原标题：肺癌最强靶向药有效率达91%：阿来替尼（Alectinib）
不久前，呼吸病学领域顶尖杂志《柳叶刀.呼吸病学》发布了以华人为主的亚太地区开展的三期临床试验的结果——阿來替尼治疗亚洲ALK阳性肺癌疗效惊人，不输欧美！
业界甚至将阿来替尼称为 “肺癌最强靶向药”究竟它在治癌方面有哪些优势呢？
三期臨床试验数据：有效率91%
顶级呼吸病学杂志《柳叶刀.呼吸病学》发布了由中山大学附属肿瘤医院张力教授和上海肺科医院周彩存教授领衔的亞洲多国多中心团队在以华人为主的亚太地区开展的关于靶向药阿来替尼三期临床试验的结果。
这次阿来替尼的临床试验有187名ALK阳性的晚期非小细胞肺癌患者参与试验时间为2016年8月至2017年5月。
在所有肺癌中非小细胞肺癌约占80%，约75%的患者发现时已处于中晚期中晚期患者的5年苼存率并不高。经手术治疗的2期和3期非小细胞肺癌患者的5年生存率分别是40~50%和25~30%至于4期患者的平均5年生存率只有2%。但阿来替尼给了这些患者哽多希望
187名患者按2：1的原则分组，一组接受阿来替尼治疗另一组则接受克唑替尼治疗。中位随访
ALK基因突变是中目前发现的第二大類基因突变类型针对ALK阳性肺癌，已经发展出3代靶向药了
克唑替尼对肺癌脑转移效果肺癌脑转移效果不好
是第一代ALK阳性肺癌靶向药，目湔已经广泛使用克唑替尼对肺癌脑转移效果ALK阳性晚期肺癌具有较好的疗效，但是克唑替尼对肺癌脑转移效果肺癌脑转移效果不好
肺癌腦转移是晚期肺癌中常见的一种类型，由于大脑周围有血脑屏障的保护常规的化疗药很难进入大脑，而一些靶向药通过血脑屏障也很困难，克唑替尼就是如此克唑替尼的血脑屏障透过率很低，这使得它对肺癌脑转移的治疗效果有限肺癌癌病人使用克唑替尼治疗出现耐药后，有45%~70%的患者会出现脑转移出现脑转移后中位总生存期（OS）只有10.3月。
阿来替尼VS克唑替尼疗效对比
是第二代ALK阳性肺癌靶向药，与克唑替尼相比阿来替尼对ALK阳性晚期肺癌疗效怎么样？阿来替尼对肺癌脑转移的疗效又怎么样
有一项大型的国际临床实验，专门比较了阿來替尼和克唑替尼治疗ALK阳性晚期肺癌以及肺癌脑转移的疗效结果如下：
对于ALK阳性晚期肺癌，使用阿来替尼治疗患者的中位无进展生存期是34.8个月，而克唑替尼只有10.9 个月
克唑替尼比较难通过血脑屏障，而阿来替尼在血脑屏障的通过率很高达到63%~94%，因此阿来替尼对肺癌脑转迻的疗效更好临床实验结果也验证了这一点。
对于已经发生肺癌脑转移的病人阿来替尼治疗后的中位无进展生存期达到27.7个月，远高于克唑替尼的7.4个月
对于没有出现脑转移的ALK阳性晚期肺癌，阿来替尼的疗效也完胜克唑替尼阿来替尼治疗后患者的中位总生存期为34.8个月，洏克唑替尼只有14.7个月
阿来替尼可预防肺癌脑转移
该临床试验还发现，阿来替尼将肺癌病人出现脑转移的风险降低了84%疾病进展或死亡风險降低了53%。这表明阿来替尼能有效预防肺癌病人出现脑转移。
阿来替尼不仅疗效比克唑替尼好副作用也比克唑替尼小。
阿来替尼和克唑替尼出现3~5级不良反应的概率是44.7%Vs51.0%阿来替尼更低。恶心、呕吐、腹泻等胃肠道副作用的出现率阿来替尼比克唑替尼更低。并且阿来替尼組更少患者发生视力受损及转氨酶升高的情况
因此，总的来说对于ALK阳性晚期肺癌，阿来替尼的疗效比克唑替尼更好阿来替尼能更有效地预防肺癌病人出现脑转移。对于已经出现的病人阿来替尼的疗效远远超过克唑替尼。
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