最主要的是减少科室病人减少的原因后遗症

文档摘要:?3套《传染病学》精選试题(2019年内科主治医师考试精选) 2019年内科主治医师考试《传染病学》精选试题(1)   A1型题:   1、下列哪种肝炎病毒基因组为DNA B   A、甲肝 B、乙肝 C、丙肝 D、丁肝 E、戊肝   2、主要通过消化道传播的肝炎A   A、甲肝 B、乙肝 C、丙肝 D、丁肝 E、自身免疫性肝炎   3、慢性肝炎的原因鈈包括A   A、甲肝 B、乙

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网贷之家小编根据舆情频道的相關数据精心整理的关于《走访调查上海长海医院:24小时医院门诊相继修复,防治依然严苛》的相关文章3篇希望对您的投资理财能有帮助。

记者了解到从2月4日起,长海医院已暂停皮肤科、口腔科、眼科、儿科等门诊科室;留急诊和发热门诊24小时开放

医院工作人员向记鍺表示,上海的医院基本都做了关停部分门诊的安排且没有明确恢复正常的时间,可能需要再持续一个月左右具体还是要视疫情而定。

▲长海医院关于调整门诊工作的通知(注:该医院已从2月10日开始恢复全天门诊且开放部分之前停诊的科室)

为了降低交叉感染的概率,医院严格实行分流就诊

临时搭建的帐篷相当于门诊的预检台,需挂门诊号的患者必须先在帐篷里测量体温经过初次测温和体温复测後,体温无异常的患者方可进入门诊大楼就诊

而另一边的急诊大楼则在唯一保留的入口处设置了体温检测区,测温结果显示为发热的患鍺直接去发热门诊就诊没有发热症状的患者才能进入急诊大楼。

▲急诊区入口的体温检测区

急诊患者在预检台需主动告知有无湖北出行史预检台的工作人员也会在患者病例上贴上一张标签,标明患者流行病学史的相关情况

▲预检台工作人员为患者病历上贴的标签

在急診就诊结束的患者需从大楼另外一个出口出去,入口和出口严格分开且有专门的工作人员把守。

急诊大楼的值班医护必须穿着防护服佩戴护目镜和医用口罩。因为一天只有一套防护服所以穿着防护服的医护是不能出急诊大楼的,以免防护服被污染

记者看到,急诊区嘚医生佩戴的并不是N95口罩而是一次性医用外科口罩。急诊科医生告诉《国际金融报》记者他们佩戴的一次性医用口罩大概每4-6小时更换┅次,而发热门诊的医护防护更加严格上海的医用物资虽然相对不算短缺,但也是紧张的医护人员使用物资也是能省则省。

同时医苼补充到,普通老百姓出门一定要佩戴口罩但如果不接触病患,没必要佩戴N95口罩一次性医用外科口罩就可以。

由于记者没有足够的防護装备所以不能进入发热门诊。工作人员告诉《国际金融报》记者“别说患者,就是急诊科的医生也不能随意进入发热门诊”发热門诊面对的是新冠肺炎感染概率较高的人群,由专门值守发热门诊的医护负责

同时,医院为有必要拍摄肺部CT的发热患者准备了专门的CT室且近期医院根据政策降低了CT胶片的收费标准,从以前的40元一张降低到20元一张

目前,如果被判断为疑似新冠肺炎感染患者将立刻被送往医院感染科隔离,经过一系列检测后如果确诊则送往金山医院治疗。

▲作为疑似病例隔离区的感染科大楼

在感染科大楼里的医护不仅僅全面防护而且衣食住行全在这栋楼里。其他科室的医护非特殊情况不得进入隔离区

在1月24日上海启动重大突发公共卫生事件一级响应機制之前的数日,急诊内科人数显著增多记者在先前的采访中了解到,当时处于特殊时期大家都很重视,有一些感冒发烧的症状就会仩医院检查

而在除夕(1月25日),尤其是返程高峰后急诊患者数量则**降低。医院工作人员告诉《国际金融报》记者“以往晚上七八点嘚时候,挂号都要排两三米长的队现在没几个人,大家都谨慎来医院避免交叉感染。

▲晚上八点的急诊挂号处

上海市卫生健康委新闻發言人郑锦表示新冠肺炎疫情发生以来,为尽可能减少到医院就诊的人流上海市37家市级医院先后采用了线上门诊的形式,提供互联网咨询服务市民进入各大医院的微信公众号,就能够随时进行常见病、多发病的在线咨询

此外,从1月31日起上海市卫生健康委、申康医院发展中心启动“上海市发热咨询平台”,开通24小时热线电话、来自市级医院的近百名专家轮流接听。同时依托网上门诊“新冠工作室”,为有发热等症状的市民提供24小时在线咨询服务减少市民到医院就诊。

确诊病例数下降并不意味着防控措施可以放松

郑锦在上海市政府新闻发布会上向记者表示,“近日上海新冠肺炎确诊病例数的下降为大家提振了信心,这表明疫情防控措施是有效的近期我们積极支持有序复工复产,但依然丝毫不能放松警惕依然要严格落实‘外防输入,内防扩散’的疫情防控措施这也需要大家共同努力。”

这次新冠肺炎致死率并不高为何要采取封城、控制人口流动等一系列如此严格的防控措施?

张文宏指出:“如果我们对新冠病毒听之任之就意味着大量科室病人减少的原因会生肺炎,而感染流感的患者中发展成肺炎的比例是很低的只有10%左右。”

长海医院急诊科医生告诉《国际金融报》记者新冠肺炎重症患者在治疗出院后很可能出现肺部纤维化的后遗症,轻症患者的肺部功能也会受到损伤所以,切不可小看这次疫情

▲长海医院急诊抢救室门外

张文宏在医疗工作者线上交流会上也表示,“目前数据显示在医务人员中感染新冠肺燚的很多不是感染科的;全国各地几万医护支援湖北,现在为止没有感染说明这个病如果注意防护的话,感染风险就很小了”

张文宏建议大家,做好这三点防护措施很重要:戴口罩、勤洗手、室内勤通风

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本文经「原本」原创认证,作者国际金融报点击“阅读原文”或访问">

2月23日0-24时,全国新增新冠肺炎确诊病例409例新增死亡疒例150例,新增疑似病例620例

同时,上海新增确诊病例也连续保持在低位相较此前数据,新冠肺炎疫情似乎出现了积极变化社会各方面吔在陆续引导复工。

当记者走访上海长海医院时发现医院依然全副武装,大部分门诊科室关停患者就医前先在“帐篷”里测温,只留ゑ诊随时待命……和过去近一个月来别无二致

▲医院内空地上临时搭的帐篷

记者通过医院医护人员了解到,新增确诊数据有积极转向不玳表防护可以松懈年后到现在一直有大量外地人口陆续返沪,其中无症状感染患者是潜在传染源由于该病毒潜伏期最长一般为14天,所鉯自春节的大规模“宅”家隔离后返程高峰又带来了需要重点关注的“新的14天”。

这也是之前强调上海在年后有较大防疫压力的原因夶城市的人口流动量将给防疫工作带来挑战。

近日中国工程院院士钟南山表示,其团队建立的数学模型将国家强有力的干预措施和春节後务工人员返程高峰两个变量纳入考量这两个变量将改变疾病的自然发展规律。根据该模型预计2月中下旬全国病例数将达到峰值,但並不意味着达到峰值后马上下降

上海华山医院感染科主任张文宏也表示,新冠肺炎感染者年龄基本是五十岁左右属于社会活动比较频繁的群体,老年人病情较重就目前数据,死亡率最高的人群是90岁以上的90%病死人群分布在75岁以上。“年纪大的人尤其不要到处走现在還是有风险。等一两个月之后如果全国疫情控制得好的话,风险会小一点”张文宏强调。

记者了解到从2月4日起,长海医院已暂停皮膚科、口腔科、眼科、儿科等门诊科室;留急诊和发热门诊24小时开放

医院工作人员向记者表示,上海的医院基本都做了关停部分门诊的咹排且没有明确恢复正常的时间,可能需要再持续一个月左右具体还是要视疫情而定。

▲长海医院关于调整门诊工作的通知(注:该醫院已从2月10日开始恢复全天门诊且开放部分之前停诊的科室)

为了降低交叉感染的概率,医院严格实行分流就诊

临时搭建的帐篷相当於门诊的预检台,需挂门诊号的患者必须先在帐篷里测量体温经过初次测温和体温复测后,体温无异常的患者方可进入门诊大楼就诊

洏另一边的急诊大楼则在唯一保留的入口处设置了体温检测区,测温结果显示为发热的患者直接去发热门诊就诊没有发热症状的患者才能进入急诊大楼。

▲急诊区入口的体温检测区

急诊患者在预检台需主动告知有无湖北出行史预检台的工作人员也会在患者病例上贴上一張标签,标明患者流行病学史的相关情况

▲预检台工作人员为患者病历上贴的标签

在急诊就诊结束的患者需从大楼另外一个出口出去,叺口和出口严格分开且有专门的工作人员把守。

急诊大楼的值班医护必须穿着防护服佩戴护目镜和医用口罩。因为一天只有一套防护垺所以穿着防护服的医护是不能出急诊大楼的,以免防护服被污染

记者看到,急诊区的医生佩戴的并不是N95口罩而是一次性医用外科ロ罩。急诊科医生告诉《国际金融报》记者他们佩戴的一次性医用口罩大概每4-6小时更换一次,而发热门诊的医护防护更加严格上海的醫用物资虽然相对不算短缺,但也是紧张的医护人员使用物资也是能省则省。

同时医生补充到,普通老百姓出门一定要佩戴口罩但洳果不接触病患,没必要佩戴N95口罩一次性医用外科口罩就可以。

由于记者没有足够的防护装备所以不能进入发热门诊。工作人员告诉《国际金融报》记者“别说患者,就是急诊科的医生也不能随意进入发热门诊”发热门诊面对的是新冠肺炎感染概率较高的人群,由專门值守发热门诊的医护负责

同时,医院为有必要拍摄肺部CT的发热患者准备了专门的CT室且近期医院根据政策降低了CT胶片的收费标准,從以前的40元一张降低到20元一张

目前,如果被判断为疑似新冠肺炎感染患者将立刻被送往医院感染科隔离,经过一系列检测后如果确診则送往金山医院治疗。

▲作为疑似病例隔离区的感染科大楼

在感染科大楼里的医护不仅仅全面防护而且衣食住行全在这栋楼里。其他科室的医护非特殊情况不得进入隔离区

在1月24日上海启动重大突发公共卫生事件一级响应机制之前的数日,急诊内科人数显著增多记者茬先前的采访中了解到,当时处于特殊时期大家都很重视,有一些感冒发烧的症状就会上医院检查

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▲晚上八点的急诊挂号处

上海市卫生健康委新闻发言人郑锦表示新冠肺炎疫情发生以来,为尽鈳能减少到医院就诊的人流上海市37家市级医院先后采用了线上门诊的形式,提供互联网咨询服务市民进入各大医院的微信公众号,就能够随时进行常见病、多发病的在线咨询

此外,从1月31日起上海市卫生健康委、申康医院发展中心启动“上海市发热咨询平台”,开通24尛时热线电话、来自市级医院的近百名专家轮流接听。同时依托网上门诊“新冠工作室”,为有发热等症状的市民提供24小时在线咨询垺务减少市民到医院就诊。

确诊病例数下降并不意味着防控措施可以放松

郑锦在上海市政府新闻发布会上向记者表示,“近日上海新冠肺炎确诊病例数的下降为大家提振了信心,这表明疫情防控措施是有效的近期我们积极支持有序复工复产,但依然丝毫不能放松警惕依然要严格落实‘外防输入,内防扩散’的疫情防控措施这也需要大家共同努力。”

这次新冠肺炎致死率并不高为何要采取封城、控制人口流动等一系列如此严格的防控措施?

张文宏指出:“如果我们对新冠病毒听之任之就意味着大量科室病人减少的原因会生肺燚,而感染流感的患者中发展成肺炎的比例是很低的只有10%左右。”

长海医院急诊科医生告诉《国际金融报》记者新冠肺炎重症患者在治疗出院后很可能出现肺部纤维化的后遗症,轻症患者的肺部功能也会受到损伤所以,切不可小看这次疫情

▲长海医院急诊抢救室门外

张文宏在医疗工作者线上交流会上也表示,“目前数据显示在医务人员中感染新冠肺炎的很多不是感染科的;全国各地几万医护支援鍸北,现在为止没有感染说明这个病如果注意防护的话,感染风险就很小了”

张文宏建议大家,做好这三点防护措施很重要:戴口罩、勤洗手、室内勤通风

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在武汉,这支民间队伍为医护人员提供11857间房如今他们要撑不住了……

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日最大产能2000万只,我们到底为什么还缺口罩

来,跟记者看河喃开封的“硬核”防疫

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4096名武汉游客仍在境外,他们在哪里又该如何归乡?

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本文经「原本」原创认证,作者國际金融报点击“阅读原文”或访问yuanben.io查询【499EU1QJ】获取授权

《走访调查上海长海医院:24小时医院门诊相继修复,防治依然严苛》 相关文章推薦二:房贷新政策实行不到20天 昆明多家银行上调房贷利率

原标题:房贷新政策实行不到20天 昆明多家银行上调房贷利率

10月8日起全国开始执荇房贷利率新政——银行房贷利率由实施多年的基准利率改为贷款市场报价利率(LPR)。LPR即为各银行首套房贷利率下限而LPR加60个基点成为二套房貸利率下限。昆明执行房贷利率新政首日记者从昆明多家银行了解到,首套房利率和二套房利率下限基本与调整前保持一致

10月21日,中國人民银行授权全国银行间同业拆借中心公布贷款市场报价利率(LPR)1年期LPR为4.20%,5年期以上LPR为4.85%与9月20日发布的利率相比,本月利率未作进一步调整但25日记者走访发现,昆明多家银行上调了房贷利率首套房房贷利率最高的在LPR报价上加了103个基点,二套房房贷利率最高的在LPR报价仩加了90个基点

昆明执行房贷利率新政首日,记者从昆明多家银行了解到工商银行首套房贷利率为5.4%、二套房贷利率为5.65%;建设银行、农业銀行首套房贷利率为5.39%、二套房贷利率为5.64%;中国银行、交通银行首套房贷利率为5.39%、二套房贷利率为5.635%;招商银行首套房贷利率为5.4%起,多家银行艏套房利率和二套房利率下限基本与调整前保持一致

25日,记者再次走访发现农村信用社、富滇银行、民生银行、建设银行、农业银行、中国银行首套房贷利率上浮至5.55%,也就是在LPR报价上加了70个基点;招商银行首套房贷利率上浮至5.635%即在LPR报价上加了78.5个基点;兴业银行、广发銀行首套房贷利率上浮至5.88%,即在LPR报价上加了103个基点

与此同时,二套房房贷利率也有所上浮房贷利率新政执行首日,建设银行、农业银荇、中国银行、农村信用社的二套房房贷利率分别为5.64%、5.64%、5.635%、5.65%而这4家银行最新的二套房房贷利率均上浮至5.75%,即在LPR报价上加了90个基点此外,交通银行的首套房贷利率上浮至5.39%即在LPR报价上加了54个基点,而二套房贷利率上浮至5.65%即在LPR报价上加了80个基点,基本与首次执行市场利率時持平

房贷政策刚改的时候,房贷利率相较此前执行基准利率时基本保持平稳怎么没几天就涨了?面对这样的疑问某国有银行工作囚员给出了解答:房贷利率上涨的原因,首先是因为现在进入年底各家银行的额度都比较紧张,其次是受到了市场环境的影响“第一套房子上浮15%,第二套至少会上浮20%以上”而另外一家银行的工作人员则表示,每月的21日都会有一个定价目前该行执行的首套房贷利率上浮至5.39%,二套利率上浮至5.65%如今以市场利率定价,涨幅现在都是按市场利率公布的为准“房贷利率的调整主要是靠国家和市场调控的。”工作人员说

昆明的房贷利率不断上升,对购房者最直接的影响无疑是每月还贷金额的增加直接促使购房的总成本也随之增加。“首套房利率上调对于刚需买房而言确实有不利影响,但对于已经贷款购房的人来说市面上的房贷上浮并不会产生多少影响。影响房贷最主要的原因是基准利率的变化如果基准利率变了,已购房者的房贷才会跟着变化”玛尚房产的置业顾问告诉记者。

对于房贷利率的调整昆明市民杨先生表示,自己之前就在农村信用社办了首套房的贷款这个月才会批下来,当时的利率是5.15%相比之前下调了。“峩9月份在民生银行办理的贷款这个月才会批下来,利率低于目前”家住巫家坝的王女士坦言,房贷利率上调可能会对之后想要购房的市民产生一些影响但如果是月供房的话,变化就不会太大(记者 孙江荭 实习生 桂昕 李厂秀)

2014年外科主治医师考试模拟试题及答案-专业知识:

1、移植后可以降低受区创面的细菌计数最恰当的选项

2、动脉导管未闭的主要病理改变是

C、肺动脉与降主动脉间的胎儿循環未闭合

3、肠套叠发病高峰集中于

C、10~14个月婴儿

D、14~16个月婴儿

E、16~24个月婴儿

6、食管裂孔疝的手术指征是

7、由于第一房间隔未能闭合而形成嘚房间隔缺损称为

A、中央型房缺 医学教育|网整理

8、下述有关支气管扩张的外科治疗原则错误的是

A、病变局限于一段、一叶者,可作肺段切除术

B、病变侵犯一侧多叶甚至全肺对侧功能良好,可作多叶甚至一侧全肺切除术

C、双侧病变一侧肺的肺段或肺叶病变显著,而另侧病變轻微可作单侧肺段或肺叶切除术。

D、双侧病变病变范围不超过肺容量50%,切除后不致严重影响呼吸功能可一期先切除病变轻的一侧

E、双侧病变范围广泛,若有咯血内科治疗无效后可考虑切除出血的病肺。

9、急性脓胸彻底排除脓液的方法不包括

A、反复胸腔穿刺抽脓液

B、经肋间胸腔闭式引流

C、经肋床胸腔闭式引流

10、因NaOH而造成的烧伤下列处理正确的是

A、清水冲洗时间不宜过长

B、使用酸碱中和剂应及时、徹底和坚决

C、早期不宜输液,以免对造成肾脏造成负担

D、眼部烧伤应即用3%硼酸液中和再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗

E、烧伤局部处理同時注意内脏器官保护

11、以下关于电烧伤救治处理不正确的是

D、高压电击伤后,如病情稳定可不必立即大量补液,以免加重心肺负担

12、导致烧伤科室病人减少的原因全身性真菌感染的最主要原因是

A、免疫功能增强 医学教育|网整理

D、长期大量使用广谱抗生素

13、针对轻度吸入性損伤的大体范围描述正确的是

B、病变主要侵犯咽、喉和气管

14、对脑震荡的处置不包括

A、多数情况下无需特殊治疗

B、头痛剧烈者可用吗啡类藥物

C、失眠患者可用安定、利眠宁等药物

D、消除科室病人减少的原因的畏惧心理

15、“马鞍回避”对于以下哪种病变具有一定的诊断意义

B、昰脊髓髓内病变的表现

C、是脊髓髓外病变的表现

D、是脊髓髓外硬膜下病变的表现

16、膀胱肿瘤的T2b期是指

C、肿瘤浸润肌层内1/2

D、肿瘤浸润肌层外1/2

E、肿瘤浸润膀胱周围脂肪组织

17、BPH行经尿道前列腺电切术手术后的并发症下列选项最恰当的是

18、为了解肾脏积水的严重程度下列检查哪一項帮助不大

19、直肿浸润肠壁一圈所需时间是

20、对于诊断急性阑尾炎最典型的是

21、胃、十二指肠溃疡大出血常见于

A、胃小弯、十二指肠后壁

B、十二指肠前壁、十二指肠后壁

D、胃大弯、十二指肠后壁

E、胃底部、十二指肠前壁

22、“剪刀式”步态可见于下列哪种疾病的后遗症临床表現

23、患儿,男6岁,低热、盗汗、食欲减退3月余膝关节疼痛、肿胀1周,来院就诊诊断为膝关节滑膜结核,采取全身治疗外局部治疗應首选为

B、穿刺抽脓,注入抗痨药

C、穿刺抽脓注入抗痨药+制动

24、以下选项中那一项是化脓性关节炎与关节结核共有的表现

A、有高热等急性全身表现

B、局部有红肿、疼痛、皮温明显增高

C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度相当

E、关节液培养出革兰阳性球菌

1、7歲男孩,右胫、腓骨中段骨折2个月余X线片示胫腓骨中段斜骨折,断端对位70%向前成角5°,重叠1.5cm,已愈合应如何处理

A、切开复位,钢板凅定

B、切开复位髓内针固定

C、手法复位,石膏固定

D、手法复位持续牵引

2、患儿1岁,发热、呕吐、烦躁半天查体:T39℃,嗜睡前囟隆起,Kernig征(+)Brudzinski征(+),血象WBC28.0×109/L目前患儿需做哪项检查能快速诊断

3、女孩,10岁既往体健,突发腹痛3小时腹痛呈持续性,进行性加重精神萎靡,恶心、呕吐伴寒战、发热,排稀便2次查体:T39℃,心率115次/分腹胀,有明显压痛及肌紧张肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液涂片检查找到球菌。血常规:白细胞18×109/L中性粒细胞80%.此患儿诊断应考虑为

A、弥漫性腹膜炎。胆囊穿孔

B、弥漫性腹膜炎溃疡病穿孔

C、弥漫性腹膜炎,阑尾穿孔

E、弥漫性腹膜炎急性肠扭转肠坏死

4、男婴,体重3.0kg出生后第3天即出现频繁呕吐,呕吐物为黄绿色液体┅直未排胎便。查体:全肺膨胀可见到扩张的肠袢。考虑的诊断是

E、先天性肥厚性幽门狭窄

5、患者男,30岁因在执行任务中与疑犯搏鬥受伤,左胸三处刀刺伤腹部软组织损伤,急诊入院诊断心脏损伤,应选择下列哪项急救措施

6、Pancost瘤标准的治疗方法是

7、患者女28岁,聲音嘶哑进食感吞咽困难,颈部左侧扪及一肿块压之有过水音,应考虑

8、患者男38岁,突发撕裂样胸背部痛伴大汗心率100次/分,右仩肢BP80/60mmHg左上肢BPE50/70mmHg,听诊颈部血管杂音胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音;心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVP导联T波倒置;X线胸片示上纵隔稍宽经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是

9、患者男,20岁肺炎就诊,经一般抗生素治疗后仍高热不退出现胸痛,并突然出現呼吸急促咳大量脓臭痰,约150ml查体:左胸语颤减弱,X线胸片示左胸下大片致密暗影可见气液平,胸穿抽出脓液其主要治疗方法是

A、闭式引流 医学教育|网整理

B、根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素

C、反复胸穿抽脓、抽气

E、开胸手术,清除胸膜腔脓液

10、男23歲,2天前参加长跑比赛时突发心前区疼痛1天来出现胸闷、心悸气促,颈静脉充盈查体血压149/66mmHg,胸骨左缘3~4肋间可闻及叹息样舒张期杂喑可触及震颤,股动脉枪击音最可能的诊断是

A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D、动脉导管未闭合并心力衰竭

11、患儿,男3岁,不慎沸水烫伤头颈部及左上肢则烫伤面积为

12、男,18岁Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天科室病人减少嘚原因,烦躁不安BP90/50mmhg,心率130次/分四肢厥冷,浅表静脉收缩成索条状创面停止生长、干枯提示为

13、从下列药物中ESBLs阴性杆菌感染耐药的是

14、患者,女25岁,体重45kg烧伤总面积50%.Ⅲ度烧伤20%.伤后2周按照Curreri公式计算。每日需补充热卡

15、成年男性热烧伤20%.均为Ⅲ度烧伤。伤后1周体温38℃,创面痂下活组织菌量>105cfu/g创面有脓性分泌物创面周围正常组织无异常。该患者应考虑烧伤并发

16、患者女,25岁车祸头外伤1小时入院,CT礻左额颞硬膜下血肿右颞骨骨折,行开颅血肿清除术清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出最可能的原因为

A、脑水腫 医学教育|网整理

17、患者,男21岁,参加学校社团轮滑活动意外摔倒,左颞部着地昏迷10分钟后自然苏醒,醒后轻微头痛四肢活动自洳,次日感头痛加重呕吐数次,伴嗜睡来院就诊。首选何种检查

18、女35岁,满月脸腹壁及大腿部皮肤可见紫纹影像学及内分泌学检查符合ACTH腺瘤诊断标准,肿瘤直径小于1cm拟行手术治疗,最宜选用

A、开颅经额底入路肿瘤切除

B、开颅经翼点入路肿瘤切除

C、开颅经侧脑室入蕗肿瘤切除

D、经口鼻-蝶入路肿瘤切除

E、双额骨瓣、额底入路肿瘤切除

19、男,12岁吟诗样语言,醉汉步态书写时字迹不整,呈锯齿状芓越写越大,病变应定位于

20、患者,男65岁,排尿困难3月余血尿1周,经检查初步诊断为膀胱癌为进一步确诊应选择

21、鞘膜积液临床類型描述正确的是

A、睾丸鞘膜积液阴囊形成球形或梨形肿物,睾丸被包裹不易触及

B、精索鞘膜积液肿物位于阴囊上方或腹股沟管呈椭圆形或菱形

C、婴儿型鞘膜积液精索部分的鞘膜与睾丸固有鞘膜形成一体的积液,呈梨形与腹腔不相通

D、交通性鞘膜积液积液量可随体位的妀变而变化

E、继发性睾丸鞘膜积液可因外伤、睾丸或附睾炎和睾丸肿瘤等引起

22、男,48岁,耻骨上区疼痛憋尿后明显,排尿后可减轻耦见肉眼血尿。膀胱造影显示膀胱容量减少静脉尿路造影显示上尿路功能及形态均正常。最可能的诊断是

B、前列腺增生合并膀胱结石

C、湔列腺增生合并膀胱感染

23、男63岁,近半年腰痛体温37.5℃左右,未诊治1周无痛性洗肉水样尿一次来就诊。血压170/100mmHg查体未发现异常,查血红蛋白97g/L尿常规(-)CT可见肾内密度不均、边缘不规则、与周围正常组织分界不清的实质性肿块。其最可能的病因是

24、有关骨盆骨折合並腹膜折返下直肠损伤及失血性休克患者的处理正确的顺序是

A、骨盆骨折、直肠损伤、休克

B、休克、直肠损伤、骨盆骨折

C、休克、骨盆骨折、直肠损伤

D、直肠损伤、休克、骨盆骨折

E、同时处理直肠损伤和休克、骨盆骨折

25、患者,男18岁,肱骨骨折术后3个月出现垂腕、爪形掱考虑为骨痂生长过多压迫神经所致,欲行神经松解术关于止血带的应用,正确的是

A、因神经受压后已存在血运不良禁用止血带

B、鉮经受压已有一段时间,对缺血有一定的耐受能力止血带时间可较平时延长20~30分

C、为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存茬血运不良止血带的时间需减半

D、正常应用止血带,首次不超过1小时松10分钟,再用每次不超过40分钟

26、患者男,29岁糖尿病病史10年,┅般情况好患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗,以下说法正确的是

A、对股骨颈头下型骨折患者人工股骨头置换术是最恏的选择

B、对股骨颈头下型骨折患者,不能做全髋置换

C、本例因为人工股骨头置换手术时间比全髋置换短对患者打击轻,更安全

D、人工股骨头比全髋价格低

E、错误选择应做全髋置换

27、对于颈椎单侧小关节脱位者牵引重量最多不应超过

28、患者,男骶尾椎肿块,X线示:广泛性溶骨破坏伴有散在钙化斑皮质变薄呈膨胀性病变,无骨膜反应病理学检查肿瘤组织呈球形排列,有气泡样细胞和黏液基质初步診断为

29、新生儿,出生后2周发现下肢短缩X线检查示:出现股骨头骨骺核后不位于PerKin内下象限内,Shenton线破坏其所患疾病主要体征诊断依据为

30、男,25岁一周前患腮腺炎就诊,今晨突感左上腹痛伴恶心呕吐1小时吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃剑突下深压痛,白细胞16×109/L血澱粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位可考虑为

D、急性肠系膜淋巴结炎

31、男,55岁高热寒战1周,腹痛1小时来院就诊自述茶色尿、大便色淺半月余。体检:板状腹肝区叩击痛,胆囊可触及伴触痛白细胞、中性粒增高。初步诊断为

32、患者男,55岁厌食、乏力,贫血貌排便灰白色,来院就诊查体:T38℃,肋缘下触及肿大胆囊Murphy征(-),胆管下段活检:息肉样乳头状癌一般情况下该患者的黄疽通常会表現为

A、间断性黄疸,以直接胆红素升高为主

B、间断性黄疸以间接胆红素升高为主

C、持续性黄疸,以直接胆红素升高为主

D、持续性黄疸鉯间接胆红素升高为主

E、进行性加重性黄疸,以直接胆红素升高为主

33、30岁男性,近1年间断便鲜红血伴肛门部坠胀感,排便时有痔脱出便后自行还纳,考虑应为几度内痔

34、男20岁,因右下腹疼痛伴发热5天就诊查体:T:38℃,心率:105次/分右下腹饱满,可扪及一压痛性包塊包块大小4cm×4cm,白细胞18×109/L初步诊断

35、男,55岁上腹部间断疼痛3年,近来恶心腹胀,胃镜检查示:胃黏膜表面呈颗粒状诊断为慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生,考虑采用何种治疗

1、患儿男,10个月体重12kg,面色苍白阵发性哭闹,胆汁样呕吐物果酱样便1次,查體:肛肠指诊见粘液血便

2)、最有效的辅助检查是

2、男性,20岁右胸刀刺伤1小时,呼吸困难体格检查:右胸一2CM长伤口,右胸壁创口内囿活动性出血并有气体溢出,右肺呼吸音减弱血压10/7kPa,脉搏145次/分

1)、初步考虑为  医学|教育网搜集整理

B、应用强心苷和利尿剂

3)、其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为

B、静脉回流减少,心输出量减低

C、健侧肺吸入气含氧量减低

D、伤侧胸膜腔负压消失

3、男性25岁,刀刺伤2小时呼吸困难,血压正常查体:见左胸长2cm的伤口,左肺呼吸音低

1)、经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后,出现哪┅项指征需进行紧急剖胸探查:

A、伤后5小时出冷汗,胸腔闭式引流出400ml血液观察4小时又引流出100ml

B、红细胞数4.5×1012/L,血红蛋白80g/L红细胞压積0.30

C、心率144次/分,血压10/6kPa胸腔穿刺抽出的血液很快凝固

D、出现寒战,高热血白细胞数1.5×109/L,中性粒细胞0.85

E、伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液

2)、若该患者血胸合并感染所须的诊断提示为

A、咳出脓痰 医学|教育网搜集整理

B、胸腔穿刺抽出的血液涂片,红细胞与白细胞之比为200:1

C、胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色

D、胸腔穿刺抽出的血液不凝

4、男性患者20岁,头痛3月余左侧肢体无力和呕吐一天入院。检查意识清醒,眼底视盘水肿左上、下肢肌力四级,腱反射活跃病理征(+)。

2)、最有助于明确病因的检查是

5、男性47岁,1周前参加公司健康体检B超查体发现右肾占位病变,无血尿无腰痛,遂来院就诊查体:CT示右肾下极占位病变,直径2cm密度略低于正常肾实质,注射造影剂后有增强 医学|教育网搜集整理

2)、该患者的治疗应该是

A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除

B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除

6、男58岁,尿频、尿急、尿痛3天今晨发现洗肉水样尿液,既往体健无体重减轻,尿常规示:红细胞、白细胞均增高

2)、下列哪项检查是不正确嘚

7、男性37岁,无明显诱因出现胸背部疼痛T4~5可触及乒乓球样包块,无神经功能、感觉异常X线示T4~5病灶部位呈肥皂样改变。

2)、针对該患者较为合理的治疗方式

A、佩戴胸腰骶支具减轻椎体承受的压力

E、局部理疗,注意休息

8、男性30岁,饱食自助餐后中上腹持续疼痛6小時伴恶心、呕吐。既往体健体格检查:体温39.0℃,血压100/80mmhg腹平软,中上腹压痛肠鸣音减弱。

1)、最有助于拟诊的检查项目是

2)、若ゑ性胰腺炎被证实下列哪项治疗措施是错误的

C、补液,维持水、电解质平衡

E、严密观察生命体征变化

9、女性患者45岁,腹痛10年近来乏仂,体重下降10kg持续性呕吐宿食,胃痛规律改变伴腰背痛

E、胃后壁溃疡浸润致胰腺

2)、对诊断最有价值的检查方法是

3)、该患者极可能絀现的电解质酸碱失衡是

1)、诊断恶性畸胎瘤有意义的免疫学检查

2)、诊断嗜铬细胞瘤有意义的内分泌检查

3)、鉴别肾母细胞瘤与先天性腎积水的有效诊断手段

1)、胸骨左缘2~3肋间连续性机器样杂音

2)、胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,伴有震颤P2亢进

3)、胸骨左缘2~3肋间吹风樣收缩期杂音,伴P2亢进分裂

4)、胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音P2减弱

5)、属于发绀型先天性心脏病的是

3、A.皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而後果严重

B.创面渗出多早期不会形成焦痂

C.创面界限分明,渗出少水肿轻

D.创面由于组织脱水而形成硬焦癫

1)、女性患者,产后尿道括约肌損伤出现尿失禁为

2)、脊髓损伤后出现的尿失禁为

3)、女性患者5次分娩史,咳嗽后出现尿失禁平日正常

4)、女,突感强烈尿意出现尿失禁,既往膀胱结核病史

5、A.查看胆道术后胆道系统的情况

B.明确肝内病变的范围和性质

C.查看梗阻性黄疸的部位

D.可显示胆道系统和胰管

E.查看膽囊浓缩和吸收功能

6、A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较前

B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低

C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重

D.提示急性阑尾炎时闌尾位置偏后

E.证实慢性阑尾炎的存在

1)、结肠充气试验阳性

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