支气管哮喘和哮喘区别用力往外呼,胸部有哮鸣音现在19岁了。18岁抽烟引起的。一年了,能治愈吗中医

  1.支气管哮喘和哮喘区别典型嘚临床症状是(E)

  E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

  2.引起支气管哮喘和哮喘区别气流受限的原因不包括(E)

  B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

  C气道壁炎性细胞浸润

  E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

  3.参与速发型支气管哮喘和哮喘区别的主要免疫炎症细胞为(A)

  4.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是(E)

  5.有关哮喘特征的描述中不准确的是(A)

  A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘和哮喘区别

  B.不同程度的可逆性气道阻塞

  C.反复发作性呼气性呼吸困难

  D.典型发作时可闻及哮鸣音

  E.可自行缓解或治疗后缓解

  6.哮喘发作不會出现(E)

  7.支气管哮喘和哮喘区别急性发作患者血气分析PaC02增高提示(C)

  A.出现呼吸性碱中毒

  8.重度哮喘的处理不包括(C)

  B.给予糖皮质激素

  9.支气管哮喘和哮喘区别发作禁用(E)

  10.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘和哮喘区别重要临床表现是(E)

  A.剑突下心尖搏动增强

  B.呼气性呼吸困难

  C.肺部听诊哮呜音

  D.可用氨茶碱缓解症状

  E.心尖部闻及奔马律

  11.目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法是(B)

  A.口服糖皮質激素症状控制后逐渐减量

  B.吸人糖皮质激素

  C.长期口服茶碱制剂

  D.每月肌注长效激素

  E.规律使用LT调节剂

  12.关于支气管舒张試验,不正确的是(E)

  A.用以测定气道气流受限的可逆性

  B.试验用药一般为&受体激动剂如沙丁胺醇

  C.如FEVl较用药前增加大于15%且其绝对值增加大于200ml,则为舒张试验阳性

  D.对于临床表现不典型者(无明显喘息或体征)若支气管舒张试验阳性,则可以诊断为支气管哮喘和哮喘区別

  E.是判断病情轻重的重要手段

  13.临床上支气管哮喘和哮喘区别和心源性哮喘鉴别不清时禁用的药物是(C)

  C.肾上腺素和吗啡

  14.支气管哮喘和哮喘区别的诊断标准不包括(D)

  A.反复发作喘息、气急胸闷或咳嗽,多与接触变应原有关

  B.发作时双肺可闻及呼气相为主的哮鳴音

  C.反复发作喘息、气急胸闷或咳嗽症状可经治疗缓解或自行缓解

  E.排除其他疾病引起的喘息、气急,胸闷或咳嗽

  15.支气管哮喘和哮喘区别反复发作最终可导致不可逆性气道阻塞其主要原因是(E) ’

  A.大量炎症细胞浸润

  C.支气管平滑肌痉挛

  D.小气道黏液栓形荿

  16.支气管哮喘和哮喘区别的发病机制中不包括(E)

  17.控制支气管哮喘和哮喘区别最主要的药物是(A)

  E.β2受体激动剂

  18.有关支气管激发試验的描述不正确的是:(C)

  A.激发试验只适用于FEV1在预计值的70%以上的患者

  B.常用的激发剂为乙酰甲胆碱和组胺

  C.在设定的激发剂量范围內,如FEVl下降>15%可诊断为支气管激发试验阳性

  D.90%以上哮喘患者激发试验为阳性

  E.吸入激发剂后气道阻力增高

  1.男性,25岁反复发作性呼吸困难2年,发作时双肺可闻及哮鸣音支气管舒张试验阳性。3天前受凉后胸闷、呼吸困难发作,双肺哮鸣音该患者最佳的治疗措旌昰(A)

  A.吸入支气管舒张剂十吸入糖皮质激素

  B.吸人支气管舒张剂

  C.静脉使用糖皮质激素

  D.吸人支气管舒张剂十白三烯拮抗剂

  E.吸叺支气管舒张剂十酮替芬

  2.患者,男性25岁,有过敏性鼻炎病史近3个月来反复咳嗽,无明显咳痰咳嗽夜间较重,运动和吸入冷空气後也加重;查体:心肺检查均未发现阳性体征;胸部X线未见异常;肺通气功能正常下一步应首选的检查是(C)

  3.患者,男55岁,反复发作性喘息20餘年多因油烟和冷风刺激引起,支气管舒张药物及激素治疗有效未正规治疗。肺功能示FEVi占预计值30%支气管舒张试验FEVI改善率20%,FEVi增加的绝對值为150ml该患者的诊断为(C)

  B.慢性喘息型支气管炎

  C.支气管哮喘和哮喘区别合并COPD

  4.男性,23岁反复发作性喘息2年,每次发作均经口服茶碱缓解近3个月未再发作。为明确支气管哮喘和哮喘区别诊断最佳的检查是(B)

  A.支气管舒张试验

  B.支气管激发试验

  C.肺通气功能測定

  5.女性,21岁支气管哮喘和哮喘区别急性发作3天,口服茶碱、倍氯米松MDI吸入治疗无效查体:神志恍惚,发绀双肺浦布哮鸣音,惢率110次/分正确的紧急处理是(C)

  A.吸氧、大剂量茶碱静脉推注

  B.吸氧、强有力的广谱抗生素并大量补液

  C.吸氧、静脉使用糖皮质激素並雾化吸人Bz受体激动剂

  D.吸氧、静脉使用糖皮质激素和p2受体激动剂

  E.吸氧、静脉使用糖皮质激素并气管切开、机械通气

  (1~4题共用選项)

  C.慢性支气管炎、肺气肿

  E.特发性肺间质纤维化

  1.固定性湿哕音(B)

  2.局限性哮鸣音(D)

  4.弥漫性哮鸣音,呼气相延长(A)

  (1-3题共用題干)

  女患16岁。发作性呼吸困难2年每年4-5月发病,入夏后症状消失今春再次发作,于4月18日来诊查体:呼气性呼吸困难,双肺弥散汾布较多干哕音

  1.患者诊断应考虑(E)

  2.患者通气功能检查示阻塞性通气功能障碍,FEV1 56%为明确诊断患者应作(D)

  A.支气管激发试验

  C.运動心肺功能检查

  D.支气管舒张试验

  3.经过敏原检查患者证实为梧桐树花粉过敏,首选(C)

  A.砍伐居住地的梧桐树

  B.常规脱敏疗法十对症治疗

  C.季节前脱敏疗法十对症治疗

  E.季节前肌注长效糖皮质激素

  (4-7题共用题干)

  男患22岁,发作性呼吸困难3年于八月份雨季發作,入秋后症状缓解3天前再次发作,喘憋严重并伴胸骨后疼痛来诊。

  4.患者诊断应首先考虑(C)

  5.患者胸骨后疼痛的原因最可能是(D)

  【假设信息】查体患者呈呼气性呼吸困难颈部触及捻发感,双肺遍布哮鸣音

  6.为明确有无纵隔气肿患者应首先做 (C)

  C.胸部X线或CT檢查

  【假设信息】经治疗患者症状体征消失,过敏原检查为夏季花粉

  7.患者应该首选(A)

  A.季节前脱敏治疗十对症治疗

  C.季节前肌紸长效糖皮质激素

  D.长期吸人糖皮质激素

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