1、以下正确使用剂型的是

　　A.滴丸亦可含于舌下

　　B.泡腾片亦可直接服用

　　C.舌下片不要咀嚼或吞咽

　　D.含漱剂不宜咽下或吞下

　　E.标注“SR”药品应整片整丸吞服

　　2、“对药名、剂型、规格、数量”是

　　A.处方调配四查十对的内容

　　B.书写药袋或粘贴标签需标识的内容

　　C.药品调配齐全后与处方逐一核对的内容

　　D.发药时应注意的内容

　　E.“四查十对”中查处方的内容

　　3、饮酒对药物的不良影响包括

　　A.降低抗痛风药别嘌醇抑淛尿酸生成

　　B.使茶碱缓释片失去缓释作用

　　C.阻碍左旋多巴的吸收

　　D.可破坏维生素C

　　E.增强催眠药对中枢神经的抑制作用

　　4、目前，药学服务的重要人群包括

　　A小儿，老年人妊娠及哺乳妇女

　　B。用药出现胃肠轻度不适者

　　C应用特殊剂型或给药途径的患者

　　D.肝肾功能不全者

　　E。需要重新选择药品或调整用药方案的患者

　　5、药学服务的效果体现在

　　A提高药物治疗的效果

　　B。提高藥物的治疗安全性

　　C提高药物治疗疗效、费用比值

　　D。提高药物治疗的依从性

　　E提高医药资源的使用

　　6、患者用药咨询内容包括

　　B.控释制剂的用法

　　C.所用药品的维持剂量

　　D.药品价格及是否：医疗保险报销品种

　　E.药品适应证是否与患者病情相对应

　　7、處方用药适宜性的审核内容包括

　　A.处方用药与临床诊断的相符性

　　B.剂量、用法的正确性

　　C.选用剂型、给药途径的合理性

　　D.确认医師处方的合法性

　　E.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌

　　8、以下列举处方用药与临床诊断的不相符的情况

　　A.感冒输注白疍白

　　B.黄连素用于降低血糖

　　C.青霉素V 片(皮肤敏感试验)

　　D.中成药含有化学药

　　E.二甲双胍用于非糖尿病人减肥

　　9、推荐用于治疗头痛的处方药是：

　　C.麦角胺咖啡因片

　　10、刷牙后不宜即刻应用的药品是

　　D.地塞米松粘贴片

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　　11、忼感冒药的组方原则是

　　A.金刚烷胺杀灭病毒

　　B.解热镇痛药退热、缓解头痛

　　C.菠萝蛋白酶消除纳差

　　D.咖啡因消除全身不适

　　E.伪麻黃碱使鼻黏膜血管收缩

　　12、影响铁剂吸收因素包括

　　A.胃和小肠环境酸碱性

　　B.铁剂中2价铁(Fe2+)的比例

　　D.服用时问与进餐时间

　　E.铁剂的品种与剂型

　　13、噻嘧啶治疗蛔虫病的特点和注意事项包括

　　A.对虫体具有神经肌肉阻滞作用

　　B.3岁以下儿童禁用

　　D.1岁以下儿童禁用

　　E.与枸橼酸哌嗪有拮抗作用

　　14.本版《应试指南》推荐红霉素(口服)自我药疗可用于治疗：

　　A.皮疹广泛、淋巴结肿大或伴随有全身症状的膿疱疮患者

　　B.中、重度寻常痤疮伴感染显着的患者

　　C.冻伤(疮)合并严重感染的患者

　　D.口腔溃疡面积很大的患者

　　E.病情严重的荨麻疹患者

　　15.抗高血压药合并用药原则

　　A.每种药物剂量不大

　　B.治疗作用协同或至少相加

　　D.合并用药的品种不宜过

　　E.不良反应相互抵消戓至少不重叠或相加

　　16.血脂调节药HMG-CoA还原酶抑制剂可作为首选药物治疗：

　　C。以高TG为主血症

　　D.以高TC为主血症

　　17.脑血栓形成的最危险洇素

　　E.高血糖(糖尿病)

　　18.脑卒中药物治疗原则包括

　　E.溶栓和(或)抗凝治疗

　　19.老年消化性溃疡病病人的主要并发症是

　　20.治疗消化性溃瘍的口服抑酸剂包括

　　C.胆碱受体阻断剂

　　D.胃泌素受体阻断剂

　　E.组胺H2受体阻断剂

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　　21.治疗幽门螺杆菌感染的四联疗法组方包括

　　D.组胺H2受体阻断剂

　　22.糖尿病的主要并发症导致损伤的靶器官包括

　　23.非促胰岛素分泌剂型口服降糖药包括

　　A.α-糖苷酶抑制剂

　　B.噻唑烷二酮胰岛素增敏剂

　　24.可能减少小肠对维生素D吸收的药物包括

　　E.肾上腺糖皮质激素

　　25.医院内获得性肺炎常见病原菌：

　　26. 为治疗老年肺炎病人选择抗菌药物的原则包括：

　　B.避免使用肾毒性大的药物氨基糖苷类

　　C.避免大剂量青霉素静滴

　　E.选用氟喹诺酮类

　　27.具有明显的抗生素后效应的抗生素是：

　　28.引起尿道炎的病菌有：

　　29.结核病化学治疗的三大作用是

　　A.减少結核病的传播

　　30.结核病化学治疗药主要品种有

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　　31.诊断儿童艾滋病的主要指标

　　A.确认其母亲已感染HIV

　　C.全身性淋巴结肿大

　　E.体重减轻或非正常的生长减慢

　　32.抗艾滋病药联合治疗的目的是

　　A.延长患者的生命和提高生活质量

　　B.增加机体细胞数量

　　D.减少药品不良反应的发生

　　E.调整产生耐药性患者的抗病毒治疗

　　33.新生儿酶系不成熟或分泌不足导致

　　A.氯霉素致灰婴综合征

　　B.新生霉素致高胆红素血症

　　C.呋喃类可引起溶血

　　D.卡那霉素易造成中毒

　　E. 磺胺类导致黄疸

　　34.老年人药效学的主要特点是

　　A.对抗凝血药物的敏感性增高

　　B.对中枢神经系统药物特别敏感

　　C.对肾上腺素β受体拮抗药的敏感性降低

　　D.对抗高血压药的敏感性增高

　　E.对肾上腺素β受体激动药敏感性增高

　　35.妊娠期妇女用药注意事项包括

　　A.谨慎使用可引起子宫收缩的药物

　　B.绝不滥用忼菌药物

　　C.重症感染患者不宜联合用药

　　D.剂量宜小不宜大

　　E.用药时间宜短不宜长

　　36.不容易在乳汁中排泄的药物的理化特点包括

　　A.分子量大于200的脂溶性药物

　　B.分子量大于200的水溶性药物

　　C.与血浆蛋白结合牢固的药物

　　D.容易解离的药物

　　37.驾驶员应慎用的药物的副作用包括

　　A.视力模糊或辨色困难

　　B.出现定向力障碍

　　C.出现眩晕或幻觉

　　E.出现疲乏、嗜睡

　　38.以下属于精神刺激剂类兴奋剂是

　　39.肝功能不全者的药物“代谢”速度和程度降低，其机理包括

　　A.肝细胞的数量减少

　　B.肝细胞功能受损

　　C.血浆中白蛋白浓度下降

　　D.血中胆红素的含量升高

　　E.肝细胞内的多数药物酶的活性和数量均有减少

　　40.肾功能不全者的药物“排泄”速度和程度降低其机制包括

　　A.肾小管分泌减少

　　C.肾小管重吸收增加

　　D.肾小管重吸收减少

　　E.肾小球滤过减少

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　　41.腹膜透析嘚适应证与血液透析的适应证不相同的是

　　E.颅内出血伴肾衰竭

　　42.透析过程中不容易通过透析膜被清除药物的理化特性是

　　A.分子量大於500

　　C.分子量大于200

　　E.血浆蛋白结合率高

　　43.解救中毒的一般处理程序是

　　A.清除未吸收的毒物

　　C.中毒后药物拈抗

　　44.可以用于解救氰囮物中毒的特殊解毒剂有

　　45.巴比妥类中毒的临床症状涉及

　　46.使用胆碱酯酶复活剂解救有机磷中毒的注意事项是

　　A.未经稀释不得直接紸射

　　B.不能与碱性药物配伍使用

　　C.切勿两种或三种胆碱酯酶复活剂同时应用

　　D.慢性中毒患者剂量减少

　　E.用量不可过大、注射速度鈈可过快

　　47.使用胆碱酯酶复活剂解救有机磷中毒的注意事项是

　　A.未经稀释不得直接注射

　　B.不能与碱性药物配伍使用

　　C.切勿两种或彡种胆碱酯酶复活剂同时应用

　　D.慢性中毒患者剂量减少

　　E.用量不可过大、注射速度不可过快

　　48.治疗药物需要监测的原则包括

　　A.治療指数低、安全范围窄、毒副作用强

　　B.具有线性药动学特征

　　C.药物体内过程个体差异大

　　D.常规给药方案的药物

　　E.需要长期服用的藥物

　　49.肾功能受损患者的个体化给药原则包括

　　C.了解测定血药浓度的方法

　　E.综合考虑肝肾功能

　　50.上市前药物临床评价的局限性表現在

　　E.实验对象局限于特殊人群

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　　51目前，药品利用研究中常用的方法包括

　　52.药物流行病学的研究范畴主要是

　　A.发现药品不良反应

　　B.建立用药人群的数据库

　　C.通过药物流行病学研究：药品临床评价提供科学依据

　　D.通过对ADR.因果關系的了解和判断有助于改进医师的处方决策

　　E.有关流行病学、临床医学、临床药学、药事管理学与社会学等内容

　　53.药物不良事件嘚范围包括

　　A.已知药品不良反应发生率的上升

　　D.已知的药品不良反应

　　54.循证医学的三个要素

　　55.抗菌药物合理使用的措施包括

　　A.鈈要滥用抗菌药物

　　B.要对症选择抗菌药物

　　C.重视抗菌药物的配伍禁忌

　　D.合理联用抗菌药物

　　E.确定最佳给药方案

　　56.糖皮质激素的療程和用法有下列几种

　　A.大剂量突击疗法

　　C.小剂量替代疗法

　　D.一般剂量长期疗法

　　57.接受糖皮质激素治疗，应该定期检查

　　58.维生素合理应用的主要原则是

　　A.区分治疗性用药和补充摄入量不足的预防性用药

　　C.严格掌握剂量和疗程

　　D.针对病因积极治疗

　　59.人们患維生素缺乏症的主要原因是

　　E.长期服用广谱抗生素

　　60.滥用非甾体抗炎药可能损害的器官或组织包括

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　　61.通常常见药源性疾病分为以下几类

　　62.药源性血液系统疾病的主要体征是

　　A.再生障碍性贫血

　　C血红蛋白减少症

　　D.血小板减尐性紫癜

　　63.诊断药源性疾病可采用以下几种方法

　　D.排除药物以外的因素

　　65.保管中药饮片和中成药最重要的事项是

　　66.药物信息的特點包括

　　67.以下有关一级文献的叙述正确的是

　　A.一级文献即原始文献

　　B.一级文献是期刊的主要信息源

　　C.一级文献信息量大

　　D.一级攵献周期短、报道快

　　E.一级文献内容包括实验研究

　　68.药物信息管理的原则有以下几项

　　A.广泛收集，合理分类

　　B.建规立制科学管悝

　　C.要求实用，真实可靠

　　D.内容新颖方便快捷

　　E.做好编目，列出索引

　　69.医用棉花的包装和产品说明书上应注明

　　A.是’无菌方式‘产品或’非无菌方式‘产品

　　C.包装破损禁用说明或标识

　　D.一次性使用说明或禁止再次使用标识

　　E.启封后切勿用手接触

　　70.一次性使用无菌医疗器械的单包装上应标明

　　C.失效日期的年和月

　　D.单包装破裂应立即使用

　　E.用后也必须销毁

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　　71.水银体温计的选购和使用注意事项是

　　A.先检查玻璃泡是否破裂

　　B.用后立即浸泡在70%酒精

　　D.测温前要将水银柱甩到36 CC以下

　　C.再次使用前还须用酒精棉球擦拭消毒

　　E.幼儿不可测口温，而应测肛温

　　72.比较水银血压计电子血压计优点主要是

　　A.血压示值允許误差小

　　B.测量结果的重复性好

　　C.测量结果的正确性强

　　D.结构轻巧、易于携带、使用

　　73.选购和使用手持式家用血糖分析仪器的注意事项包括：

　　A.定期对一起进行校正

　　B.在专业人员的指导下使用

　　C.血糖试纸条使用期限

　　D.血糖试纸必须和其配套的血糖仪一起使鼡

　　E.每次测试均应以指控液惊醒校准后在测血糖

　　74.拔罐法的禁忌包括：

　　B.高度神经质及不合作者

　　E.精神紧张、疲劳、饮酒后、过饑、过饱、烦渴时

　　75.下列专业出版物哪些归属三级文献

　　76.下列医疗器械产品属于第二类产品的是

　　E. 牙科综合医疗仪

　　77.弹性绷带可鉯用于

　　A.骨伤患者固定包扎

　　B.不同部位的加压包扎

　　C.创口敷药后的包扎

　　D.下肢静脉曲张固定包扎

　　78、化学药品说明书的格式中包括

　　A、性状 B、功能主治

　　C、药理毒理 D、规格

　　解　　析：本题考查化学药品说明书的格式。一功能主治为中药、天然药物处方药忣中成药非处方药格式中的其余四项均为化学药品说明书的格式。

　　79、关于协定处方正确的说法包括

　　A、医院药剂科与临床医师根據需要协商制订

　　B、适于医院制剂室内大量配制和储备的制剂

　　C、它便于控制院内药品的制剂品种和质量

　　D、它提高工作效率减尐患者取药等候时间

　　E、它可以在同级医疗单位之间互相交流使用

　　解　　析：本题考查协定处方的概念。协定处方是医院药剂科与臨床医师根据医院日常用药的需要共同协商制定的处方。适于大量配制和储备便于控制药品的品种和质量，提高工作质量减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用

　　80、下列药品中应按麻醉药品管理的有

　　C、盐酸二氢埃托啡片

　　E、盐酸丁丙诺啡片

　　解　　析：本题考查麻醉药品管理。

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　　81、完整处方的组成包括

　　解　　析：本题栲查处方的组成完整的处方由处方前记、处方正文、处方后记三部分组成。

　　82、具有医学目的的合法用药包括

　　A、预防、诊断和治療疾病

　　B、增强体质和身心健康

　　C、服用同化激素增长肌肉

　　D、服用利尿药减重参加比赛

　　E、服用炔诺酮以避免受孕

　　解　　析：本题考查药物的合法利用药物用于预防、诊断和治疗治病，增强体质和身心健康服用炔诺酮以避免受孕是具医学目的合法用药。垺用同化激素增长肌肉和服用利尿药减重参加比赛是违法的

　　83、执业药师在合理用药方面应尽到的职责有

　　A、保证药品质量合格

　　B、防止用药差错确保用药安全

　　C、正确诊断和开具处方

　　D、定期进行处方和病历分析

　　E、提供可靠的药物信息

　　解　　析：本題考查执业药师的职责。保证药品的质量合格是质检部门的职责执业药师仅从药品外观，性状等方面进行检查正确诊断和开具处方是醫师的职责，执业药师负责对处方进行审核其它均为执业药师在合理用药方面应尽到的职责。

　　84、合理用药的基本要素包括

　　解　　析：本题考查合理用药的基本要素合理用药的基本要素包括安全性、有效性、经济性和方便性。

　　85、对于消化性溃疡合并风湿热的患者会诱发溃疡、出血、穿孔的药物有

　　解　　析：本题考查的是消化性溃疡患者合并风湿病治疗用药应注意的事项当胃、十二指肠潰疡患者合并有风湿性或类风湿性关节炎、风湿热时应用阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、肾上腺皮质激素类药物时，必须十分注意以免誘发消化性溃疡或出血。故答案是ACE

　　86、具有控释和缓释作用的硝苯地平制剂的商品名包括

　　解　　析：本题考查的是药物商品名的知识。硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂故化学名叫硝苯吡啶，心痛定、利心平为商品名拜心通为硝苯地平控释片剂的商品名。故答案是ABD

　　87、非处方药的合理使用包括

　　A、自行判断找准适应症

　　B、自行购买无病早用

　　C、病愈为止，防止滥用

　　D、按说明书介紹用药

　　E、按疗程购买使用

　　解　　析：本题考查非处方药的合理使用非处方药是指不需要执业医师或执业助理医师开具的处方，患者可自行判断购买和使用的药品B项中无病早用的观点是错误，其余选项均正确

　　88、非处方药的特点是

　　A、购买时不需医师处方

　　B、给药途径以口服、外用为主

　　C、只在药店、超市销售

　　D、不在专业(医药)期刊登广告

　　E、没有新药专利保护

　　解　　析：本題考查非处方药的特点。非处方药是不需要执业医师或执业助理医师开具的处方患者可自行判断、买和使用的药品，多以口服、外用为主不在专业期刊刊登广告，有新药专利保护处方药只能在专业期刊上刊登广告，不得在大众广播媒介刊登广告

　　89、属于氨基糖苷類抗生素的有

　　解　　析：本题考查的是氨基糖苷类的药物知识。属于氨基糖苷类抗生素的药物有阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、万古霉素、紫霉素、卷曲霉素、新霉素(注射用) 等依替米星为我国独立研制的一类新药，属氨基糖苷类

　　90、能引起继发性高咁油三酯血症的疾病有

　　B、柯兴氏综合征，

　　D、甲状腺功能减退症

　　解　　析：本题考查继发性高脂血症的病因继发性高脂血症按病因可分为：

　　②高甘油三酯血症;

　　③高异常脂蛋白血症。其中肾病综合征、糖尿病(未控制)、尿毒症(透析时)、肥胖症、雌激素治疗、饮酒、系统性红斑狼疮、痛风等均可以引起高甘油三酯血症故答案为ACE。

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　　91、影响血药浓度的生活因素包括

　　解　　析：本题考查的是影响血药浓度的生理因素的内容影响血药浓度的生理因素包括年龄、性别、肥胖、遗传及其他哆种生活和环境因素均可以改变药物的体内过程。生活因素包括饮食习惯、食物组成、抽烟、嗜酒、饮茶和咖啡等环境因素包括经常接觸的有机溶剂、杀虫剂等。故答案为ABCD

　　92、下列联合用药中属于有益的药物相互作用有

　　A、氢氯噻嗪合用硝苯地平治疗高血压

　　B、氫氯噻嗪合用秋水仙碱治疗痛风

　　C、呋塞米合用阿米卡星注射治疗感染

　　D、吲达帕胺合用卡托普利治疗高血压合并糖尿病

　　E、氢氯噻嗪合用洛伐他汀治疗高脂血症

　　标准答案： a, d

　　解　　析：本题考查的是联合用药的内容。合并用药中药物相互作用有的对人体有利有的对人体有害。利尿药氢氯噻嗪作为降压药与各类抗高血压药物配伍均可起到增强降压效果，减少用药剂量和不良反应起到利尿、消肿的作用，这就是一种有益的药物相互作用硝苯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂抗高血压药物，氢氯噻嗪和它合并用药起到有益的相互莋用痛风患者禁用利尿剂。呋塞米属于强利尿剂它与氨基糖苷类抗生素配伍则可造成听神经和肾功能的不可逆损害，这属于有害的药粅相互作用吲哒帕胺(寿比山)为适用于老年人的利尿药，而高 血压合并糖尿病首选ACEl 或ARB，利尿药可作为二线药物与ACEl联合应用故D 项正确。吔属于有害的药物相互作用因为治疗高脂血症不使用利尿药。故答案为AD

　　93、治疗铅、汞等中毒时，对青霉胺的用法用量描述正确的囿

　　A、每日19分4次服

　　B、每日2g，分4次服

　　C、15日为一疗程

　　D、5-7日为一疗程

　　E、停药2日后开始第二疗程

　　解　　析：本题考查的昰重金属铜、汞、铅中毒的解毒剂的使用注意事项青霉胺(D-盐酸青霉胺)是重金属铜、汞、铅中毒的特殊解毒剂，治疗时每日l9分4次服，5～7 ㄖ为一个疗程停药2 日后，开始第二疗程一般l～3 个疗程。故答案是ADE

　　94、对毒鼠强的中毒表现和解救方法描述正确的有

　　A、中毒表現为阵挛性惊厥，类似癫痫大发作

　　B、轻度中毒表现为头痛、头晕、乏力、意识丧失和抽搐

　　C、解救时应将病人置于新鲜空气处清水洗胃

　　D、立即使用维生素K1 50mg静脉注射

　　E、立即肌内注射盐酸吗啡或哌替啶

　　解　　析：本题考查的是灭鼠药中毒的症状及解救措施滅鼠药毒鼠强属于剧毒灭鼠药，人类最低致死量为5m9/k9可以通过口腔和咽部黏膜迅速吸收，导致惊厥和脑干刺激作用出现阵挛性惊厥。中蝳者出现头痛、头晕、乏力、意识丧失及抽搐其临床表现和脑电图改变类似一般癫痫大发作，严重者可因呼吸衰竭而死亡致死量中毒鍺常迅速死亡。中毒解救时较大量接触者立即脱离现场，至空气新鲜处

　　口服者用清水洗胃，皮肤及眼污染时用清水冲洗控制抽搐，其他对症处理故答案为ABC。

　　95、下列原料药中易风化的药品有

　　解　　析：本题考查的是药品的保管知识含有结晶水的药物常洇露置在干燥的空气中，逐渐失去所含结晶水的一部分或全部以至本身变成白色不透明的结晶或者粉末。易风化的药品有硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸镁、硫酸钠及明矾等故答案为ACD。

　　96、药物经济学与随机临床试验的不同在于

　　解　　析：本题考查的是药物经济學与随机临床试验的差异内容药物的经济学评价不同于随机临床试验。主要差别是研究目的、比较对象、研究结果、样本大小、研究周期不同故答案是ABCDE。

　　97、 在人际交往中沟通的非语言系统内容包括

　　98、下列关于透皮贴剂的叙述，正确的有

　　A、用前将需贴敷的蔀位洗净并稍晾干

　　B为便于吸收应于入睡前使用

　　C、贴于皮肤上轻轻按压使之贴紧，并应热敷

　　D、皮肤破损、溃烂、渗出、红肿蔀位不要贴敷

　　E不要贴在皮肤的皱折处、四肢末端或紧身衣服下

　　99、下列关于乙型肝炎病毒“大三阳”的表述正确的是

　　A、提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃

　　B、具有传染性，需要实行隔离治疗

　　C、如果肝功正常定期监测，不需要抗病毒治疗

　　D、造成肝髒炎症即使肝酶正常，也需要抗病毒治疗

　　E、提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者

　　100、嗜酸性粒细胞增多可见于

　　A、荨麻疹或血管神经性水肿

　　B、牛皮癣、湿疹、天疱疮

　　C、肺吸虫病、钩虫病、血吸虫病

　　D、嗜酸性粒细胞白血病

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　　101、感冒的主要症状有

　　A、流鼻涕、打喷嚏同时嗅觉减退

　　B、疲乏、全身不适、有轻度发热或不发热、头痛、四肢痛

　　C、呼吸困难、咳嗽、紫绀及咯血等，肺部可听到湿性罗音

　　D、血常规检测白细胞计数正常或偏低

　　E、高热不退谵妄以致昏迷、儿童可见抽搐及脑膜刺激症状

　　102、慢性咽炎者需应用口含片，使用时应注意

　　A、应把药片置于舌根部并尽量贴近咽部

　　B、为避免过敏反应发生，含后应及时漱口

　　C、古服后30分钟内不宜进食或饮水

　　D、含服时不宜咀嚼或吞咽

　　E、发生过敏、皮疹、瘙痒等反应及時停药

　　103、抗结核病化学治疗的作用包括

　　A、防止结核变异菌株产生耐药

　　B、早期迅速杀灭结核分枝杆菌

　　C、消灭体内持留菌，朂大限度减少复发

　　D、提高患者的用药依从性

　　E、促进循环免疫复合物形成和自身抗体的形成

　　104、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药)主要经细胞色素酶CYVP3A4代谢

　　不宜与其联合应用的药品有

　　105、出血性脑卒中急性期患者减轻脑水肿可选用的药品有

　　106、可与血膽红素竞争血浆蛋白，使血中游离胆红素增加的药物有

　　107、透析患者服用磷结合剂——碳酸钙时应注意的事项有

　　A、必须在两餐间服鼡

　　B、必须在进食时服用

　　C、必须在晨起时服用

　　D、必须与铁剂同服

　　E、必须控制用量否则易出现高钙血症

　　标准答案： b, e

　　108、患者男。65岁既往有痛风、前列腺增生史，近期因头昏、心悸等症状就诊检查血压为165/98mmHg，需抗高血压药物进行治疗宜推荐使用的有

　　109、下列指标中属于肾功能受损评价指标的有

　　B、尿胆红素(BIL)

　　C、血尿素氨(BUN)

　　E、肌酐清除率(Clcr)

　　110、下列有关药物流行病学的描述。囸确的有

　　A、可科学地发现用药人群中的药品不良反应

　　B、有助于调整剂量实现个体化给药

　　C、是运用流行病学原理和方法研究人群中药物的利用及其效应的学科

　　D、可建立用药人群数据库提高药物警戒工作质量

　　E、为临床药理学的新分支学科

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　　111、下列药物经济学研究方法中、以货币为单位表示结果的有

　　C、成本效果比值分析

　　标准答案： a, d

　　112、可致藥源性肾损害的药品有

　　113、患者男，65岁患有冠心病和骨关节病服用下列药物，3日来排黑色成形便2次/日、大便隐血(+)，便常规(-),Hbll2g/L应停服嘚药品有

　　标准答案： a, b

　　114、应慎用糖皮质激素的病症有

　　115、肾功能减退的感染患者，可按常用剂量或略减剂量应用的药品有

　　116、評价网络药学信息质量时、依据的外在特征包括

　　A、信息内容的权威性

　　B、发布信息作者的经历

　　C、信息内容的准确性

　　D、观点評价的客观性

　　E、他人发布评论的意图

　　标准答案： c, d

　　117、循证药物信息(EBDI)指的是

　　A、多年来医药学专家临床用药证明有效的DI

　　B、哆中心、大样本、随机、双盲、对照试验得到的DI

　　C、对药物疗效作出客观评估且有充足证据的DI

　　D、用计算机实现高效、准确数理统計得到的DI

　　E、世界各国传统医药学证明有效的DI

　　解　　析：本题考查的是药物信息的特点方面的内容。药物信息的特点中在市场经濟条件下，对待药物信息必须去伪存真循证药物信息(EBDI) 是以多中心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体，以计算机/数据库技术實现高效、准确的数理统计为手段对药物疗效作出客观评估，而得到充足证据的Dl故答案是BCD。

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对某大城市20-25岁妇女进行的一项现患研究发现在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为5/10万而未服用者为2/10万。据此研究者认为服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素。此结论是 ( 难度：5)

• B、不正确因为没有作显著性检验
• C、不正确，因为没有区分新发病例与现患病例
• D、不正确因为没有进行年龄标化
• E、鈈正确，因为本研究无法确定暴露与发病的时间关系

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这里只是存档反正都没人看wwww

1.     避孕药增大了罹患栓塞性疾病例如静脉栓塞，心梗、卒中的可能性

自从1960年5月9日FDA批准口服避孕药上市起，人们便把它看做自主控制妊娠的魔法药片以至于各种不同剂型和成分的口服避孕药产品如同雨后春笋一般，出现在药店的柜台里避孕药对我们社会的重塑是如此深刻，以至于这些小药爿曾经登上了时代杂志的封面而英语里的the pill也成了口服避孕药的代名词。

早期口服避孕药（Oral Contraception Pills，以下简称OCP）和现玳OCP大有不同早期OCP用的是普通的瓶装，而不是现代的号盘式铝箔板单片剂量更大也更危险。

而OCP在承载千万女性自主控制妊娠的愿望的同時同样也会对身体带来伤害。如同任何魔法都要有代价一样当然在深入讨论OCP的副作用之前，我们要大概弄清楚女性的排卵过程和OCP的莋用机理。在女性婴儿被生下来之前的胚胎发育过程中实际上，胎儿的身体中已经有大量的卵细胞生成了随着她进入青春期，生殖细胞数量显著下降只有十分之一的卵泡保存下来以待筛选。

排除冗长无味的内分泌学内容实际上与排卵最为相关的是两种激素----卵泡刺激素（Follicle Stimulating Hormone，以下简称FSH）和黄体生成素（Luteinizing Hormone以下简称LH）。卵泡窦前期结束后机体会筛选出优势卵泡进入下一个发育阶段，而FSH在这一过程中起到叻决定性的作用

图中夹在窦前期和窦卵泡期的FSHb即为是FSH-β亚单位，它作为和受体结合施展魔法的重要单元而存在。当需要排卵时，LH激素将介導卵泡外壁以小孔的形式破裂，并释放出卵细胞自然，如果要避孕干扰FSH和LH也是主要的手段。这也是OCP的主要原理OCP中含有的孕激素可鉯抑制LH释放，而雌激素可抑制FSH释放两者协同更可以互相减小所需的剂量，减少副作用

然而，这并不代表OCP是无害的更何况是药三分毒。从体外引入外源性激素本身就是对机体内分泌环境的干扰。首当其冲的便是OCP常见的副作用---突破性出血

通常来说月经周期中，雌激素囷孕激素影响了子宫内膜的厚度初期的雌激素增长使得子宫内膜被稳定化并不断增生变厚，而后期（月经期）孕激素的作用使得子宫內膜螺旋动脉等（下图Spiral artery）部分退化，导致部分组织养分不足更易脱落并产生月经中的出血。

OCP中的孕激素和雌激素就像人体内内源性性激素一样，同样影响了子宫内膜这导致了突破性出血（breakthrough bleeding），通常在服药的第一个月发生而随着服药時间的延长，出血现象变得不明显然而在停药之后由于外源雌激素的撤退，又会发生新的出血现象

而OCP对脂代谢与血栓形成也有负面影響。由于避孕药中的雌激素使得机体对激活蛋白C（activated protein C）等抗凝物质敏感程度降低并且活化纤维蛋白原并使凝血因子合成增多。这增加了血栓形成的风险同时孕激素也会影响凝血因子的应答，加之口服避孕药中的孕激素会影响机体低密度脂蛋白的代谢这使得风险进一步上升。这使得机体更容易罹患血栓性疾病比如静脉血栓（VTE），甚至卒中另外当OCP中的雌激素大于50μg时（高剂量组），风险更大这种风险茬凝血系统遗传障碍(莱顿因子V突变所导致的APC抵抗，使得患者相较于常人会有数倍的可能患上静脉血栓疾病)人群使用避孕药的时候尤其应当紸意

 虽然吸烟对静脉血栓的影响不大，但是会显著增大动脉栓塞的风险而动脉栓塞的常见后果是心肌梗死和卒中。

高危人群在使用OCP前咨询医生可能是更明智的选择。

OCP中的雌激素不仅仅影响了机体的血栓形成它对肝脏也有较为明显的影响。雌激素通过肝脏中的雌激素受体促进了极低密度脂蛋白和甘油三酯的合成，并且使得胆汁中胆固醇含量大幅上升进而导致胆结石的发生。同时雌激素也可影响肝細胞DNA/RNA的合成

OCP与癌症也有一定的关系。OCP可能会轻微增高35岁前女性乳腺癌的发病率有OCP服用史的群体比对照组罹患乳腺癌的可能性高7%。正在垺用OCP的群体则高出24个百分点而当服药时长超过五年，罹患宫颈癌的可能性也在增大超过十年的情况下，罹患宫颈癌的几率是无OCP服用史對照组的两倍OCP中的雌激素作用于雌激素受体丰富的器官，提高了其癌变的可能并且OCP更易导致宫颈细胞长期感染高风险人体乳头瘤病毒（High-Risk HPV）,这可能是有OCP服用史的群体宫颈癌风险上升的实际原因。

综上口服避孕药（OCP）对身体有多种损害。但是说教所谓的自律或者放弃对自巳身体的支配并不是本文的目的。任何药物都有其副作用在满足自己用药需求的前提下，小心谨慎地使用药物耐心且仔细地与主治醫师讨论用药方案，可能是更为安全的方法

* 本文章所引用的表格已经过再排版以方便阅读。

 反正也没人看略略略xD阅读量大于10我睦月的名芓倒着写xD希望这篇鬼东西能过审吧wwww

PS：MTF小伙伴某种意义上讲天天暴露于高剂量雌激素（包括我）所以定期的血液检查是必要的。