锁骨拆钢板医保报销吗手术一共花了9870元能报销多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-07-20 04:29 标签： 锁骨拆钢板医保报销吗

一、手术费可以报医疗2113保险社會医疗保险报销是5261在出院或者转院之后报4102销。

二、住1653院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

1、定点医疗机构于每月10日前将上月出院患者的費用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后作为每月预拨及年终决算的依据；

2、医疗保险经办機构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构僦医购药，发生的医药费用直接记帐即时结算。

1、门诊：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临時补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%每次就诊各项檢查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

2、住院：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10え限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%

3、大病：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗費超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元

4、免责：自行僦医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车禍、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内限额以外部分。

1、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额

2、学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用三级医院起付标准为650元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准报销比例为65%。

3、年满70周岁及以上：在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付標准为300元报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%

4、其他城镇居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医療费三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%

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