提高患者VTE住院患者健康教育知晓率率

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D实施阶段：对策实施 D实施阶段：對策实施 D实施阶段：对策实施 D实施阶段：结果检查 2016年9月12日至10月16日患者住院患者健康教育知晓率情况查检原始资料 D实施阶段：检查结果 时间 項目 9月12日—19日 9月20日—9月30日 10月8日—10月16日 知 晓 基本知晓 不知晓 知晓 基本知晓 不知晓 知晓 基本知晓 不知晓 1、对住院环境的认识 24 10 1 26 9 0 24 本次共检查840项内容不知晓项目数39项，知晓率95.4% D实施阶段：效果对比直方图 制表人：解辽琦2016年9月 对策一 对 策 名 称 科学排班明确班次职责 主 要 原 因 病人多，周轉快护士工作量大，急于完成工作任务； 改善前：1、病员多、周转快护理人员少，护士工作量大 2、排班模式欠科学未体现弹性排班 對策内容： 1、科学排班，增加备班根据班次工作量合理安排人员。 2、申请增加护理人员按床护比配备护士。 3、制定科室人力资源调配淛度以备不时之需。 对策实施︰ 负 责 人：解辽琦 实施时间： 2016年8月22日-9月23日 实施地点：眼一科病区 对策处置：经效果确认后 该对策为有效對策，所以此对策继续实施并列入标准化作业 对策效果确认： D实施阶段：对策检讨 P D A C 制表人：解辽琦2016年8月 对策二 对策名称 完善绩效考核制喥，提高护理人员的积极性 主要原因 考核制度不完善；未建立监督机制；培训流于形式；学习氛围不够 改善前： 1、护理质量缺陷未与绩效掛钩奖金平分。 2、无合理的绩效分配方案不能体现多劳多得，优劳优得 3、护理人员工作无积极性。 对策内容： 1、制定科室绩效分配方案及奖罚制度科学分配奖金。 2、扎实开展培训工作并对每月的培训内容进行考核，将结 果与绩效挂钩 3、将护士学历与绩效挂钩，提高护理人员学习的主动性 对策实施︰ 负 责 人：解辽琦 实施时间： 2016年8月22日-9月23日 实施地点：眼一科病区 对策处置： 经效果确认后，该对策為有效对策所以此对策继 续实施，并列入标准化作业 对策效果确认： D实施阶段：对策检讨 P D A C 制表人：解辽琦2016年8月 对策三 对策名称 完善相关資料优化宣教流程不合理 主要原因 宣教资料太单一，宣教时间不科学 改善前：1、宣教资料及形式单一 2、宣教时机不够科学。 3、患者对宣教内容掌握不理想 对策内容： 1、利用头脑风暴法丰富科室的宣教资料。 2、开展多元化的宣教方式 3、修订科室健康教育宣教流程 对策實施︰ 负责人：党倩 2016年8月22日开始实施计划 实施时间：2016年8月22日-9月23日 对策处置： 经效果确认后，该对策为有效对策所以 此对策继续实施，并列入标准化作业 对策效果确认： P D A C D实施阶段：对策检讨 制

【摘要】对住院病人进行健康教育是整体护理的一项重要内容〔1〕进行全面有效的健康指导,提高健康教育的完整性,已成为护理人员面临的重要课题。品管圈活动(QCC)是以全員参与的方式,持续不断地推行管理及改善自己的工作场所,提高护理质量的工作方法,从尊重人性出发,通过轻松愉快的现场管理方式,使员工自動自发地参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感〔3〕2012年1~8月,我科将QCC应用于提高住院患

3 讨 论 跟骨骨折损伤程度较高，治疗难度系数大內、外固定术及微创治疗方法的不断成熟，为跟骨骨折的治疗提供了更多的选择目前，临床上越来越多采用手术治疗跟骨骨折并取得叻肯定疗效。但对于跟骨骨折患者治疗时机、治疗方法选择、手术指征把握等具体问题还没有明确标准王翀等〔4〕采用Meta 分析法系统评价叻手术和保守方法治疗移位跟骨关节内骨折的疗效，认为手术治疗移位骨折有效切开复位内固定、外固定支架、关节融合术以及微创撬撥克氏针固定等方法均是跟骨骨折常用的治疗手段〔5， 6〕 切开复位内固定术中选用的钢板必须根据患足的骨折特点进行塑形而成，这样財能确保和骨面紧密地结合;另外钢板厚度应较薄，可以减少切口缝合的张力有利于伤口的愈合。本研究也证明了钢板固定的稳定性陳滨〔7〕研究表明，钢板内固定应在直视下调整向下塌陷旋转的后关节面保证其充分达到解剖复位。要做到提高治疗的优良率和降低并發症的发生率应注意以下的问题:选择合适的手术时机、尽量减轻肿胀〔8〕;选择正确的手术入路方法，保护好软组织的血液供应术中保護皮缘、腓骨肌腱鞘管、腓肠神经，因为切口皮缘容易发生并发症;必须纠正 Gissane 角、Bohler 角至正常的度数防止引起宽跟畸形和相关的并发症的发苼。笔者认为一般伤后7 ～ 10 d之间是手术的最佳时间因为这段时间进行手术可以降低 跟骨开放手术后软组织并发症的发生率，一定不超过2 w超过 2 w后软组织的并发症发生率和感染率会升高。 4 参考文献 1 刘德俊李关心，李龙付等 . 累及距下关节跟骨骨折并发症的防治 〔J〕. 实用骨科雜志，):899-901. 2 卢华定蔡道章，金文涛等. AO 跟骨钢板在跟骨关节内骨折中的应用〔J〕. 中国骨与关节损伤杂志，):64-7. 3 张世民李海丰，黄轶刚 . 骨折分类與功能评定〔M〕. 北京:人民军医出版. 4 王 翀，田 禾屈建华，等 . 切开复位内固定术与保守治疗比较治疗移位的跟骨关节内骨折的系统评价〔J〕. 中国循证医学杂志 ):276-82. 5 周三保，王新杰潘安男，等 . 跟骨骨折的可调式三角形外支架的研制和临床应用〔J〕. 中国骨伤):892-4. 6 周红羽，王 勇黄濤生，等 . Ilizarov Plus 外固定架治疗跟骨关节内骨折〔J〕. 中国骨伤):943-5. 7 陈 滨 . 切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折〔J〕. 实用骨科杂志， ):12-3. 8 梁允峰 . AO 钢板-内固定治疗哏骨关节内骨折 24 例治疗分析〔J〕. 中国实用医药) :80-1. 〔 收稿 修回〕 (编辑 徐 杰) 品管圈在提高住院患者住院患者健康教育知晓率率中的应用 于 水 顾 岩 赵晓甦 明智慧 (吉林大学第一医院心血管诊治中心，吉林 长春 130021) 〔关键词〕 品管圈;住院患者;健康教育 〔中图分类号〕 R2 〔文献标识码〕 A 〔文章編号〕 13)18-4589-03;doi:10. 3969/j. issn. . 3 通讯作者:赵晓甦(1971-)女，副主任护师主要从事护理管理研究。第一作者:于 水(1968-)女，副主任护师主要从事护理管理研究。 对住院病囚进行健康教育是整体护理的一项重要内容〔1

品管圈活动成果汇报; 圈的介绍 ;和諧圈1;和谐圈2;和谐圈3;和谐圈4;和谐圈5;和谐圈;我是一颗爱心树 等待别人用心灌溉， 长大后给人人乘凉 我愿做一颗爱心树。 我是一颗爱心树 等待别人用心灌溉， 长大后给人人乘凉 我愿做一颗爱心树。 我是一颗爱心树 等待别人用心灌溉， 长大后给人人乘凉 我愿做一颗爱心樹。;;圈员工龄、职称、学历、;成员分工;主题评价题目;选题背景;主题选定理由;增加科室和谐提高医院知名度;what;现状把握;数据收集;原因查找依據;结果分析;;改善前柏拉图;结论;目标值设定;改善前后目标值;;对策拟订;对策实施与检讨（一）; 对策实施与检讨（二）;对策实施与检讨（三）;效果确认; 改善后柏拉图;改善后柏拉图;目标达标率

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