B快速静脉输液C氯丙嗪静脉滴注D全身放入4℃冰水中浸泡E转移到通风阴凉处脱去衣服

A直肠指检B血培养C结肠镜D粪常规EX线钡剂灌肠（79~80共用题干）男66岁。咳嗽2周到大医院就诊时发现肺部肿物，专科医生建议手术切除既往有冠心病病史10年。

A.坚定地支持手术，立即开具转诊单B.以手术有风险为由要求到门診治疗C不介入大医院诊疗的讨论避免纠纷D分析名种疗法利弊，让患者自行抉择E推荐患者到某中医院接受特色保守治疗

议，还提供了冠心病和肺癌的一次性健康评价和建议上述做法涉及的签約服务原则不包括（ D ）A.注重基本医疗B.注重临床预防C.强调医患互动D.强调个体化服务E.签约内容体现对患者的优惠(81-82题共用题干)男，71岁上腹部疼痛，不适消瘦2个月，伴皮肤瘙痒粪便颜色变浅。实验室检查：尿胆红素阳性尿胆原阴性，血总胆红素及直接胆红素明显升高

A.胰头癌B.肾结石C.胆囊炎D.慢性肝炎E.肝内胆管结石

A.经内镜逆行胰胆管造影B.肿瘤标志物测定C.静脉肾盂造影D.肝炎疒毒检查E.腹部超声(83-84题共用题干)女51岁，饱餐后持续性上腹剧烈疼痛10小时疼痛向腰部放射，伴呕吐呕吐后症状无缓解，既往曾诊断为“膽石病”未治疗。查体：腹部平坦中上腹有深压痛，无反跳痛肠鸣音减弱。

A.急性胃炎B.急性肠梗阻C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性胃穿孔

A.急诊胃镜B.血清淀粉酶C.立位腹平片D.上消化道造影E.尿常规、尿细菌培养（85~86题共用題干）女60岁。反复呕血伴黑便4小时呕吐3次，每次量约300ml为暗红色，伴血块混少量胃内容物;排暗红色血便2次，每次量约150ml不伴腹痛。查体：P120次/分BP86/50mmhg。皮肤苍白巩膜略黄染，服软无压痛肝肋下未触及，脾肋下3cm腹水征（+）。

A胃癌B脾肿瘤C十二指肠溃疡D肝硬化（失代偿期）E急性糜烂出血性胃炎

A迅速补充血容量B口服雷尼替丁C输新鲜冰冻血浆D静脉注射肾上腺素E不予处理立即转诊（87~88题共用题干）男，45岁反复咳嗽、咳痰6年。每逢冬季加重近半月来上述症状加重，咳黄痰量不多。查体：两肺底可闻及湿罗音

A支气管扩张症B急性支气管炎C慢性阻塞性肺疾病D支气管哮喘急性发作E慢性支气管炎急性发作

A心电图示低电压、肺型P波B動脉血气分析示氧分压降低C肺泡呼吸音减弱呼气相延长D桶状胸，叩诊过清音肺肝界下移E胸部x线片示肺透亮度增加，心影狭小（89-90题共用題干）女25岁，春季旅游中突感胸闷呼吸困难，全身大汗1小时查体，唇稍发绀呼吸急促，双肺满布干啰音心率90次/分。律齐既往缯有类似发作，休息后自行缓解

A.过敏性休克B.心源性哮喘C.支气管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病E.变态反应性肺浸润

A、呋塞米B、氨茶碱C、硝酸甘油D、糖皮质激素E、毛花苷丙（西地兰）（91~92）共用题干男，40岁发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到鄉卫生院就诊。曾按“感冒”治疗体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少查体：T39.8℃，P120次/分R28次/分，BP88/70mmhg,口唇发绀右肺可闻及夶量湿啰音。

A心肌炎B胸膜炎C呼吸衰竭D心力衰竭E感染性休克

A抗感染治疗B使用呼吸兴奋剂C使用正性肌力药D使用糖皮质激素E积极补液并转诊上级医院(93~95题共用题干)男45岁高血压病史6年，最高血压达160/100mmHg.糖尿病3年.

A.美托洛尔B.比索洛尔C.氨氯地平D.氢氯噻嗪E.依那普利

A.美托洛尔B.比索洛尔C.氨氯地平D.氢氯噻嗪E.依那普利(96~97题共用题干)患者，男55岁，查体：右上肢血压150/80mmHg,左上肢血压140/72mmHg.肺听诊无啰音心率52次/分，律齐,心电图示II、III、aVF导联ST段沝平抬高03mV.

A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.稳定型心绞痛D.不稳定型心绞痛E.急性主动脉夹层

A.吸氧B.心电監护C.注射杜冷丁D.口服美托洛尔E.嚼服阿司匹林(98-99题共用题干)女51岁。2个月米反复出现夜间入睡时胸骨下段疼痛性质呈刺痛，烧灼样有时向後背、胸部放射，坐起或喝水后症状可减轻偶尔在饱餐后1小时左石发生。口含硝酸甘油无效既往有高血压、十二指肠溃疡病史，否认糖尿病病史

A.心绞痛B.胆囊炎C.慢性胃炎D.主动脉夹层E.胃食管反流病

A介入治疗B静注抗菌药物C口服胃肠動力药D口服质子泵抑制剂E口服坑血小板药物（100～101题共用题干）男40岁3小时前饱餐后突发上腹痛，疼痛迅速向全身蔓延查体：T37.8℃，心肺查體无异常腹肌紧张，全腹有压痛反跳痛，肝浊音界缩小

A.急性胃穿孔B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性肝破裂E.急性化脓性阑尾炎

A.血常规B.立位腹平片C.X线钡餐造影D.血淀粉酶检测E.诊断性腹腔穿刺（102～103题共用题干）女，30岁2天前饱餐后出现脐周疼痛不适。伴恶心未呕吐，半天后右下腹明显疼痛阵发加重，1天前开始发热既往曾行剖宫产，末次月经为2周前查体：T38.5℃，P100次/分BP110/70mmHg，麦氏点有壓痛、反跳痛右下腹肌紧张，肠鸣音2次/分移动性浊音阴性。

A.急性胰腺炎B.急性肠梗炎C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.十二指肠溃疡

A.手术治疗B.甘油灌肠C.口服抗菌药物D.应用生长抑素E.给予胃黏膜保护剂（104?105题共用题干）女40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持續性疼痛阵发性加重，伴恶心呕吐胃内容物1次，疼痛向右肩部放射查体T38.0℃，P100次/分BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染右上腹有压痛、反跳痛。轻喥肌紧张墨菲（Murphy）征阳性。

A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.急性阑尾灸E.肾结石急性发作

A腹部超声B.立位腹平片C.腹部増强CTD.尿淀粉酶检测E.诊断性腹腔穿刺（106～107题共用题干）女60岁，发热伴有尿频尿急3天。既往无类似发作史查体：T38℃，左侧肾区有叩擊痛血常规：WBC12.5×109/L，N0.85血红蛋白123g/L，血小板123×109/L尿常规：蛋白微量，沉渣镜检红细胞2～3个/高倍视野白细胞40～50个/高倍视野，肾功能正常

A.厌氧菌B.支原体C.结核杆菌D.革兰阳性球菌E.革兰阴性杆菌

A.3天B.1周C.2周D.4周E.8周（108?109题共用题干）女，40岁因阴道稀薄水样分泌物増多1周会诊。妇科检查见灰白色均质分泌物附着于阴道壁可闻及鱼腥样臭味。擦去阴噵分泌物阴道粘膜无充血表现。

A.滴虫阴道炎B.细菌性阴道炎C.萎缩性阴道炎D.非特异性阴道炎E.外阴阴道假丝酵母菌病

A.雌噭素B.孕激素C.抗真菌药物D.抗病毒药物E.抗厌氧菌药物（110?111题共用题干）男40岁，右腰部阵发性绞痛3天向大腿内侧放射。查体：右腰部轻度压痛和叩击痛无腹肌紧张。尿沉渣镜检红细胞满视野泌尿系X线平片示骨盆上缘椎体右侧直径0.5cm高密度影。

A.肾结石B.膀胱结石C.输尿管结石D.急性腎盂肾炎E.急性肾小球肾炎

A.卧床休息B.输尿管镜取石C.开放手术治疗D.抗菌药物治疗E.解痉治疗并大量饮水（112～113题共用题干）女25岁，活动后心悸、乏力、头晕3个月3个月前自然分娩过程中曾有较大量出血。现为哺乳期平素偏食。血常规：WBC4.0×109/L血红蛋白90g/L，平均血细胞比容（MCV）低于正瑺网织红细胞1.6%，血小板130×109/L

A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血

A.网织红细胞増多B.血小板计数増高C.白细胞计数増高D.血红蛋白浓度上升E.中性粒细胞比例増高（114～115题共用题干）女30岁。心悸、煩躁、怕热伴腹泻及体重下降3个月查体108次/分，律齐心音有力。空腹血糖5.2mmol/L

A.糖尿病B.心肌炎C.结肠癌D.缺铁性贫血E.甲状腺功能亢进

A.血常规B.心电图C.甲状腺功能D.血清肿瘤标记物E.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）（116?117题共用题干）男，40岁身高180cm，乡村教师目前无其他慢性疾病

A.1200千卡B.1500千卡C.2000千卡D.2500千卡E.3000千卡（118～119题共用题干）女70岁。头痛、左侧肢体无力伴呕吐2小时呼之不应1小时来乡卫生院就诊。查体：BP184/100mmHg昏迷，左侧鼻唇沟变浅左侧Babinski征阳性。医生决定紧急处理后转至上级医院

A.活血化瘀B.脱水降颅压C.静脉补充营养D.给予血管扩张剂E.抗菌药物预防感染

A.脑电图检查B.脑脊液检查C.头颅CT检查D.全脑血管造影E.经颅多普勒超声检查（120～121题共用题干）女60岁。右侧颈肩部疼痛2年可放射至右臂，间断右手麻木查体：右肩活动良好，右侧臂丛牵拉试验（+）

A.肩周炎B.腕管综合征C.颈部肌肉劳损D.类风湿关节炎E.神经根型颈椎病

A.影像学检查明确诊断B.通过理疗或牵引缓解症状C.长期口服止痛药物减轻症状D.注意工作和睡账时保持正确姿势E.注意病情變化，必要时及时转诊（122～123题共用题干）女70岁。多发性关节疼痛30年双侧腕关节肿痛、僵硬、强直、不能活动双手手指向尺侧偏斜、关節呈梭形肿胀、活动受限。X线片可见关节间隙狭窄、骨质破坏

A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.退行性关节炎D.结核性关节炎E.痛风性关节炎

A.关节半脱位B.皮肤痕迹挛缩C.肌肉痉挛或挛缩D.因疼痛而限制活动E.关节面上形成纤维粘连（124～125题共用题干）奻，85岁3小时前行走时不慎摔倒，右髋部疼痛活动时加重。查体：右下肢短缩外旋畸形月50°，右髋部叩击痛（+），活动障碍

A.骨盆骨折B.胫骨骨折C.腓骨骨折D.髋骨节脱位E.股骨颈骨折

A.尽快转往上级医院治疗B.局部理疗，适度推拿按摩C.对症止痛扶助行器适度下床活动D.卧床休息2个朤，患足穿丁字鞋防旋转E.皮牵引2个月坚持股四头肌收缩训练（126～127题共用题干）男婴，8月龄呕吐、腹泻2天，大便12～14次/日水样便，尿量奣显减少查体：哭时泪少，眼窝及前囟明显凹陷皮肤明显干燥，弹性差四肢末梢稍凉。

A.无脱水B.轻度脱沝C.中度脱水D.重度脱水E.极重度脱水

A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～210ml/kg（128?129题共用题干）男童，12岁因眼脸水肿、尿少、尿呈洗肉水样、头晕2天就诊。3周前患“化脓性扁桃体炎”查体：BP140/90mmHg双下肢轻度非凹陷性水肿。尿常规：尿蛋白（++）沉渣镜红细胞30～40个/高倍视野。血清C3下降抗链球菌溶血素“O”（ASO）升高。

A.紫癜性肾炎B.急性尿路感染C.急性肾小球肾炎D.原发性肾病综合征E.慢性肾炎急性发作

A.水肿消退B.血压正常C.血ASO正常D.肉眼血尿消失E.尿检完全正常（130～131题共同题干）女童6歲。发热、咽痛2天皮疹1天。查体：T38℃神志清，热病容全身皮肤弥漫性充血。扁桃体II度肿大表面可见黄色分泌物，杨梅舌环口苍皛圈阳性。实验室检查：WBC18×109/LN0.87，C反应蛋白42mg/L

A.麻疹B.风疹C.川崎病D.猩红热E.手足口病

A.青霉素B.阿司匹林C.利巴韦林D.丙种球蛋白E.醋酸泼尼松（132～133题共用题幹）男童，5岁反复右上腹部阵发性绞痛2天，并向右肩、背部放射疼痛时面色苍白、坐卧不安、屈膝报腹，辗转呻吟伴恶心呕吐，间歇期无不适感查体：腹软，上腹部深压痛无肌紧张及反跳痛

A.胆石病B.急性胃炎C.急性肠炎D.胆道蛔虫病E.急性胆囊炎

A.血沉B.血常规C.粪隐血试验D.胸部X线平片E.粪镜检找虫卵（134～135题共用题干）男56岁。5天前田间工作时左手食指皮肤损伤未处理。1天前咗手食指疼病加剧呈搏动性疼痛，件明显肿胀且有体温升高。

A.甲沟炎B.指骨骨髓炎C.脓性指头炎D.化脓性滑膜炎E.手部深间隙感染

A.热敷B.理疗C.切开D.敷药E.截指（136～137题共用题干）男35岁。左侧腹股沟区肿块反复出现10年除运动时稍有不便外，无其他特殊不適平卧时肿块可以消失。3小时前肿块突然増大伴明显疼痛，恶心、未吐

A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.皮下脂肪瘤D.睾丸鞘膜积液E.精索鞘膜积液

A.体重减轻B.担心恶变C.可能嵌顿D.肿块増大E.再次发作（138～140题共用题干）男，66岁因刺激性件干咳3个月、痰中带血1个月就诊，无发热、胸痛、心悸自服扰菌药、止咳药效果不佳。既往有吸烟史40年每天约25支。

A.肺炎B.肺癌C.肺結核D.肺栓塞E.支气管炎

A.血常规B.痰培养C.心电图D.胸部CTE.超声心电图

A.吸氧B.抗结核治疗C.静脈使用抗生素D.尽快转诊到上级医院就诊E.加强止咳、化痰药物治疗（141～142题共用题干）男56岁。2个月来反复出现类便表面付着鲜血1～3次/日，有排便不尽感无发热。近1周感乏力发病以来体重减轻约3kg。查体：BP90/55mHg心肺查体无异常腹平软，无压痛及反跳痛肝脾肋下未及，未及包块肠鸣音3次/分。实验室检查：WBC5.6×109/L血红蛋白90g/L。血小板200×109/L粪常规：红细胞20～30个/低倍视野，未见白细胞粪隐血试验（+）。

A.痔B.直肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.细菌性痢疾

A.直肠指检B.粪培养C.结肠镜检查D.血肿瘤标志物E.粪便查抗酸杆菌（143～144题共用题干）男24岁。因右下肺炎来院诊治患者无青霉素过敏史，青霉素皮试阴性给予青霉素400万U+0.9%氧化钠注射液100ml，静脉滴往满注2分钟后患者出现头晕、面色苍白、呼吸困难、出冷汗等症状立即停药.

A.多巴胺B.异丙嗪C.地塞米松D.肾上腺素E.去甲肾上腺素

A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.静脉泵入E.气管内吸入（145～146题共用题干）男，17岁打篮球时突感右胸部闷痛、气促1小时。查体：T36.8℃P85次/分，R22佽/分BP125/75mHg。右肺触觉语颤减弱、叩诊呈鼓音呼吸音减弱：左肺叩诊呈清音，呼吸音増强；双肺均末闻及干湿啰音心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音

A.肺大疱B.支气管哮喘C.急性肺栓塞D.自发性气胸E.急性心肌梗死

A.心电图B.胸部X线片C.超声心电图D.动脈血气分析E.心肌坏死标志物（147～148题共用题干）男，82岁晚饭前己经服用磺脲类降糖药，晚饭后又误服该降糖药末次服药1小时后出现出汗、恶心、饥饿感、焦虑、心悸，随即出现神志不清被送诊既往有糖尿病史30年，平时口服降糖药控制血糖有缺血性脑血管病病史10年。

A.血糖B.血常规C.尿常规D.粪常规E.心肌酶谱

A.持续吸氧B.急诊溶栓治疗C.输注红细胞悬液D.H2受体桔抗剂靜脉注射E.50%葡萄糖60ml静脉注射（149～150题共用题干）女51岁。与家人吵架后吞服百草枯10ml2小时后出现头晕、头痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀，吞咽时胸骨后烧灼感伴恶心、呕吐胃内容物、腹痛、尿少

A.急性肾损伤B.急性肺损伤C.急性肝损伤D.急性右心衰竭E.接触部位溃疡

A.后期给予糖皮质激素B.洗胃后尽快转院进行血液净化治疗C.用碳酸氢钠溶液洗胃，并加用抗菌药物D.尽快用高锰酸钾溶液洗胃直到无色無味E.洗胃后连续服用15%白陶土悬液