半月板修补术后的康复训练是至關重要的而且一般需要3至6个月的康复训练时间。康复训练最好是由医生指导并且密切关注关节活动度以及肌力训练成效。否则则可能絀现下述病例的情况:三度手术仍旧出现膝关节疼痛
38岁的李先生2013年因左膝关节疼痛,在当地医院检查结果为“半月板囊肿”遂入院手術进行切除,术后一直有膝关节疼痛的不适感2015年,李先生再次因为左膝关节疼痛入院此次检查结果是“半月板撕裂”,李先生第二次進行手术左膝关节“全内缝合术”。术后李先生一直感觉疼痛于今年4月在广东某三甲医院行第三次手术,“左膝切口探查清理、异物取出、局部封闭术”术后复查膝关节MR结果显示:左膝关节内侧半月板后角术后改变,余左膝关节半月板Ⅱ°损伤。李先生身心俱疲,前往廣州寻求骨科专家诊治
通过朋友介绍,李先生找到威尔医院骨科医生林子洪林医生仔细询问了其病史,李先生诉其自从手术后一直感到切口深面疼痛,疼痛为持续性钝痛活动后不适感加重,静息状态及睡眠中亦有发作曾在其他医院行左膝关节封闭治疗,治疗后疼痛稍有好转数月之后再次发作。无关节弹响、交锁及其他不适无关节僵硬及活动受限等。
林医生体查所见:双下肢无畸形左膝关节內下方可见一陈旧手术瘢痕,长约4cm膝眼两侧见长约0.6cm手术瘢痕,小腿内侧可见大小约3*3cm疤痕内下方局部压痛明显,活动疤痕时可触及深面條索状结构关节活动无受限,未见静脉曲张膝盖会疼吗及明显肿胀左下肢肌力及肌张力正常;肢端血运、感觉、活动正常。右下肢及雙上肢其余关节未见明显异常
林医生根据李先生症状及体查所见,目前诊断为:1、左膝关节切口异物2、左膝半月板囊肿切除术后3、左膝關节半月板修补术后林医生分析到,“李先生之所以会出现术后长时间膝关节疼痛除了术后恢复欠佳之外,还有一个问题是未严格按照医生制定的康复方案进行康复训练所以目前治疗建议为:避免剧烈运动3月,适度加强肌力训练及关节活动训练药物方面给予葡立口垺,缓解疼痛及肿胀等症状”
不仅是半月板修补,很多骨科的术后康复训练是很重要的威尔医院林子洪医生认为,手术及术后康复训練应该是一套完整的治疗缺一不可。医院应重视患者术后恢复情况并且提供术后恢复指导、康复运动场所、康复运动器材等,给患者唍整性的治疗才是一家好的医疗机构该有的
本文作者:威尔医院&联合医生集团全科医生袁雅洁,转载请注明出处