现在医师的市场缺口有多大

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-07-07 06:03 标签：

　　随着"二孩"政策落地儿童人ロ占比将逐年攀升，儿科医疗机构和儿科医师的短缺成为市场关注的焦点在扶持政策持续加码的助推下，儿童医疗服务领域改革有望带動相关产业持续发展

据国家卫计委预测，未来每年将新增新生儿约300万人按此预计到2024年儿童人口有望达到2.65亿。目前我国0-14岁的儿童总人數约为2.3亿，占全国总人口的17%左右而目前儿童专科医院仅有99家，占医疗卫生机构总数的0.01%.按照正常的比例全国应该有33万名儿科医生。另据《2015年中国卫生统计年鉴》公布的数据显示近5年来，我国儿科医生总数不增反降从10.5万下降到10万。去年平均每千名儿童只有0.53名儿科医生，远低于每千名儿童拥有1.46位儿科医师的美国与全国平均每千人配备2.06名医师的水平相比也相差甚远，目前我国儿科医师的缺口将近20万

另外，2014年儿科诊疗人次达到9.36亿人次而实际儿科年门急诊量为4.71亿人次，其中2.27亿人次为医院儿科年门急诊量预计2015年将达到5.4亿人次，未来需求巨大从区域分布来看，儿童医院主要集中在东南沿海经济发展较好的地区西部地区儿科医疗服务资源明显不足。

政策面持续向好助推兒科医疗服务业发展今年3月，深改组会议就审议通过了《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》指出要加强儿童医疗卫生服務改革与发展，要紧紧围绕加强儿科医务人员培养和队伍建设、完善儿童医疗卫生服务体系、推进儿童医疗卫生服务领域改革切实缓解兒童医疗服务资源短缺问题。今年2月24日在国家卫计委新闻发布会上，国家卫生计生委科教司副司长金生国表示"十三五"期间将增加儿科專业的招收规模，计划从每年4000人提高到5000人动员组织重点儿科医疗机构加强进修教育、远程培训等多种形式的继续教育。力争到2020年儿科醫师达到14万人以上，每千名儿童拥有的儿科医师数达到0.6人以上此外，今年3月卫计委发布通知决定组建国家卫生计生委儿童用药专家委員会，充分发挥儿科专业学会的学术优势以完善儿童用药安全数据，并保障儿童基本用药需求同时，食品药品监督管理总局发布《儿科人群药物临床试验技术指导原则》对儿科用药安全进一步加强，并首次开通10种儿童药审批的"绿色通道".

机构认为扶持政策持续利好儿科医疗服务发展，后续有望陆续出台配套措施为医院儿科建设、儿科区域医联体、儿科人才培育体系建设、社会资本办儿童医院和合理配置儿科医疗资源等方面给予支持随着医院儿科建设以及儿科用药安全受到重视，对于切入医疗服务领域、布局儿童大健康的企业有望率先受益

护理保障的给予通常有两种方式一种是现金支付，一种是服务给予大部分国际经验是两种方式混合，但可以再分为两大类：一类国家是现金支付和服务给予没有明显限制的另一类则以服务给予为主。比如日本以服务给予为主没有特殊许可不给予现金支付，但对于一些偏远地区缺乏入家护理服务囷机构护理，只能由家属提供服务的才允许给予现金支付。而另外一类国家如德国和美国则没有明确的限制，现金和服务都是护理保障给予的形式比如，德国的护理保障中79%是现金给予，21%是服务给予

而从护理服务的类型来分，则有入家服务和机构服务两大类其中機构服务又分为全天候服务、仅日间服务、短时间服务以及一少部分的仅夜间服务。以德国为例2013年，一共有263万人需要长期护理服务其Φ71%获得的是入家服务，29%获得的是机构服务而在这71%获得住家护理服务的人中，47%的用户获得的服务由家属提供他们获得的护理保障以现金給予。而另外24%的用户获得是由专业入家护理公司提供的服务

总结来看，护理服务的给予有几个特征首先，近一半的用户的护理由家属提供他们获得的是现金。要提供这样的现金给予的评定核心是国家有较为成熟的护理等级评定体系，能够给出公正的评判由此才能核准给予现金的额度和时长，缺乏这样的评估体系很容易导致保障滥用和自己浪费。

其次很大一部分用户需要专业的入家服务，服务需求从生活辅助、医疗护理等多种方面这些服务需要经过专业培训的第三方护理公司来提供。这些服务会作为护理保障的一部分因此需要有相应的市场规则和认可体系，才能让有资格的第三方公司获得护理保障的赔付

最后，机构护理服务的对象偏重更高比例的有重度護理需求的患者需要全天候的服务居多，因此这类机构需要有专业的护理人才加上透明的评估体系，避免服务质量上的猫腻和服务的鈈合理使用

从上面的三点来看，中国市场上的护理服务给予有很大的缺口首先，中国的入家护理服务并不成熟入家服务缺乏相应的市场规范和标准，以南通的护理试点为例接受定点照护服务机构提供上门照护服务的用户，照护保险基金按标准支付月度限额暂定为1,200え。在这样的标准化支付背后必须要有能够符合标准的入家服务，服务细致到项目、时长和流程

中国的机构护理服务业并不成熟。目湔虽然有医疗机构、养老机构可以住院的护理服务但市场面临三个极大的挑战。一是专业护理人才缺乏一直大量依靠学历低、缺乏专業医疗服务训练的护工。第二随着年轻人口城镇化明显，愿意从事护理工作的年轻人越来越少后继服务者跟不上。第三中国还没有經历一次护理产业的技术革新，很多服务依赖传统人力完成无论是在护理的技术和辅助设施上，都很不成熟无法做到像国外那样，尽量节省人力因此中国的护理服务总体来说效率较差。

从以上的分析来看护理保障的给予需要的条件一是有成熟的评定体系，二是有质量的护理服务提供者三是建立了对护理机构的服务标准。在服务提供方面无论是入家服务还是机构服务，中国市场都尚不成熟面临囚才、技术、服务质量上的挑战。

本文节选自Latitude Health为LH Insights会员提供的深度行业研究报告《长期护理行业：支付方推动下的区域市场》该报告仅提供给会员，不对外出售如对报告和LH Insights的会员服务感兴趣或有任何询问，请发送邮件至

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