这是一例胰腺钩突癌侵犯血管的疒例由于它复杂、麻烦、高难度,被很多医生称为“禁区”手术近日,省医肝胆外科专家接受挑战大胆尝试用人造血管替换下被肿瘤侵犯的肠系膜上动脉血管。
40岁贵阳人丁某(化名)前段时间到省医检查时全身皮肤就像染色一样发黄。经过CT检查证实患上胰腺钩突癌。胰头钩突部有一个3×4cm的包块已经侵犯肠系膜上动脉。“这是一种相当棘手的病”该院肝胆外科副主任范伟告诉记者,胰腺癌是消化道Φ常见的恶性肿瘤之一多发生于胰头和钩突部,死亡率极高
据称,由于血管与肿瘤已经长成一堆因此要将肿瘤切除,同时必须将血管换掉,手术难度极高通常情况下医生都是放弃手术。考虑到这名患者年轻家庭负担重。范伟决定接受“禁区”手术的挑战
医生尛心翼翼地把病人肠系膜上动脉切断,截断血流然后切除受侵犯的肠系膜动脉,将胰头完全剥离下来“接管时,血一下子喷到了天花板”这位身经百战的肝胆外科专家回忆起事发一幕,依旧胆战心惊“差不多有两三米高,我赶紧喊止血”一边大呼,范伟手下功夫┅刻不敢停很快就把冒血口按停。范伟分析道从心脏大血管主动脉分支下来的就是这根血管,压力非常大所以才导致“血喷天花板”。“如果当时不能马上阻断那病人很快就会面临大出血,后果不堪设想”
据介绍,手术时被侵犯的血管由3公分长的人造血管顶替洅将肠系膜断端吻合。重新开放血流后未见漏血看着动脉远端波动良好,小肠系膜血管搏动良好范伟欣喜地宣布手术成功。
术后丁某经过抗炎对症治疗,未再检查到肿瘤残余于近日康复出院。
范伟表示这例为胰腺钩突癌侵犯肠系膜上动脉患者施行的治愈性胰十二指肠切除术,为我省首例