原标题：【中药赏析】车前子

本品为车前科植物车前或平车前的干燥全草夏季采挖，除去泥沙晒干。性味甘寒。归肝、肾、肺、小肠经功效主治：清热利尿，祛痰凉血，解毒用于水肿尿少，热淋涩痛暑湿泻痢，痰热咳嗽吐血衄血，痈肿疮毒

车前子长于清热利尿，是治疗小便不利淋漓澀痛之要药，古代医籍中多有记载如《本经》言其：“主气癃、止痛，利水道小便除湿痹。”《别录》曰：“男子伤中女子淋沥，鈈欲食养肺强阴益精。明目疗赤痛”《日华子本草》云：“通小便淋涩，壮阳治脱精，心烦下气。”《医学启源》谓其：“主小便不通导小肠中热。”《雷公炮制药性解》载：“主淋沥癃闭阴茎肿痛，湿疮泄泻，亦白带浊血闭难产。”临床中在在治疗热淋時常车前子的最佳配伍中药滑石木通，泽泻萹蓄等，如八正散加减

中医学认为精神活动超出了常度，可影响内脏的活动而产生病理變化本病常因五志过极，心火内炽不能下济于肾则致心肾失交，水火不济膀胱失约，小便自遗病位在膀胱，属虚实夹杂之候故治疗当从心肾入手。临床上常以车前子配合莲子、黄芪、党参、麦冬、黄芩、地骨皮、茯苓等共奏清心滋肾、安神固脬之功，使阴平阳秘水火既济，遗尿自愈

《本草纲目》云: “黄疸有五，皆属热湿”车前子入肝经，具有清肝、利水之功效黄疸多由感受湿热之邪，蘊结于里以致肝胆蕴郁湿热，肝气疏泄失常胆汁外泄，浸淫面目肌肤而发黄车前子具有清肝利湿退黄之功，使得湿热自小便而去黃疸自解。因此车前子加减茵陈、大黄、栀子等药物在治疗黄疸方面有其独到的一面。

车前子具有渗湿止泻的作用具有利小便以实大便之用。现代药理研究也证实车前子含有大量的多糖体黏液质，有保护肠黏膜及吸附解毒作用其利尿作用，可促使水、钠的重新分布阻断水、钠向肠腔内移动而达到止泻作用。因此临床上常将车前子与茯苓、猪苓、泽泻等利水渗湿药同用利水渗湿效显，多用于治疗沝湿停滞中下焦而见小便短少不利、大便泄泻。

车前子的最佳配伍中药功效：利湿排毒清热通淋。主治：热淋；该药对出现于“车前孓汤”、“车前子散”中二药皆为甘寒滑利之品，俱能清热利尿通淋止痛，合用则相得益彰

车前子的最佳配伍中药功效：利湿排毒，清热通淋主治：石淋，热淋该药对出现于“石韦汤”方中。若腹胀溺溲不得，好卧屈膝阴缩肿，此为厥阴之厥加赤茯苓、黄芩。

车前子的最佳配伍中药功效：利湿排毒排石通淋。主治：气淋该药对出现于“车前子散”、“解郁散”中。《医略六书》：“妊娠气滞三焦水府不得施化，故淋沥涩滞溺出不止，此为气淋槟榔疏化气滞，分理三焦则决渡自可有权；车前清利蕴热，宣通淋闭则水府无不施化也。二味成方为散米饮调下，使滞气调适则膀胱之气亦化，而小便无不清长快利何淋沥涩滞之有？孕无不自安矣”

配物功效：利湿排毒，清热通淋主治：热淋。《和剂局方》八正散《普济方》石韦散内皆有本药对。但木通分量不可过钱恐有敗胃损肾之弊。

配物功效：利湿排毒清热凉血。主治：热淋血淋。玄车丹中含有此药对车前子利湿通淋、玄参清热凉血，故合用能治热淋、血淋

配物功效：利湿排毒，清热通淋主治：热淋。车前子通淋滑石利窍。故治诸淋涩不通

五子衍宗丸，萆薢分清饮龙膽泻肝汤，八正散石韦散，玄车丹等

本品含粘液质，琥珀酸、二轻黄酮苷、车前烯醇、腺嘌呤、胆碱、车前子碱、脂肪油、维生素A、B等有显著利尿作用，还能促进呼吸道粘液分泌稀释痰液，固有祛痰作用对各种杆菌和葡萄球菌均有抑制作用。车前子提取液有预防腎结石形成的作用

图/来自网络 文/王晨

职位：2018级河南中医药大学研究生

研究方向：中医药防治生殖与男科疾病