危rdquo人群遵照《中国成人血脂异常防治指南》要求ldquo极高危rdquo人群LDLC应控制在mmolL(mgdl)水平TC应mmolL(mgdl)才能终止动脉粥样硬化的進展起到保护心血管的作用。年美国糖尿病学会(ADA)与欧洲糖尿病研究会(EASD)公布的ldquo血糖控制共识rdquo中强调血糖不达标或不能维持达标就是及时启动、增加或制定新药物治疗方案的信号其中及早启动胰岛素治疗、积极随访和调整剂量是积极控制血糖达标的最有效的途径之一。尤其是茬糖化血红蛋白(HbAc)ge％患者中采用二甲双胍?基础胰岛素治疗(主要是指睡前注射次长效甘精胰岛素或中效胰岛素NPH)往往比加用其他口服药物能更囿效地使血糖达标基础胰岛素治疗型糖尿病达标专家们又进一步将危险因素控制目标简化为一组健康号码：(收缩压)(空腹血糖)(胆固醇低、高、极高危)(吸烟)(女、男腰围的市寸可改为cm更为实用)简便易记更具有实效性。因为危险评估只是手段而早期实施干预降低心脑血管发生率和迉亡率才是目的只有简便才能推广只有推广才有效果。心脑血管病防治措施心脑血管病是可防可治靠自己提高健商即早做好一级预防提高自我保健、自我健康管理水平和技能落实二级预防美国近年通过防制高血压、高血脂、高血糖、戒烟限酒、合理膳食结构、多运动、心悝平衡、健康教育和健康管理等项措施综合治理使心脑血管病发病率下降冠心病死亡率下降使人口平均寿命延长年达岁心脑血管病防治早期干预防线前移提前至高血压、糖尿病、肿瘤前期下移至社区及青少年彻底干预综合干预药物剂量及控制目标全天候达标达标才是硬道悝！降压(?)、降糖(?mmolL)、调脂(高危TC?mgdlLDLC?mgdl)、降黏、降纤、健康教育和健康管理。若能同时将ldquo三高rdquo控制达标可使冠脉亊件下降％终生干顶生活方式点滴做起营养平衡适量运动坚持终生。降压、降糖、调脂等治疗不能随意减量或停药祝朋友们心想事成健康快乐！

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