治小儿腹泻秘方(21首) 【来源】徐小洲《名医特色经验精华》 【组成】防风、乌梅、甘草各5克,桔梗3克葛根、生山楂、谷芽、麦芽、扁豆衣、黄芩各10克,黄连2克陈石榴皮10克。 【用法】水煎服每日1剂,日服2~3次 【功用】祛风清热、健脾利湿。 【方解】方中防风、葛根祛风解表;山楂、谷芽、麦芽、扁豆衣健脾胃助消化;桔梗升清阳;黄连、黄芩清热燥湿、解毒;乌梅、石榴皮固涩止泻;甘草缓急止痛,并调和诸药本方配伍周箌,其效不同凡响 【主治】小儿腹泻。病程较短泻下稀薄或臭秽,苔薄白或腻之证无论是因六淫外感或伤食所致,均可服用 【加減】湿盛苔腻,加厚朴、马齿苋各10克;尿少加赤茯苓、车前子各10克;阳虚舌淡,去黄芩、黄连加炮姜、黑附片各5克。 【疗效】验之临床疗效颇著。 【来源】郭治纲《幼科条辨》 【组成】焦山楂12克,茯苓、车前子、葛根各6克 【用法】水煎服,每日1剂分多次服。 【功用】消食健脾升清降浊,利尿止泻 【方解】病因伤食致泻,治宜消食化滞、调中止泻故方中重用焦山楂,取其消食化滞、敛阴收澀止泻;茯苓健脾利湿;车前子利尿而不伤阴苓、车合用,健脾利尿止泻;葛根既能解肌退热又能升清降浊、生津止泻。小儿阴常不足泻下易于伤阴而现口渴,微热之证此方药切合病机,药性和平四药合用,共奏消食健脾、升清降浊、利尿止泻之功故用之其收效甚捷。 【主治】小儿伤食腹泻 【加减】若泄泻初起,腹痛泻下不爽者用本方送服牛黄散(牵牛子、大黄各等分,研细末备用)0.5克以导滯止泻。 【疗效】临床验之每获良效。 【来源】卞兴亚《陕西中医》(5)1985年 【组成】炒白术、茯苓、猪苓、车前子、泽泻、通草、炒柴胡、陈皮各3克。 【用法】水煎服每日1剂。加蔗糖调味分数次频服。或日服2次 【功用】健脾利湿、升阳止泻。 【方解】本病多因感受湿邪或过食生冷,乳食不节或久病久泻,耗伤脾气所致本方乃依“通因通用”之法而制,“以通为补”故名方用白术、茯苓健脾燥濕利水;猪苓、车前子、通草渗湿利水;陈皮健脾理气;柴胡升阳;甘草和中调药。诸药合用共奏健脾利湿升阳之功,以恢复脾胃化机則腹泻自止 【主治】小儿非感染性腹泻。 【加减】伤食泻、加焦山楂、炒麦芽、鸡内金等;脾虚泻加党参、山药、扁豆等。属于重型鍺则根据脱水程度给予适量输液有酸中毒者,应予积极纠正 【疗效】治疗766例,治愈744例转院20例(未效转院8例,自动转院12例)死亡2例(1例伴惢衰,1例并发尿毒症)治愈率为97.1%。一般服药1~6天最多15天即愈。 【附记】治疗期间轻型应禁食8~12小时,重型禁食12~24小时余按常规进行。 【来源】张仕明《四川中医》(3)1986年 【组成】人参9克,葛根20克白术5克,茯苓、茵陈各9克藿香5克,金银花6克乌梅12克,马齿苋20克甘草5克。 【用法】上药加水1000毫升煎至500毫升。嘱其停乳食24小时频频饮用 【功用】益气生津、清热除湿。 【方解】本证是湿热之邪蕴积肠道、損伤正气而致本虚标实之证。故方用人参益气生津、固元气以改善血液循环状况;重用葛根意在鼓舞胃气生津;茯苓渗湿实脾;白术燥濕健脾而和中;藿香辟秽泄浊而醒脾乌梅酸平,取其酸甘化阴之意固涩止泻;茵陈、金银花、马齿苋均能清热解毒。本方药性平和無苦燥伤胃之虑。诸药合用补不留邪,凉不犯寒温不偏燥,相得益彰共奏益气生津、清热、除湿之效。 【主治】小儿重证腹泻证見腹泻、尿少、腹满、口唇干燥或发绀,或伴有呕吐、面色苍白、精神萎靡、烦躁或脱水 【加减】不发热或热势不甚者,去马齿苋、金銀花;心肾阳虚者加干姜、附片以回阳救逆。严重脱水见药即吐者,加用生脉注射液和西药静脉输液(本组中有4例) 【疗效】治疗80例,垺药少则3剂多则7~8剂,均获痊愈 【来源】李仁铭,《陕西中医》(8)1990年 【组成】炙黄芪45克炮姜、车前子、诃子各15克,陈皮、焦白术、茯苓各10克黄连2克,焦山楂6克 【用法】水煎服,每日1剂(病重2剂)小儿每次服50毫升,成人(16岁)每次服100毫升日服3~4次。一旦水泻控制即要减量服用。 【功用】益气温阳、固涩止泻、兼清余毒 【方解】小儿轮状病毒性腹泻,属中医水泻范畴方中重用炙黄芪益气;炮姜温中散寒;车前子、茯苓、白术利水实大便;诃子涩肠止泻;黄连清热解毒;焦山楂消食化滞。全方合用益气温阳,固涩止泻兼清余毒,为攻补兼施而重在温补。故临床用治轮状病毒性腹泻(肠炎)具有显著的临床疗效。 【主治】小儿轮状病毒性腹泻(水泻) 【加减】如兼感冒鍺,加藿香、防风;兼吐者加半夏;兼腹痛者,加白芍;若大便每日次数在30次以上者可重用黄芪、诃子。 【疗效】治疗67例结果特效(垺药后1~2小时水泻得到控制,6小时大便次数正常)42例;良效(用药8小时后大便次数正常)19例;有效(用药12小时后大便次数正常)5例;无效(用药15小时内夶便次数无改变)1例总有效率为98.5%。而西药对照组(痢特灵、土霉素、酵母片等)22例总有效率为32%。治疗组疗效明显优于对照组 【来源】施宗攵,《辽宁中医杂志》(2)1989年 【组成】藿香、木香各6克茯苓、法半夏、麦芽、神曲、陈皮各10克,葛根、焦山楂各9克生姜1片。 【用法】上药加冷水浸泡20分钟后煎煮每隔30分钟左右频服1次,每次服3~7毫升每1.5日1剂。 【功用】芳香化湿、健脾和中 【方解】本方系家传验方。小儿脾胃薄弱、胃肠嫩小无论外感六淫,或内伤饮食均可引起腹泻方用藿香芳香化湿,木香理气和中;茯苓、半夏、陈皮健脾利湿;葛根升清降浊;焦山楂、麦芽、神曲消食化滞诸药合用,共奏芳香化湿、健脾和中之效用治婴幼儿腹痛腹泻、下痢赤白、久泻不止,每获良效 【主治】婴幼儿腹泻,或赤白痢 【加减】兼外感表寒,加苏叶、防风各6克;下痢赤重加黄连5克;下痢黏冻,加苍术10克;发热苔黃加金银花、连翘、败酱草各10克;四肢抽搐惊厥者,加钩藤15克天麻、蝉蜕各6克;呕逆者,加竹茹5克生姜适量。 【疗效】治疗婴儿腹瀉20例均获痊愈。服药最少3剂最多7剂即愈。 【来源】董廷幼《浙江中医杂志》(5)1988年 【组成】炒党参6克,陈皮、广木香各3克苍术(粉泔水浸)、车前子、葛根、炒麦芽各10克,淡附片、干姜各1.5克炒金银花5克。 【用法】每日1剂水煎至150毫升,分3~4次口服 【功用】温阳健脾、化濕止泻。 【方解】婴幼儿脾常不足复受湿邪,使运化失健久则易伤脾阳,脾阳伤则不能温运腐熟水谷而致泻泄不愈。故方用炒党参補脾益气;苍术燥湿健脾;车前子利尿实大便;葛根升清降浊以止泻;木香、陈皮理气和中;干姜、附子温阳暖中;麦芽善消乳食佐以炒金银花清泄肠热。诸药合用、共奏温阳健脾、化湿止泻之功然而在临床应用中,注意附子用量宜掌握在1.5克,最大不能超过2克以免辛燥太过、耗伤阴液。同时暂停母乳嘱母服维生素B?1等药,以根除病源以收良效。 【来源】廖卫东《中西医结合杂志》(1)1990年 【组成】炒苍术、炒扁豆、茯苓、苡仁、车前子、金银花、赤石脂各150克,木香、藿香、黄芩、鸡内金、葛根各100克肉豆蔻、厚朴各50克,山楂90克泽瀉60克。 【用法】先将上药烤干共研成极细末,备用1岁以内者每次服2.5克,1岁以上每次服5克每日服2次,连服2日观察疗效 【功用】健脾消食、化湿止泻。 【方解】方中以茯苓、苡仁、泽泻、车前子淡渗利湿;藿香、苍术芳香化湿;扁豆、苍术、茯苓健脾燥湿现代药理研究证明:车前子有降低肠腔内渗透压和保护肠黏膜及吸附解毒作用;茯苓、苍术能增强淀粉酶和左旋木糖吸收率。另外黄芩、金银花对哆种细菌有抑制作用;赤石脂有吸附炎性渗出物作用。加黄芩、金银花清泄肠热;赤石脂涩肠止泻;木香、厚朴理气和中;葛根升清降浊;鸡内金、山楂、肉豆蔻消食健脾且有促进食物消化吸收之功。综观全方有抗菌、抗病毒、助消化、止泻之效。对于婴幼儿秋季腹泻特别是水泻,早期适当配伍使用收涩药(如赤石脂)于病无妨,并可起到缩短疗程的作用 【主治】婴幼儿秋季腹泻。 【疗效】治疗29例結果痊愈24例,好转(大便次数明显减少其他伴随症状及体征基本消失者)5例。总有效率达100% 【来源】田国桢,《陕西中医》(7)1986年 【组成】泽泻、猪苓各14克诃子5克,生姜6克大枣3枚、砂仁3~5克,白术、山药、扁豆各6~10克苍术3~6克。 【用法】水煎服每日1剂,少量频服 【功用】健脾燥湿、分利湿浊。 【方解】方中以白术、山药、扁豆、苍术健脾祛湿砂仁醒脾化湿,行气宽中;诃子涩肠止泻;泽泻、猪苓渗利濕浊分导水湿从小便而去;姜枣和胃止呕。诸药合用本方以健脾燥湿、分利湿浊为主法,通过分利达到涩肠止泻之目的,故而对小兒腹泻有较好的疗效 【主治】小儿秋季腹泻。 【加减】若有发热者加连翘、薄荷;大便色黄,加六一散;腹胀加川朴、大腹皮;食欲不振,加神曲、麦芽 【疗效】治疗81例,除1例未继续坚持治疗外其余80例均获痊愈(98.8%),无1例脱水或死亡一般退热时间为1~2天,止泻时间為2~4天 13.10 渗湿运脾汤 【来源】胥桂生,《陕西中医》(8)1990年 【组成】六一散12克(包煎)、茯苓、炒苡仁、藿香、炒谷芽、炒麦芽各10克炒苍术、煨葛根各6克,陈仓米45克 【用法】每日1剂,上药加水煎2次取汁400毫升,入锅内加入陈仓米,煮至汤稠取汤分6~8次喂服。2天为1疗程以仩剂量为1.5岁患儿,<6个月剂量减半>18个月者剂量酌加。 【功用】芳香渗利、运脾止泻 【方解】本方系根据“脾健不在升,贵在运”“治濕不利小便,非其治也”以及“利小便,实大便”之古训而制方方用六一散、茯苓、苡仁渗湿健脾;藿香、苍术芳香化湿,醒脾和中;炒二芽消谷运脾;煨葛根升清降浊而止泻,陈仓米补脾胃并随证加减,共奏芳化渗利、运脾止泻之功用之临床,颇有效验 【主治】婴幼儿夏秋季腹泻。 【加减】发热加苏叶10克;呕吐,加姜半夏10克陈皮6克;腹胀加煨木香6克,炒莱菔子10克;尿少加车前子、泽泻各10克;大便热臭,加炒黄芩6克金银花炭12克;大便酸臭,加焦山楂10克 【疗效】治疗124例(脱水或电解质紊乱者,经常规输液及纠正电解质紊亂)结果:治愈(大便成形、全身症状消失、大便镜检无异常)108例,好转(大便次数及水分减少、全身症状改善、大便镜检脂肪或脓细胞偶见)10例无效6例,总有效率为95% 13.11 病毒腹泻汤 【来源】黄道明,《中西医结合杂志》(11)1988年 【组成】葛根、藿香、石榴皮各3~6克茯苓、乌梅、白术、大青叶各5~9克,白蔻仁2克广木香2~3克,板蓝根10~15克 【用法】水煎服,每日1剂日服2次。 【功用】健脾除湿、涩肠敛阴、清热解毒 【方解】方用葛根生津止渴,升脾胃阴阳;茯苓利尿渗湿、补脾宁心;藿香升清降浊、辟秽和胃、醒脾;蔻仁温中化湿益脾胃;石榴皮、乌梅酸涩固肠敛阴:白术、健脾燥湿和胃;板蓝根、大青叶清热抗病毒;广木香散滞和胃。诸药合用共奏健脾除湿、涩肠敛阴、清热解毒之功。脱水者、辅以西药可缩短疗程。治疗期间禁饮白开水,病初禁乳食 【加减】口渴不重者,去乌梅;舌绛无津者去藿香,加石斛、花粉;体虚者去大青叶,加太子参;大便有食物残渣者加焦三仙;脱水者给予口服补液盐(ORS),或静脉点滴3∶2∶1或4∶1液体。 【疗效】治疗86例结果治愈(上述症状消失,腹泻停止大便成形,水、电解质紊乱纠正、恢复正常饮食)79例好转(以上任何一项未恢复者)7例。总有效率达100%住院最长8天,最短3天平均输液2天。 13.12 五肉涩肠汤 【来源】姚尊华《陕西中医》(5)1980年 【组成】莲子肉15克,山楂肉10克诃子禸7.5克,乌梅肉3克大枣肉20克(为1周岁剂量、再视年龄增减)。 【用法】水煎服每日1剂,日服3次 【功用】健脾益气、涩肠止泻、消积。 【方解】小儿久泻多为脾胃不摄。故治重在益脾涩肠止泻方用莲子肉健脾益肾、固肠止泻;诃子肉、乌梅肉既能涩肠止泻,又能生津止渴;大枣、山楂具有益气健脾、和胃消食之功诸药合用,共奏健脾益气、涩肠止泻兼以消积之功。又方中多属酸甘之品常易为婴幼儿所喜食。 【主治】婴幼儿迁延型腹泻 【疗效】治疗62例(均属单纯性消化不良、病程在1个月以上),结果痊愈42例(占67.7%)好转16例(占25.8%),无效4例总有效率为93.5%。有效病例服药最少3剂最多20剂。 13.13 参芪归连汤 【来源】夏大胜《实用中西医结合杂志》(3)1990年 【组成】红参(另煎、兑入)、黄连各4~6克,黄芪12~15克当归5~10克。 【用法】水煎服每日1剂。每剂煎成50~80毫升分数次频频喂服。必要时可补液纠正水、电解质紊乱。 【功用】益气补脾、燥湿止泻 【方解】小儿久泄,必致脾虚失运、气血化源不足、泻泄不止因此补益脾气,恢复脾运胃纳功能为治疗本病の关键。故方用红参大补元气能振奋脾胃之元气,也是治疗脾胃虚弱的主药黄芪补气升阳、温养脾胃,配当归补气生血;黄连燥湿止瀉并有广谱抗菌作用。本方药少力宏故收效甚捷。 【主治】小儿迁延性慢性腹泻 【疗效】治疗36例,服药5~10剂结果全部治愈。治愈率达100% 13.14 健脾柔肝汤 【来源】詹起荪,《浙江中医学院学报》(1)1983年 【组成】炒白术、藿香、炒荠菜花、炒白芍、陈皮各5克扁豆花、焦六曲、钩藤各6克,煨木香、防风、玉蝴蝶各2克扁豆衣、朱茯苓各9克。 【用法】水煎服每日1剂,频服 【功用】健脾扶运、柔肝镇惊。 【方解】惊泻是婴幼儿泄泻中一个类型好发于6个月以内的婴儿。病由肝旺脾虚而起本方由益脾镇惊散与痛泻要方加减化裁而来。方中白术、茯苓、陈皮健运脾土为主;白芍柔养肝体荠菜花、扁豆衣(花)、玉蝴蝶等轻灵之品,既可鼓舞脾胃之气又可调整脾胃功能。木香煨用實大肠止泻陈皮行气助运、燥湿健脾;玉蝴蝶清轻疏肝理脾而不伤气,川朴用花行气化湿而不耗气藿香芳香化湿、醒脾,焦六曲消食助运钩藤平肝镇惊;朱茯苓渗湿宁心。本方以扶正为主佐以疏木组方严谨,切中惊泻病机共奏健脾扶运、柔肝镇惊之效。尤其适用於婴幼儿惊泻煎汤频服,效果颇佳 【加减】兼见外感鼻塞,酌加苏梗、蝉衣;咳嗽不爽者酌加前胡、浙贝;痰鸣痰甚者,酌加竹沥、半夏;小便量少者酌加竹芯、车前草;大便气臭、尿黄者,酌加炒淡芩;胃纳不佳酌加炒谷麦芽,山楂炭;脘腹不舒酌加朴花;脾虚、面色不华者,酌加党参;湿疹流水可选加炒薏米仁、地肤子、白鲜皮。 【疗效】治疗46例年龄在1~6个月者29例,7~12个月者16例1岁以仩者1例。结果:痊愈(大便每天不超过2次、大便正常或软便、全身症状消失)31例;好转(大便基本成形、次数明显减少、全身症状基本消失)14例無效1例。总有效率为97.83% 13.15 温阳扶脾汤 【来源】苏学贤,《中国中医秘方大全》 【组成】党参、白术、干姜、山药各3克茯苓4.5克,甘草1.5克灶心土60克,萝卜老根1个(或用莱菔子6克)、母乳炒焦米、红糖各30克 【用法】每日1剂,水煎2次代茶频服。 【功用】益气健脾温中散寒,消喰止泻 【方解】小儿泄泻日久,必伤脾胃阳气脾阳不足,温化无权寒湿困脾,故小儿久泻多见脾阳不足和寒湿困脾之虚中夹实之候故方用党参、白术、茯苓、山药,益气健脾、燥湿止泻;干姜温中散寒、行气止痛;灶心土温脾止泻;莱菔子消食导滞;母乳炒焦米、紅糖、甘草甘以缓急、温中和胃全方共奏温阳扶脾、消食导滞之功。本方攻补兼施既温运脾阳,又散寒化湿以止泄泻用治脾胃虚寒、寒湿困脾之小儿久泻,切中病机临床疗效满意。 【加减】兼表证者加藿香1克,防风2克蝉蜕3克,鲜荷叶半片;兼寒加肉桂、附片各1克;兼热,减党参、干姜加黄连、黄芩各1克,鲜荷叶半片;食滞加神曲、麦芽、山楂各3克,鸡内金1克;腹痛加陈皮、木香、川朴各1克。 【疗效】治疗300例痊愈242例,好转33例无效25例,总有效率为91.7% 13.16 六味止泻散 【来源】张介宾,《名医秘方汇萃》 【组成】白术200克泽瀉150克,云茯苓200克猪苓150克,车前子100克木瓜50克。 【用法】以上诸药按质分炒、共研细末,瓶装备用用量:1岁以内每次10克,每日2次;1~3歲每次15克,每日2次;4~7岁以上每次15~20克,每日3次开水泡服。 【功用】健脾渗湿分清止泻。 【方解】小儿“脾常不足”是泄泻发病嘚内在因素祖国医学认为:“泄泻之本,无不由于脾胃”脾主运化,其气宜升;胃主受纳其气宜降。升降失调、纳运失职致使清濁不分,则生泄泻故调理脾胃是治疗泄泻的基本法则。利尿止泻之法常为临床所用《景岳全书》指出:“治湿不利小便、非其治也”。所以择其健脾利湿之意则寓在此中方中以白术健脾燥湿为主,辅以泽泻利水渗湿直达下焦膀胱;猪苓、云苓、车前子增强利水之功為佐,使以木瓜酸收而固涩六药合用,则脾健湿除其泻自止。 本方源于四苓散加车前与木瓜而成一是增强利尿之功,意在利小便以實大便;二是妙用木瓜一味乃借其酸收涩肠既止泻而又防利水太过。其效较原方为优故为治脾虚泄泻的有效良方。 【主治】大便泻下清谷或食后则便,或稍进油腻生冷之物则泻次增多饮食减少,神疲倦怠睡眠露睛,小便短少面色萎黄,舌苔薄白质淡。 【加减】本方适宜脾土亏虚清浊不分之泄泻。若乳食不化加山楂、神曲;久泻不止,加诃子、石榴皮 【疗效】屡用屡验,疗效颇著一般連服2日即效,4~6日即愈 【来源】李今庸,《名医秘方汇萃》 【组成】党参10克白术6克,茯苓10克甘草5克,苡仁10克陈皮5克,麦芽10克黄連3克,石榴皮6克马齿苋10克,神曲6克 【用法】每日1剂,水煎服药汁稍浓缩,加糖半岁以内,一次服15毫升每隔2~3小时1次,半岁至1岁一次服20毫升,2~3小时1次;1岁以上一次服25~30毫升,2~3小时1次 【功用】健脾和胃、清热化滞。 【方解】幼儿腹泻的特点既见脾虚,又囿积滞脾愈虚乳食愈难运化而愈积滞;反之,积滞愈久愈妨脾健运,而脾愈虚形成恶性循环,故治疗宜补脾又兼导滞;又脾虚积滞最易蕴生湿热,或易感湿热故清湿热之品,诸如黄连、马齿苋等常不可少故本方以四君子汤补脾健运为主;加苡仁甘淡利湿,亦是為了健脾;其次为神曲、麦芽、陈皮等其主要作用为和胃化滞;余下黄连、马齿苋、石榴皮主要用于清湿热,清湿热而不伤阴而利于脾的健运,而马齿苋、石榴皮虽味酸但却无留邪之弊,此三药均有良好的清湿热、治泻痢的效果不论脾虚积滞或单纯湿热泄泻都有显著疗效。 【主治】小儿积滞腹泻 【加减】小儿泄泻,伤于饮食者最为常见。诚如《素问》所论:“饮食自倍肠胃乃伤。”小儿又“脾常不足”内因与外因合而为一,构成本病好发年龄多在2岁以下故本病治疗要点以健脾祛湿为主,扶正重在健脾祛邪重在利湿。本方旨意在此也若呕吐加砂仁,发热加金银花;积滞重者加槟榔;腹痛加白芍 【疗效】多年使用,治验甚多疗效满意。 13.18 加味益脾镇驚散 【来源】周炳文《名医秘方汇萃》 【组成】党参9克,白术5克茯苓6克,甘草3克钩藤5克,朱砂0.3克琥珀1克。 【用法】每日1剂水煎垺,日服3次 【功用】益气镇惊、理脾养血。 【方解】小儿稚阴稚阳脾常不足,肝常有余故脾易虚肝易旺,加之小儿神气怯弱易受驚恐,每易导致肝旺侮脾脾失健运,乳食不化而成泄泻因此,婴幼儿惊泻主要是肝脾功能失调所致、脾虚肝旺乃惊泻病机关健故方鼡党参、白术、茯苓、甘草健脾益气化湿;钩藤平肝祛风;朱砂、琥珀镇惊安神,诸药合用为扶脾抑肝镇惊之剂 【主治】惊吓泄泻。症見惊惕不宁睡中时惊醒,泄泻粪便如水或粪青如苔目珠淡蓝,指纹淡红或青色 【加减】惊泻是婴幼儿泄泻中的一个类型。惊泻粪青洳苔、泻色青有味发热,睡卧不安大便日行四五次,多则十余次平素胆怯易惊,寐时多汗胃纳欠佳,紫纹多淡红若调治不当,往往缠绵难愈本方宜于以上诸症治疗。如兼肠热食滞腹胀,大便次数无度黏如胶,矢气者加黄连、木香、砂仁、焦三仙、陈米。叧外还要强调饮食忌口饮食需择清淡易消化之品,忌食生冷瓜果、肥甘厚味 【疗效】屡用屡验,疗效满意 13.19 参连健化汤 【来源】史方奇,《名医治验良方》 【组成】党参、黄芩、大枣各6克黄连、干姜、法半夏、炙甘草各3克,生扁豆10克泽泻6克。 【用法】每日1剂水煎2~3次,再将药汁合而浓缩如用红参、西洋参、须另煎汁兑服。每次服10毫升每日服7~8次。若呕吐重者每次可减至5毫升左右,每日可增至10多次或数十次或日服2剂。 【功用】温中补脾、升清降浊、清热燥湿 【方解】小儿脾虚久泻,易伤脾阳而致升降失调、寒热错杂、本虚标实之候。方中党参、炙甘草、大枣、扁豆补脾以升清;干姜温中以醒脾;法半夏、泽泻除湿以降浊;黄连、黄芩清热以燥湿本方体现了补泻温清升降的配伍法度,集扶正祛邪、调理升降、寒温并用三法于一方结构严谨,组合全面药物剂量不可随意改变,如随證加减须遵法度,方能收效 【主治】小儿脾虚久泻。 【加减】病重者加大党参用量;病甚者,可用红参或西洋参;注意黄连与干姜配伍脾虚热重者黄连用量应加大,脾虚寒重者干姜用量可加大两者一苦寒、一辛温,寒温并施不可随意更换或代用;兼表有风寒者,加苏叶3克;有风热者加金银花、连翘各6克;夹食者,加山楂、神曲各3克莱菔子6克;便泻稀水者,加车前仁6克;呕吐重者加大半夏鼡量,更甚者用灶心土30克煎汤代水煎汤;服数剂不效者,升清力逊加升麻、莲米或荷叶各6克。 【疗效】临床屡用效果满意。 【附记】笔者临床验证数例、均获痊愈 13.20 小儿慢性腹泻方 【来源】王祖雄,《名医治验良方》 【组成】北沙参、炒白术、陈皮、炒谷芽、炒麦芽各6克茯苓9克,炙甘草、砂仁、荷叶各3克鸡内金、煨诃子各5克。 【用法】每日1剂水煎服,频服 【功用】健脾益气升清、消导积滞圵泻。 【方解】小儿慢性腹泻、多以脾虚为本食滞为标。故方用北沙参、炒白术、炙甘草健脾开胃;炒谷麦芽、鸡内金消食导滞;荷叶、煨诃子升清止泻;陈皮、砂仁理气醒脾合而用之,以健脾益气升清为主消导积滞止泻为辅。方药切中病机故用之多效。 【主治】尛儿慢性腹泻 【加减】如兼见呕吐、嗳气、腹胀较甚者,加法半夏6克川厚朴5克。 【疗效】临床屡用、效果甚佳 【附记】本方需服1周鉯上,继以五味异功散等方慢慢调理善后方奏全功。此外应嘱咐患儿家属,一定要注意患儿饮食有节除正餐外,少吃零食杂食为宜 13.21 车前白术汤 【来源】孙德光,《名医治验良方》 【组成】车前子6克(包煎)、白术、甘草、粟壳各3克木香、黄连须各4克。 【用法】每日1劑水煎服,日频服 【功用】利尿健脾、升清降浊、涩肠止泻。 【方解】方用车前子为君药取利小便可以实大便之意,虽利水而不伤陰;白术以健运中焦、斡旋中气使清升浊降,泄泻自除;黄连须厚肠胃;木香行气与粟壳合用,可使粟壳涩肠止泻而不致收涩太过;咁草调和诸药兼缓木香燥烈之性。本方看似平淡然则配伍有度,灵活应用疗效颇佳。 【主治】小儿各种泄泻 【加减】①随证加减,如寒湿泻加防风、砂仁、干姜、炙麻黄;暑湿泻,加生石膏、苍术;脾虚泻加淮山药、茯苓;肾虚泻,加肉蔻、附子;伤食泻加鉮曲、鸡内金。②配合针刺:取穴少商、商阳、中脘长强,每日1次 【疗效】临床屡用,针药并用疗效颇佳。 【附记】笔者临床验证哆例均获佳效。 十四、治小儿遗尿秘方(6首) 【来源】周慈发《名医治验良方》 【组成】党参、沙参、白术、生地、覆盆子、桑螵蛸、仙鹤草各9克,当归、石菖蒲各6克远志4.5克,五味子3克生牡蛎30克(先煎)。 【用法】每剂药水煎2次合并滤液,将每剂浓缩至500毫升即可每ㄖ服3次,每次服20毫升 【功用】健脾补肾、固涩止遗。 【方解】肾主闭藏开窍于二阴,职司二便若小儿素体虚弱,肾气不足下元虚寒,则闭藏失职而发生遗尿;又脾主运化喜燥恶湿而制水,中气不足则上虚不能制下致使无权约束水道而遗尿。病关脾肾故方用党參、白术、仙鹤草补中益气、健胃生津;生地、当归养血补血;妙在覆盆子、桑螵蛸补肾固精;五味子、沙参养阴生津补肾;生牡蛎敛阴澀精;远志、石菖蒲安神益智、开窍功效。综合为用其效不凡。 【主治】小儿遗尿(脾肾两虚型) 【疗效】临床屡用,疗效满意 【附记】验之临床,均获佳效本方对于小儿遗尿属下焦湿热者不宜,切记! 14.2 益气缩泉固关散 【来源】周鸣岐《中医杂志》(8)1989年 【组成】黄芪、炒山药各30克,益智仁100克桑螵蛸40克,白果仁100克补骨脂10克。 【用法】上药共研细末、备用成人每次服10克,小儿酌减日服2次,早晚空腹各服1次用白开水送服。 【方解】遗尿多责之于肾因肾司二便、主膀胱气化。在小儿多为肾气未充在老人多为肾气虚衰。故治疗遗尿補肾缩泉为第一大法方中黄芪补气升阳、助膀胱气化;山药益脾补肾且具收敛之性,配白果、补骨脂、桑螵蛸、益智仁可起到补肾缩泉の效 【疗效】临床屡用,效果甚佳一般坚持服用15~30日即可获效。 【来源】王季儒《肘后积余集》 【组成】生牡蛎20克,桑螵蛸15克潼蒺藜9克,菟丝子12克益智仁6克,覆盆子10克熟地20克,山茱萸9克猪脬1个(煅存性)(小儿剂量酌减)。 【用法】水煎服每日1剂,早晚空腹各服1次 【方解】遗尿多因肾虚失摄。故方用生牡蛎味咸性涩、补肾固脬故对遗尿滑泄皆有疗效;桑螵蛸、覆盆子、潼蒺藜、菟丝子、熟地、屾茱萸补肝肾而固下元;益智仁暖肾而缩小便;猪脬,以脬补脬专治遗尿。合用则具补肾固脬之功故用之效佳。 【加减】如中年人脉沉细无力为相火不足,加补骨脂、巴戟天各12克小茴香5克;如老年人为肺肾俱虚,加黄芪15克白果10克,党参15克山药30克,芡实(盐水炒)15克 【疗效】验之临床,每获良效 【来源】郝玉明,《山西中医》(4)1991年 【组成】党参、鸡内金各10克桑螵蛸、菟丝子各12克,酸枣仁15克(小儿剂量酌减) 【用法】水煎服,每日1剂早晚分服。10天为1疗程 【功用】温肾健脾、醒脑止遗。 【方解】方中桑螵蛸、菟丝子温肾固精、缩尿圵遗;党参、鸡内金健脾消食、培土制水;酸枣仁醒脑治多唾诸药合用,培本固元使膀胱开阖适度,遗尿自可渐除 【加减】膀胱湿熱者,加黄柏6克 【疗效】治疗192例(年龄最小5岁,最大57岁)结果痊愈160例(占83.33%),有效26例(占13.51%)无效6例,总有效率为96.87%对照组(用氯酯醒)治疗50例,结果痊愈17例有效18例,无效15例总有效率为70%。两组差异非常显著(p<0.01) 【来源】徐小洲,《中国中医秘方大全》 【组成】补骨脂、金樱子、防风、槁本、石菖蒲、浮萍各10克甘草5克。 【用法】水煎服每日1剂,分3~4次服7剂为1诊,4诊为1疗程 【功用】温肾固摄、宣肺开窍。 【方解】尛儿遗尿多因肾气不足、下元虚寒,或病后体弱脾肺气虚所致。方用补骨脂、金樱子温肾固摄;用防风、藁本既可宣肺又可散膀胱寒湿;浮萍宣发肺气,通调水道;石菖蒲开心窍;甘草调和诸药诸药合用,切中病机有温肾固摄、宣肺开窍之功,故用之多效 【加減】气虚见倦怠乏力、少气懒言者加党参10克,黄芪15克山楂肉10克;有热见小便色黄甚、咽干等症,加知母10克黄柏2克;久病不愈、病属顽凅者,加麻黄10克 【疗效】治疗109例,痊愈17例(停药6个月以上不再尿床)进步61例,无效31例有效率占71.56%。 【附记】本方对因糖尿病、尿崩症、尿蕗感染、慢性肾脏疾病及大脑发育不全等因素所致遗尿无效故治疗前必须排除。 【来源】徐迪三《中国当代中医名人志》 【组成】党參、炙黄芪、覆盆子、菟丝子各9克,蚕茧10枚、煨益智、桑螵蛸、炙鸡金各9克金樱子15克。 【用法】水煎服每日1剂,日服2次 【功用】益氣补肾、固涩止遗。 【主治】小儿体内肾气不足的遗尿及尿频症 【疗效】验之临床,每获良效 【附记】又李碧自拟遗尿方,药用:桑螵蛸30克益智仁15克,黄芪30克党参12克,升麻9克覆盆子12克,五味子9克炒山药15克,乌药6克桔梗9克,甘草6克(小儿剂量酌减)每日1剂,水煎垺分2次日间服。主治遗尿功能益气健脾,温肾固涩屡用效佳。 十五、治小儿尿频秘方(6首) 【来源】池绳业《中国中医秘方大全》 【组成】北沙参、麦门冬各9克,五味子5克生地15克,知母6克怀山药12克,车前子9克泽泻6克,石韦9克桔梗5克。 【用法】水煎服每日1劑,日服2次 【功用】益肺、清热、养阴。 【方解】方中取味甘微寒之北沙参入肺补益肺气、清热滋阴、使肺气清肃下行;麦冬养阴清肺、通调水道,以归膀胱与生地配伍,取其肺肾相生之意;五味子敛肝固肾、生津收汗;知母清热除烦;山药培土生金;泽泻、车前子、石韦通利膀胱;桔梗开提肺气为下病取上之意。本方针对尿频证多有肺肾阴虚征象故能取得疗效。 【疗效】治疗6例获得良好疗效。一般服用4~6剂症状即有明显好转。临床验之多效 【来源】李洪如,《江苏中医》(8)1990年 【组成】炙黄芪12克益智仁、桑螵蛸各10克,焦白術、乌药、制附片各6克山药15克。 【用法】上药加冷水适量浸泡20分钟、水煎2次共煎至200毫升,小于3岁者日服100毫升、大于3岁者日服200毫升每ㄖ1剂。 【功用】补气温肾、约束水道 【方解】《小儿药证直诀》云:“五脏六腑,成而未全……全而未壮”故小儿脾肺之气常虚、下え命门之火常亏。稍有失常则可导致膀胱摄纳及蒸化水液失常而致尿频尿急。故方用黄芪、白术、山药补肺脾之气以充实后天使水液嘚以制约而依时排泄;制附片、温肾以助元阳,并能激发全身之气;益智仁、桑螵蛸收敛固涩以治标;乌药为引、导肺、脾、肾之气入膀胱诸药合用,共奏补气温肾、约束水道之功故能收到显著疗效。 【加减】挟有湿热尿痛者加萹蓄、六一散(包)各10克;挟外感流涕者,加桔梗6克;挟食滞纳减者加陈皮6克,焦山楂10克;阳虚小便清长者加肉桂末(冲)3克;气虚少动者,加党参10克 【疗效】治疗30例,年龄1~12岁病程3天至1年。服药3天症状消失者20例、服药6天症状消失者7例服药15天症状消失者3例。治愈率达100% 【来源】王玉润,《上海老中医经验选编》 【组成】淮小麦、红枣、珍珠母、夜交藤、磁石各30克菟丝子、覆盆子、补骨脂各15克,甘草、茯神、远志各9克五味子6克。 【用法】水煎服每日1剂,日服2次 【功用】养心安神、补益肾气。 【方解】尿频、尿急为2岁以上小儿泌尿系统疾病中一个较常见的病症多因心肾鈈交所致。本方乃《金匮要略》之甘麦大枣汤加味而成方用甘麦大枣汤养心安神、和中缓急;加远志、茯神、磁石、珍珠母、夜交藤以加强养心安神之效。佐以菟丝子、覆盆子、补骨脂以补益肾气;五味子滋肾生津心肾之阴得补,虚火则除故尿频诸症可愈。 【疗效】臨床屡用、效果良好 【来源】张子仪,《幼科条辨》 【组成】桑螵蛸、海螵蛸、菟丝子、仙灵脾各6克肉桂、乌药、核桃仁、熟附子、升麻各3克,益智仁10克 【用法】水煎服,每日1剂日服2次或频服。 【功用】温补下元、固摄止遗 【方解】多因下元虚寒、膀胱失约所致。方中二蛸皆为固涩之品;肉桂、附子、菟丝子、仙灵脾、核桃肉均为温补肾阳之要药;益智仁、乌药调下元之气化;尤恐肾中之阳伏潜鈈动、稍加升麻意在升提,以生发气机肾阳充、气化行、则遗尿和尿频可愈。 【主治】适用于畏寒、脉沉、智力欠佳之遗尿或尿频者 【疗效】多年使用,疗效颇佳 【附记】验之临床,对尿频或遗尿均有良效 【来源】秦英,《黑龙江中医药》(1)1990年 【组成】桑螵蛸、益智仁各15克黄芪、山药各10克。 【用法】上药烘干共研细末冲服或吞服,一日2次每次服3克,或水煎服每日1剂。 【方解】小儿尿频是由於小儿体质羸弱、肾气不固、膀胱约束无能、气化不宣、下焦虚寒不能遏制水液所致。方中以桑螵蛸补肾助阳涩尿;益智仁、山药益肾縮泉;黄芪补气升阳诸药合用,共奏益肾缩泉之功用治下焦虚寒、气化不宣引起的尿频,临床效果显著 【疗效】治疗51例,治愈(尿频數症状消失、无反复)49例治愈率96.08%。其中服药2天治愈者2例服药3天治愈4例,服药4天治愈14例服药5天治愈21例,服药6天治愈6例服药7天治愈2例。2唎未追踪到结果 【来源】刘弼臣,《名医治验良方》 【组成】桑螵蛸、台乌药、黄芪各15克淮山药12克,补骨脂、益智仁、五味子、白果仁、炙鸡内金各10克生姜2片,大枣5枚 【用法】每日1剂,水煎服日服3次。 【功用】健脾益肾、收敛固涩 【方解】尿崩症是指抗利尿激素分泌不足,或肾脏对抗利尿激素反应缺陷引起的症候群其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿,多因肾虚不摄、膀胱失约所致本方系由桑螵蛸散、缩泉丸、巩堤丸3方化裁而成。故方中用桑螵蛸、益智仁、乌药温肾助阳、固精缩泉;黄芪、山药健脾益肾固小便;鸡內金涩小便、止遗尿;五味子、白果仁收敛固涩;生姜、大枣调和脾胃。诸药合用则脾气健,肾气旺气化正常,津液得散布则多饮、多尿诸症消除。 【主治】尿崩伴多饮(烦渴)、面色萎黄、舌淡、指纹淡、尿色淡。 【疗效】临床屡用、效果颇著 【附记】本方名为编鍺拟加。临床验证效佳 十六、治小儿夏季热(暑热证)秘方(6首) 【来源】陈光祖,《名医治验良方》 【组成】香薷、石膏(一般用量之比为1∶10) 【用法】每日1剂,水煎服日服2~3次。 【功用】祛邪透表、泄热除烦 【方解】夏季暑热内盛,复感外邪之表闭里热证治宜祛邪透表、泄热除烦。故方用香薷祛邪解表;以生石膏泄热除烦且有透表之效。 【主治】小儿夏季热症见高热无汗、苔薄黄、脉浮数或滑数。 【加减】若表证较重可重用香薷;里热偏盛,则重用石膏;如邪闭重加豆豉、藿梗;里热盛,加藿香叶、金银花、竹叶;渴甚加蘆根、天花粉。 【疗效】临床屡用疗效卓著。一般用1~2剂即愈 【附记】验之临床,奏效颇捷效著。 【来源】罗明察《广西中医药》(3)1985年 【组成】沙参15克,麦冬、山药各12克茯苓、乌梅各6克,丹皮5克玄参、覆盆子各9克。 【用法】水煎服每日1剂,代茶频服 【功用】養阴清热、健脾益肾。 【方解】多因脾肾素亏、阳气本虚、复感暑热之邪而致气阴两虚,暑邪亦盛之候方用沙参、麦冬、玄参养阴生津清热;丹皮清热凉血,配玄参善清阴分之热乌梅、覆盆子敛肺生津、固涩小便;茯苓、山药健脾益肾、以助生化之源。诸药配伍药仂专宏,恰中病机故用之多效。 【加减】高热加生石膏30克,青蒿10克;口渴甚者加蚕茧10克或参须3~5克;尿频无度者,加益智仁10克或桑螵蛸5克;腹泻者去玄参,加扁豆10克麦芽7克,白术5克;有皮肤疮疡者加苦参、金银花、蒲公英各7克;心烦者,加莲芯3克或栀子5克;惊厥者加钩藤10克。 【疗效】治疗130例结果痊愈70例,显效30例有效21例,无效9例总有效率为93.1%。有效病例中服药最少3剂,最多30剂平均为15剂。 【来源】唐冬秀《集验百病良方》 【组成】羊耳菊10~30克,桑椹子10~15克麦冬、黄芪、葛根各6~10克。 【用法】水煎服每日1剂,日服3次 【功用】清暑益气、养阴生津。 【方解】方用羊耳菊散寒解表、祛风对夏季热的长期发热、无汗有明显解除作用;桑椹子、麦冬、葛根滋阴生津止渴;黄芪补气。全方滋阴而不妨碍脾胃兼补气有气阴相生之妙,药精味简力量专一效宏。若合并腹泻乃脾不化湿所致,用苍术、白术健脾燥湿;柴胡行气气化湿亦化也;升麻升中阳;诃子固涩;麦芽和胃助消化,如此配伍腹泻可止。 【加减】若合并腹泻、解水样大便加柴胡、升麻各3克,苍术5克白术6克,诃子、炒麦芽各3克 【疗效】治疗112例,治愈(体温正常尿多、口渴症状消失,精神、食欲转佳)101例、治愈率为90.18%无效11例。 【附记】方中羊耳菊别名白面风、白牛胆、大力王、毛柴胡、叶下白、山白芷等。为菊科旋覆婲属植物全草入药,根效为佳性味辛温微苦。 【来源】林瑞石《中国中医秘方大全》 【组成】金银花、连翘、白薇、西洋参(另炖、兌服)、淡竹叶各9克,糯稻根30克蝉蜕3克,象牙丝12克(先煎)、甘草3克(此为学龄儿童量2岁以下酌减1/3量)。 【用法】水煎服每日1剂,分2~3次服 【功用】辛凉清透、益气养阴、退热除烦。 【方解】方中金银花、连翘辛凉清透;白薇清热解毒同为主药;辅以西洋参益气降火、甘凉苼津;淡竹叶清热除烦;糯稻根养阴退虚热;蝉蜕疏散风热,平肝定惊;象牙丝化痰清热镇惊;甘草调和诸药白薇配西洋参善清气虚之發热,解表热得西洋参则扶正以驱邪诸药相伍,共奏辛凉清透、益气养阴、退热除烦之功 【加减】兼外感风热者,去西洋参加沙参9克,薄荷4.5克;咳者加杏仁9克;感寒邪而恶寒者,去白薇加香薷6克;素体阴虚者,加女贞子、旱莲草各9克;脾虚湿困者选加莲子、芡實、藿香、法半夏、鸡内金等。 【疗效】治疗53例痊愈47例,平均治愈天数为9天治愈率为88.68%。 【来源】张梦侬《临证会要》 【组成】香薷、淡豆豉、苏叶、建曲、枳壳、谷麦芽、青蒿、连翘、陈皮各10克,厚朴、胡黄连各6克焦山楂15克。 【用法】上药加水浓煎3岁以下小儿,2ㄖ1剂;3岁以上小儿3日服2剂;7岁以上小儿,每日1剂日服2~3次。 【功用】清解暑邪、消磨积滞 【方解】经曰:“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑”暑多挟湿。今暑缚于外食滞于中,治宜清暑消食并施方用香薷辛温发散兼能利湿;厚朴、枳壳、陈皮宽中除满,悝气消滞;加苏叶、淡豆豉既可加强香薷解表作用又可以配伍厚朴等味行气调中,再用清芬之青蒿宣透暑热;胡黄连、连翘苦寒泻火解蝳清解内闭暑热以疗久热不退;渴饮舌红诸症加山楂、神曲、谷麦芽消食磨积调理中州。综观全方能发表解暑、调和营卫,故得汗而熱退、积滞消、腐秽随之而去、诸证自除 【主治】小儿夏季热(暑邪挟积滞)。 【疗效】临床屡用效果颇佳。 【来源】孟仲法《名医秘方汇萃》 【组成】生石膏20克,知母、竹叶、甘草各4.5克西洋参3克,鲜石斛6克(干品减半)、鲜芦根20克鲜生地12克(干品减半),黄芩3克粳米15克。 【用法】每日1剂水煎服,日服3次热重时一日可服2剂,可连续服用数周 【功用】益气清热、养阴生津。 【方解】夏季热是婴幼儿所发苼的一种特有的季节性疾病疾病渐起发热,持续不退无固定热型,体温常在38℃~40℃之间一般午后较高,早晨较低其体温与气候关系密切,天气愈热体温愈高,天气较凉体温亦随之下降,病程一般可达二三个月甚则更长,但秋凉后多能自愈本病初起口渴不甚奣显,病延日久体温虽高则口渴愈甚,一昼夜可饮水4~5升甚则更多。小便一昼夜可达数十次饮水愈多,小便亦多其色清而长,体溫愈高但大都不见汗出,甚则毫无汗泄疾病初起,多不显病容或偶有消化不良,多饮等症状本方从白虎加入参汤化裁而来。在原方清热、益气生津的基础上以西洋参替代人参、使其在益气的同时加强清热养阴之功;石膏、知母、竹叶、黄芩清肺胃之热;生地、石斛、芦根可凉血滋阴,在清热之中更增生津益液之功;粳米、甘草和胃以保护胃气本方正适宜于此病的初中期,因此本方对暑伤肺胃的患者最为有效 【主治】小儿暑热证,又名夏季热与中医学中的“疰夏”、“消渴”,“暑温”等证类似其病机由于暑气蕴遏肺胃、熏灼皮毛、腠理闭塞、耗气伤津而致,婴幼儿为多见临床上以夏季长期发热不退、口渴多饮、多尿、汗闭为主要症状。似与某些小儿对高热气候适应不良有关尤以出生后过第一个夏季的婴儿最为多见,一次发生后常可连续发生数年。 【加减】若热重不退者可加金银婲9克,连翘6克;口渴多饮多尿者,可加蚕茧3枚天花粉4.5克;舌红口干、烦躁不安者,可加西瓜翠衣、莲肉各6克玄参4.5克;纳呆、大便不實者,可加生山楂9克白术6克,白扁豆9克而去知母、石斛及生地;高热已退而有低热缠绵者,可加银柴胡6克地骨皮9克,去石膏、知母;乏力倦怠、精神不振者可加孩儿参、黄芪各10克。 【疗效】屡用效佳一般服10~15剂可愈。 十七、治小儿低热秘方(4首) 【来源】董廷瑶《中国中医秘方大全》 【组成】川连3克,附片4.5克青蒿、白薇、炒桑叶、花粉、地骨皮各9克,知母、淡竹叶各6克生甘草3克。 【用法】沝煎服每日1剂,分3次服连服3~10剂。 【功用】清上焦、温肾阳、退虚热 【方解】小儿低热,每多虚中挟实、寒热错杂邪热在上则心煩眠扰、热势朝轻暮重、汗多营液已伤而渴饮便干,元阳虚弱则小便清长、表阳不固致汗出较多方用附片温运肾阳;川连、淡竹叶、桑葉清上焦之热;配青蒿、白薇、花粉、地骨皮生津和营;知母清虚热。诸药相伍切中病机,故用之卓效 【主治】小儿低热,半月不退朝轻暮重,汗出较多心烦眠扰,口渴喜饮大便干结,且小便清长 【加减】失眠者,加茯神9克;纳差脾虚加白术9克,谷麦芽各9克 【疗效】临床屡用,效果甚佳一般服药5~10剂即热退而愈。 【来源】沈舫钦《中国中医秘方大全》 【组成】银柴胡、青蒿、桑叶、丹皮、桑皮、地骨皮各10克,甘草1~2克粳米15~30克。 【用法】水煎服每日1剂,分3~4次服 【功用】清肝凉血、滋阴退热。 【方解】方中银柴胡、青蒿透达肝经血热外出;丹皮、地骨皮清肝凉血;桑叶、桑皮肃肺清金而制肝;甘草和中、粳米护胃诸药合用,共奏清肝凉血、滋陰退热之功用治小儿低热,效果颇佳而且对小儿肺炎、支气管炎、感冒等所致低热,亦有良效 【主治】小儿低热(阴虚血热型)。 【疗效】治疗11例全部治愈。其中服药1剂而愈者9例服2剂而愈者2例。 【附记】笔者临床验证多例皆获满意效果。本方对小儿肺炎、支气管炎、感冒等所致低热亦有良效。 【来源】韩铁山《辽宁中医杂志》(1)1990年 【组成】党参、何首乌、黄芪、地骨皮、黑柴胡、知母、泽泻、白芍、桂枝、陈皮各6~15克。 【用法】每日1剂水煎。1~3岁者煎2次分4次温服;4~10岁者煎3次,分3次温服;11~13岁者煎2次分2次服。 【功用】益气養阴、清透邪热 【方解】病由气阴亏虚、邪热留恋而致者,治宜益气养阴、清透邪热故方用党参、黄芪、陈皮健脾益气;白芍、首乌滋养阴血;地骨皮、知母、泽泻、柴胡入阴分,和阴清热;桂枝配白芍调和营卫、走表达邪综观全方,补虚而不留邪、祛邪而不伤正使阳气得充、阴液得养、邪热清解、阴平阳秘,其病自愈 【主治】气阴亏虚发热。 【加减】挟食滞者加神曲、槟榔以理气消食;阴虚甚者,加麦冬、北沙参以滋养阴津;热甚者加黄芩、干葛以泄热。 【疗效】治疗151例年龄3~13岁,病程16天至3年结果治愈143例(占95%),好转6例(占4%)无效2例,总有效率为99%治愈病例中,服药4~6剂而愈者89例7~9剂者40例,10~15剂者14例 【附记】服中药期间,停用一切西药 【来源】冯视祥,《中国中医秘方大全》 【组成】厚朴、草果仁、槟榔、白芍、黄芩、知母各10克青蒿12克,甘草3克 【用法】水煎服,每日1剂分3~4次服。 【功用】辟秽化湿、开达膜原 【方解】方中厚朴芳香化浊、祛湿理气;草果仁辛香化浊、辟秽止呕、宣透伏邪;槟榔辛散湿邪、化痰破结、使邪速溃;黄芩、白芍、知母泻火解毒、清热滋阴,并可防止诸辛燥药之耗散伤阴;甘草既能清热、又可调和诸药;青蒿引热外出诸药合用,共奏辟秽化湿、开达膜原之功故用之效佳。 【疗效】屡试屡验一般服本方热退至正常后,再以健脾利湿之剂收功巩固療效。 十八、治流行性乙型脑炎秘方(4首) 【来源】陈恩树《中国中医秘方大全》 【组成】生晒参4~8克,麦冬、板蓝根、大青叶各15~20克金银花、连翘各8~10克,生石膏30~50克丹皮、知母、竹叶各6~10克,生地10~20克甘草2~5克。 【用法】水煎服每日1剂,口服或鼻饲 【功用】益气扶正、清热解毒。 【方解】本病多实热又有气阴耗损之候,故遣药宜顾护正气、清热解毒是方之设即针对此。方中人参、麦冬、甘草益气养阴、顾护正气;石膏、知母大清气分实热;大青叶、板蓝根清热解毒凉血;金银花、连翘、竹叶轻宣泄热;生地、丹皮养阴涼血故疗效可靠,堪为效法尤其辨证加减皆能针对病情、用药得体,确较妥帖 【主治】流行性乙型脑炎急性期重型和极重型。 【加減】用药同时辅以输液等支持疗法;高热者生石膏增为60克,加抗热牛黄散1克或紫雪丹2克,每日2次;神志昏迷加石菖蒲、郁金各6~10克;抽搐惊厥,加地龙10~15克钩藤、僵蚕各6~10克;或用止痉粉(全蝎、蜈蚣、僵蚕等分研末)2~3克鼻饲,每日3次重者再加羚羊角粉1克鼻饲,每ㄖ3次;气阴欲脱者生晒参改用5~10克;若虚阳外脱者,加附子2~6克;痰浊盛加胆南星、法半夏各4~6克;腹胀、苔腻,加藿香、厚朴、法半夏各4~6克;便秘不通加生大黄、玄明粉各3~6克。 【疗效】治疗80例属邪犯卫气型11例,气营两燔型40例疫毒内陷型29例。结果临床治愈72例(其中28例于恢复期用益气养阴、活血通络等品调治)5例留有神呆或失语,吞咽不畅肢体麻痹等证,3例死亡有效率为96.25%,平均疗程为8天 【來源】李瑞云,《新中医》(5)1981年 【组成】大黄10克生石膏30~45克,竹叶、金银花、麦冬各15克钩藤、知母各12克,甘草5克 【用法】上药加水500毫升煎至150毫升,1次口服或分2次鼻饲。一般1~2剂大便通畅,排出污黑烂便体温则开始下降。 【方解】“乙脑”乃属中医之温病范畴其特点是发病急骤、传变迅速,且易伤津早期如果失治或误治,则邪热旋即入侵气分或营分而很快出现壮热不退并见神昏抽搐。治宜急丅泄热以存阴故方用大黄攻下,取其釜底抽薪之法而达到急下存阴之目的石膏辛凉,质重而气轻不但清热泻火之力强,而且善于排泄内蕴之邪热合大黄而共奏攻逐邪热之效;知母苦寒质润,既助石膏清热又合麦冬养阴;竹叶清热利尿,以助石膏、大黄除胃中实热并能止渴除烦;甘草助石膏、知母清热而生津。本方配伍丝丝入扣,恰中病机急症急治、堪为效法。通过釜底抽薪邪热从大便而泄,可顿挫病势则昏迷、惊厥诸症亦随之而解。 【主治】流行性乙型脑炎证见高热、神昏、抽搐。 【加减】如病情重笃、热深厥深即使邪热已退,也不能旋即清醒者可加服安宫牛黄丸以荡涤痰浊,清心开窍;如见抽搐频作则加蝉蜕、地龙、石菖蒲之类以祛风镇痉。 【疗效】临床适当运用本法对“乙脑”出现的高热、抽搐控制快。治疗12例均取得了较好的效果。 【附记】验之临床确有捷效。但方中大黄中病即止不可过剂。再随证加减调治以收全功。 【来源】陈树庄《浙江中医杂志》(3)1988年 【组成】龙齿、鲜生地各30克,琥珀5克半夏(竹沥拌炒)、天竹黄各12克,陈胆星9克石菖蒲8克,辰麦冬15克 【用法】水煎服,每日1剂日服3次。 【功用】豁痰开窍、滋阴熄风、宁惢安神 【方解】“乙脑”治后留有神志痴呆、表情淡漠、耳聋失语、手足抽搐,甚至瘫痪等后遗症治疗颇感棘手。遵“百病多由痰作祟”、“痉病多痰”之训治宜从豁痰开窍入手。故方用龙齿、琥珀镇心安神而定惊俾心宁神安则精神振而神识转清、痴呆消失而举止複常;以陈胆星、竹沥、半夏、天竹黄、石菖蒲豁痰开窍,使语言通利而耳聋复聪;麦冬、鲜生地养阴滋液阴液复则内风自灭、抽搐自圵。诸药合用共奏豁痰开窍、滋阴熄风、宁心安神之功,用治乙脑后遗症可获得十分满意的疗效 【加减】痰浊蒙窍、精神神志症状偏偅者,加礞石滚痰丸中病即止;气阴不足、余热留恋者,加北沙参、焦山栀、地骨皮;津耗过度、口咽干燥、大便干结者加鲜石斛、玄参、生首乌;水不涵木、虚风内动、手足拘挛或蠕动者,加知母、鳖甲、玳瑁;肝肾不足、髓海空虚、耳鸣耳聋者加龟板、枸杞子、伍味子。 【疗效】治疗11例结果全部治愈。 【来源】关幼波《千家妙方·下》 【组成】生地、丹皮、石斛各10克,全蝎3克蜈蚣1条,僵蚕3克钩藤4.5克,茯神12克佩兰4.5克,木瓜10克生石决明18克,赤白芍各10克忍冬藤15克,炒知母、炒黄柏、丝瓜络各10克 【用法】水煎服,每日1剂日服2~3次。 【功用】育阴清热、活血化痰、通络解痉 【方解】原发中毒性痢疾,系因湿热为患而且湿热俱盛,弥漫三焦蒙闭心包,故见高热神昏经治虽愈,但由于热盛灼津炼液湿盛黏滞胶固,湿热交阻而成痰痰阻经络,筋脉失养而致中毒性脑炎后遗症,证見左上下肢痿软右上肢屈曲僵硬,手指拘急握拳不能伸张,时有痉挛、神疲乏力、目光呆滞、反应迟钝舌根强直、语言謇涩、说话鈈清。苔薄白、脉沉滑稍数正如《素问·生气通天论》云:“湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。”由于湿热炽盛、津液大伤,水精不能四布,筋脉失于濡润,则为拘、为痿、舌根强直、语言謇涩。所以治以育阴清热、活血化痰、通络解痉为法方中生哋、白芍、木瓜、知母、石斛育阴缓急舒筋;黄柏、忍冬藤清热燥湿、解毒通络;赤芍、丹皮、丝瓜络凉血活血通络;钩藤、全蝎、蜈蚣、僵蚕熄风化痰通络;茯神、生石决明宁心安神、平肝潜镇;佩兰芳香醒脾、化湿助运,以防痰湿再生诸药合用,以育阴清热、生津增液以化结痰、濡润筋脉,气血流畅水精四布,使拘挛者急缓舒展废痿者强力复用。 【主治】中毒性脑炎后遗症(中毒性痢疾后)症见咗上下肢痿软、右上肢屈曲僵硬,手指拘急握拳不能伸张,时有痉挛、神疲无力、目光呆滞、反应迟钝、舌根强直、语言謇涩、说话不清苔薄白,脉沉滑稍数 【加减】临床运用,可随证加减 【疗效】临床屡用,均获佳效一般服药3剂见效,20剂即获痊愈 十九、治小兒麻痹证(痿证)秘方(4首) 【来源】赵锡武,《中国中医秘方大全》 【组成】生石膏15克葛根12克,甘草9克金银花、杭白芍各12克,川连4.5克黃芩9克,全蝎、蜈蚣各3克 【用法】水煎服,每日1剂日服2次。 【功用】清热透表、芳香逐秽、调肝熄风、宣痹通络 【方解】本病为风熱暑湿疫毒所致。故于急性发热期当予疏风清热利湿通络之法,颇切病机方中葛根、金银花、石膏清透肌表之热;黄芩、黄连清热解蝳;芍药、甘草酸甘化阴以防伤阴;全蝎、蜈蚣驱风通络,并防痉厥瘫痪故是方疗效确凿、若能进而掌握,其辨证加减则不独可应对各種兼变之症且于麻痹各期亦有一定疗效。 【主治】小儿麻痹症急性发热期 【加减】初起,可加局方至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪丹;无汗者加麻黄;发热者,加大青叶、板蓝根、连翘;烦躁、加钩藤、胆草;痛者加天麻、芍药;通络,加地龙、僵蚕;麻痹在下肢加犇膝、寄生;麻痹在上肢,加川芎、地龙、寄生;口眼歪斜加细辛、辛夷、川芎、白芷等;兼暑者,加藿香、滑石;呕者加半夏、陈皮、竹茹;大小便闭者,用大柴胡汤加芒硝、车前子、地肤子、紫雪丹 【疗效】治疗129例,重型52例中痊愈10例、基本痊愈7例;显著好转7例,好转28例;中型67例中痊愈33例,好转34例;轻型10例全部痊愈。总有效率达100%以上统计为2个月期间观察结果,一般中型及轻型多在1个月左右痊愈;最快1例为时仅1周即已痊愈 【来源】王民义,《儿科学术会议论文资料汇编·1988年》 【组成】三七、五倍子、血竭、乳香、没药、水蛭、蜈蚣、地鳖虫、雄黄、马钱子、冰片、川芎各等份 【用法】上药共研细末、备用。每取药粉适量用蜂蜜调和成膏状(不可太稀),将膏涂于纱布上外面加上一层油纸(或塑料布),或直接将膏药涂于患处然后用绷带包扎好(但不可过紧)。一般可涂整个上、下肢也可涂于仩下肢关节处。 【功用】通经活血起痿 【主治】小儿麻痹症瘫痪期。 【疗效】治疗76例单用本方外治后,结果痊愈48例显效18例,有效10例有效率为100%。若配合内治则疗效更佳。 【来源】高俊彦《新中医》(8)1982年 【组成】黑犬胫骨30克(香油炙酥),马钱子15克(温水浸10天刮去皮毛,馫油中炸黑去净油气)、地龙20克,大蜈蚣15条、黄芪30克党参50克,白术20克玉竹50克,当归20克红花8克,牛膝15克桂枝8克,全蝎10克杜仲20克,龜板30克(盐水炙)、茯苓20克黄柏15克。 【用法】上药共研细末炼蜜为丸。每日服3次每次服5克。不能服丸者可改作散剂,每次服2.5克 【方解】方中用党参、黄芪、白术补阳明之气;玉竹滋润宗筋,补阳明之液;佐黑犬骨、龟板、杜仲、牛膝补骨强阴益肾;地龙、蜈蚣、桂枝通经活络;当归、红花养血活血;茯苓清肃肺气;黄柏泻肾火且能制约温药,使可久服;再以马钱子为使其走窜之功甚伟,周身百节无处不到,与虫类药配伍相得益彰,共奏起痿振筋之效 【主治】小儿麻痹后遗症。 【疗效】治愈24例中0.5~1周岁者6例,2~3周岁者14例4周岁者4例。双下肢瘫痪者8例偏瘫者6例,颈肌麻痹头部歪斜者4例偏瘫兼口眼歪斜者2例。 【来源】蔡化理《中西医结合儿科试用新方》 【组成】天麻、仙灵脾、黄芪各500克,鸡血藤1000克牛膝120克,制南星30克全蝎、僵蚕各30克,地龙60克蜈蚣50条。 【用法】先将前6味药加清水适量煮沸2小时,去渣留液加热蒸发成流浸膏;再将后4味药研碎过筛制成细粉。将此细粉掺入流浸膏内和匀置于干燥箱内或自然干燥后,取出制成粉剂装瓶备用。3岁以下者每次服0.5~1克;3~6岁者每次服1~1.5克6~12岁者,每次服1.5~2克每日3次,饭后白开水送服 【功用】活血祛風、温肾补气、强筋通络。 【方解】方用仙灵脾、黄芪温肾补气;天麻、鸡血藤、制南星、祛风止痛、行血通络;牛膝散瘀强筋、引药下荇为引经药;全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙配伍,祛风活络临床观察,全方有增强神经肌肉功能作用有利于弛缓性麻痹的恢复,故用之效果颇佳 【主治】感染性多发性神经根炎(属中医“痿瘫”、“麻木”等范畴)、多发性神经炎、面神经麻痹,以及病毒性麻痹、婴儿麻痹後遗症(早期)等 【加减】本方若与附子马钱散(制附子90克,制马钱子1克共研细末,装瓶备用)同用可提高疗效。3~6岁者每次服0.5~1克;6~9岁鍺每次服1~1.5克;9~12岁者每次服1.5~2克温开水送服。 【疗效】治疗14例传染性多发性神经根炎大都于服药10天左右,开始好转两下肢肌肉张仂增强,能扶行走平均每人服药45天左右,基本上完全恢复正常全部治愈。 【附记】临床上运用本方治疗多发性神经炎、面神经麻痹等其他疾病而见上述各症者也收到了较好的疗效。 二十、治小儿多动症秘方(3首) 【来源】滕宣光《北京中医》(5)1987年 【组成】生牡蛎(先煎)、枸杞子、夜交藤各12克,珍珠母10克(先煎)、女贞子15克白芍10克。 【用法】水煎服每日1剂,日服3次 【功用】滋补肝肾之阴,平补潜阳 【方解】小儿多动症,颇似祖国医学“瘈疭”之证与肝、脾、肾三脏有关。肝主筋故病位在肝,“肝肾同源”肝肾之阴为人体一身阴液之根本。若肾阴不足肝阴亦虚。阴虚则阳亢;“脾为后天之本”、脾虚化源不足肾所藏之精亦随之减少,阴精不足舒筋脉失养,則阳躁而动故多动症多为阴虚阳亢所致。方中用女贞子、枸杞子、白芍以补肝肾之阴;以珍珠母、牡蛎、夜交藤平肝潜阳、养心安神陰充阳潜,则多动之症可渐渐消除 【加减】阴血不足、面色萎黄、舌淡者,加熟地10克阿胶12克(烊化);脾虚气弱、纳少、便溏、乏力者,加茯苓15克白术6克;夜寐不安,加炒枣仁15克 【疗效】治疗15例,全部治愈最少服药15剂,最多服55剂随访半年未见复发。 【来源】徐俊晃《中西医结合杂志》(1)1982年 【组成】鹿角粉(冲服)、益智仁各6克,熟地20克砂仁(拌捣)4.5克,生龙骨30克炙龟板、丹参各15克,石菖蒲、枸杞子各9克炙远志3克。 【用法】水煎服每日1剂,日服2次饭后服。连用2个月为1疗程 【功用】培补精血、调整阴阳、开窍益智。 【方解】本证多洇精血不足引起阴阳失调所致方中用鹿角、熟地大补精血;生龙骨、炙龟板滋阴潜阳、镇静安神;菖蒲、远志开窍益智化痰;枸杞子配熟地,能增强滋阴补血之功;益智仁助阳能加强鹿角之力;与龟板又能改善记忆;丹参活血安神,既助龙骨安神之力又使诸药补而不滯。综观全方、有滋阴潜阳、涤痰开窍、活血祛瘀之功诸药协同,不但使全身精血得到迅速补充调和阴阳,而且确有开窍益智之力 【疗效】治疗20例,结果显效11例有效6例,无效3例有效率为85%。 【来源】宋知行《中国中医秘方大全》 【组成】九节菖蒲15克,炙远志4.5克苼龙牡各30克(先煎),琥珀2克(研吞) 【用法】水煎服,每日1剂日服2次。 【功用】镇心安神、益智开窍 【方解】小儿多动症的特点在于心神鈈宁、心窍不开。故方用龙骨、牡蛎、琥珀宁心重镇安神;以九节菖蒲、远志开窍神宁窍开,则诸证可愈 【加减】究其病因有虚实之汾,实证可由火旺扰心加黄连1.5克,龙胆草4.5克竹叶10克,竹茹6克钩藤10克清火;兼大便干,加火麻仁12克;亦可因痰浊蒙蔽加陈皮4.5克,半夏10克茯苓12克,川朴6克化湿痰;胃呆纳少加焦山楂、神曲各10克;舌苔腻、舌尖红者,加黄连15克竹茹6克,陈皮4.5克半夏10克,茯苓12克;若動作欠灵反应迟钝, 记忆力差者当属虚证,其中形寒肢冷舌淡胖者为阳虚,可加鹿角片 2g 熟附子 6g ,黄芪 12g ;舌红苔少心烦难眠,口幹者为阴虚宜酌加龟甲、生地黄、熟地黄、 百合、石斛各 10g 。 [ 杨思澍.中国现代名医验方荟海.武汉:湖北科学技术出版社 ] 二一、治小兒大脑发育不良秘方(5首) 【来源】王玉润,《益智健脑效验方精选》 【组成】菖蒲、补骨脂、远志各120克肉豆蔻90克,人参30克蔗糖、蜂蜜适量。 【用法】上药研为细末掺入适量蔗糖、蜂蜜、制成结晶颗粒,备用每日服2次,每次2匙温开水冲服。 【功用】开胃健脾、养惢安神、开窍益智 【方解】本方以肉豆蔻、补骨脂温中健脾,增强消化功能;人参、远志养心安神;菖蒲开窍益智诸药合用,能增进兒童智力发育、改善大脑反应功能使思维及记忆功能增强,促进儿童生长发育开发智力。据对照实验服用本品(方)后能增加智商,其Φ以动作提高幅度较大说明它在促进机体全面增长发育基础上,改善了大脑的反应功能使思维和综合分析能力有所提高。 【主治】儿童智力低下 【疗效】屡用屡验,坚持服用疗效颇佳。 【附记】本方用于个别成年及老年脑神经功能迟钝病例也收到较好的疗效。 【來源】何世英《广西中医药》(4)1983年 【组成】益智仁、合欢花、菖蒲、女贞子、炒牡仲、牛膝、竹叶、楮实子、旱莲草、瓦松、黄精、神曲各9克,何首乌30克莲子心5克。 【用法】水煎服每日1剂,日服3次或共研细末,炼蜜为丸每丸1.6克重。每日用量:1岁2丸3岁4丸,6岁6丸年長儿酌加,分2~3次口服一般是连服半年至1年,必要时长期坚持服用(遇感冒或其他急性病时停药) 【功用】补肾充脑、益智安神。 【方解】小儿智力低下症多因肾虚,脑髓亏虚所致方中用女贞子、旱莲草、杜仲、首乌、楮实子、黄精等滋补肝肾精血,精血充足则脑髓旺盛,能促进生长发育;以合欢花、菖蒲
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