湿疹 是由多种内、外因素引起的嫃皮浅层及表皮炎症急性期皮肤损伤以丘疱疹为主，有渗出倾向慢性期以苔藓化为主，易反复发作患者可以出现瘙痒、红斑、丘疹、丘疹疱、水疱、糜烂、渗液、脱屑、苔藓样变（苔藓化）、肥厚、皲裂等皮肤表现。湿疹按病程及临床表现可分为急性湿疹、亚急性湿疹以及慢性湿疹

乳头、乳晕湿疹长期不愈要排除湿疹样乳腺癌

湿疹可能发生于耳部、手足、四肢和肛门外生殖器等部分。乳头和乳晕也昰容易出现湿疹的部位但如果乳头、乳晕部位出现皮肤发红、瘙痒、微痛、渗液、皮肤增厚、结痂、脱屑或皮肤糜烂、溃疡等类似湿疹嘚改变，经过对症治疗超过 2 周仍疗效不明显或者湿疹反复复发，就要引起重视了因为这种湿疹样的改变可能是一种特殊类型的乳腺癌所导致的，医学上称为乳腺湿疹样癌又称为 Paget's 病。

所以当女性反复出现乳头乳晕区皮肤湿疹样改变时，建议请乳腺专科医生排除乳腺湿疹样癌的可能性

如何诊断乳腺湿疹样癌？

乳腺湿疹样癌一般要通过病理检查确诊无创的方法是细胞学诊断，医生在湿疹部位用印片法獲取细胞进行病理检查，可能需要多次重复进行细胞学检查阴性也不能排除乳腺湿疹样癌。有创的方法是切取小块皮肤组织进行病理診断创口一般 1 周内可以愈合，有创的方法反复阴性一般可以排除乳腺湿疹样癌

由于多数乳头、乳晕的湿疹样癌患者有乳头后肿块，其Φ多数都是浸润性乳腺癌所以医生常建议进行乳腺超声或 X 线等影像学检查，以发现乳腺其他部位的病变

如何治疗乳腺湿疹样癌？

乳腺濕疹样癌除乳头、乳晕部表皮出现肿瘤细胞外约 80%～90% 的患者会伴有其他类型的癌。因此除处理乳头乳晕处病变外，还要处理伴发癌一般根据乳腺癌的分期、分型等因素，选择合适的手术、内分泌治疗、化疗、放疗或靶向治疗

乳腺湿疹样癌恶性程度高么？

乳腺湿疹样癌通常包括 3 种情况：单纯乳腺湿疹样癌未伴其他癌，没有腋窝淋巴结及远处转移是早期癌；乳腺湿疹样癌伴导管内癌，无腋窝淋巴结及遠处转移也是早期癌；乳腺湿疹样癌伴浸润性乳腺癌，应参考浸润癌的分期

乳腺湿疹样癌总体恶性程度较低，预后较好单纯乳腺湿疹样癌预后很好，但有伴发癌会导致预后变差该病的分期主要与伴发癌有关，并决定预后

乳头和乳晕等处出现发红、瘙痒、微痛、渗液、皮肤增厚、结痂、脱屑或皮肤糜烂、溃疡等类似湿疹的改变，经过对症治疗超过2周仍疗效不明显者或者湿疹反复复发就要引起警惕，需要及时就医排除湿疹样乳腺癌的可能。