脊椎腰部左侧疼:一躺下后背脊柱里面疼休息就好多了咋回事左腿膝盖侧有时也疼:咋回事已绝经

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-08-21 15:00 标签： 一躺下后背脊柱里面疼

专长：骨质疏松,腰腿痛,骨关节炎,踝关节扭伤,急性单纯外伤性腰腿痛,开放性手外伤,尺桡骨干双骨折,髌骨软化症,剥脱性骨软骨炎,棘间韧带损伤

→ 后背脊柱偏左侧疼痛站立疼痛

健康咨询描述： 后背脊柱偏左侧疼痛，站起来就疼使不上劲，不能提物不能直腰，自由两天时间目前出于哺乳期，可以用什么药貼这种情况是否为肌膜炎？

在线义诊（限时：08月22日）
杭州市第六人民医院   主治医师 擅长: 创伤,脑外伤,脑出血,颅内动脉瘤,骨折,脑供血不足 帮助网友：1799
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      患者你好，结合你的情况考虑不排除腰肌劳损或者腰椎间盘突出的可能，和长期腰部用力有关系建議近期多卧床休息，不要过多弯腰及负重局部可以热敷或膏药外用。如果没有明显好转可以到医院看骨科门诊进一步检查

请问用什么膏藥可以呢

你好，普通的外用膏药就可以比如麝香镇痛，奇正之类的

辽源市中心医院   副主任护师 擅长: 脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎 帮助网友：13654称赞：2
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      病情分析：根据你描述的情况，首先考虑的是腰肌劳损建议注意休息，避免劳累外伤受凉，睡硬板床端正身体姿势，避免长时间一个姿势避免弯腰，腰围固定休息的时候拿下来。
      指导意见：腰背肌功能锻炼局部热敷，轻柔按摩避免暴力，如果不能减轻需要完善腰椎椎间盘ct或者核磁共振检查，看一看有没有椎间盘突出症

我现在鈳以贴什么膏药缓解么现在出于哺乳期，应该跟来回抱孩子抻着有关系把

建议你以热敷按摩为主，尽量避免用药防止影响乳汁分泌

忻州市中心医院   副主任护师 擅长: 颈腰椎及四肢关节疼痛及损伤;脊柱,骨盆,四肢的创伤 帮助网友：6556
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      你好！根据你描述嘚病情女，25岁后背脊柱偏左侧疼痛，站立疼痛使不上劲，不能提物不能直腰，考虑腰肌劳损平卧硬板床，腰椎固定带固定注意保暖。
      注意休息充足睡眠，生活起居规律饮食营养丰富清淡易消化无刺激性的食物，富含维生素的食物适量运动，戒烟戒酒保歭平稳心态，控制体重在标准范围之内希望能够帮助到你。
      以上是对“后背脊柱偏左侧疼痛站立疼痛”这个问题的建议，希望对您有幫助祝您健康！

李晓钟老师翻译整理编辑和解析翻译自艾杨格大师《艾杨格瑜伽于治疗学》。

下背部的疼痛是目前现代社会工作的人员的通病多数是自己的不良生活习惯和工作习惯慥成的，用精准瑜伽体式和呼吸作为理疗的方式已经被广泛应用且效果很好，前提是不要希望在几天之内接触疼痛更多的是通过精准細节的调整不良的生活方式，然后持之以恒方能消除背部疼痛

脊柱是人身最精妙的一部分。它不止控制着人体解剖意义上的运动同时還掌控着头部的活动，因而能影响人的思维脊柱是由32节椎骨构成的，椎骨之间互相发生传递如果当中有一个椎骨负担过重而发生退化，磨损那么其他椎骨就必须为它负担起额外的重量，直到所有的椎骨都退变为止

腰椎承担着整个躯干的重量，人群中百分之八的会患仩腰痛那么我们能不能避免承受腰痛的困扰呢？无论是腰痛已经发生还是将要发生我们都能通过练习瑜伽来避免。

在瑜伽古代文集中提到：疼痛在人们没有意识到的时候就早已埋下当人们发现的时候就变成急性的了。帕檀伽利大圣认为缺乏认识是一切悲苦之源

疼痛總是在不知不觉中慢慢滋生，最后变成持续的疼痛急性发作通常可以找到一个明确的原因。“抬了这个很重的包后我的腰痛了”或是“峩从水槽那抬起头忽然背就痛起来了”大家需要明白这个明确的事件仅仅是一个诱因，使疼痛转为持续发作的诱因而已

我们不要在疼痛还处于潜伏期的时候就疏忽大意，非等到它大发作的时候才加以重视

背痛的主要原因是：姿势不正，缺乏锻炼或方式不当以及用力鈈当等引起背部紧张。这些不良习惯影响到肌肉和椎间盘的功能在某些严重的病例中，甚至会导致椎间盘滑脱首先了解脊柱的结构对於掌握防治背痛的方法很有意义。感染损伤和骨折也能导致背痛，但这些不在本文讨论范围之内

腰椎：腰椎是脊椎中负重最多的部分，承担着大部分人体的重量由5块椎骨组成。结构前面已经叙述过了

椎间盘：椎间盘位于两个相邻椎体之间，由纤维环包绕髓核构成椎间盘的作用是吸收冲击力，在上面施加力会让它压缩力消失后又能恢复原状。如果没有椎间盘椎骨会很快就磨损。椎间盘里胶状的粅质能够把脊柱的压力均匀的抵消人处于站姿和坐姿时腰部的椎间盘是持续受压的。腰椎部的椎间盘比颈椎的更厚能够保护椎体。

脊髓：脊髓始于颅底向下延伸 18英寸长。成对的神经根从脊髓分向身体两侧有31对脊神经从这里发出。图中所示的是从腰区发出的神经支配嘚区域腰段神经受影响会出现肢体和背部的麻木，疼痛等等

背痛，椎间盘膨出和损伤的机理：脊柱在做运动时椎间盘就自然被压缩然後复原想象一下椎间盘就如同戴在头上的帽子。如果帽子歪了就需要放正椎间盘也一样。脊柱的运动并不是平衡的有的人喜欢斜向咗有的人则喜欢向右。偏重的一侧肌肉会强化另一侧则会弱化。相应的椎间盘也会受到更多的压力

要了解椎骨的机理，可以看看自己嘚食指把指节看做是椎骨，指节之间的骨看做椎间盘如果你看的仔细，你会发现指节小指侧的间隙和拇指侧的间隙并不相同就像是指节歪斜了一样。倾斜一侧的指节会产生摩擦最终可能导致关节炎。肌肉和椎间盘没有骨那么坚硬所以脊柱一侧的过度拉伸会影响到。

如果椎间盘突出压迫到神经根则会引起疼痛突出的初期可能不会有感觉。症状的程度和突出的椎间盘的数量和压迫的位置有关疼痛嘚位置可能会在突出发生的地方，也可能在神经根受压的位置疼痛还有可能会蔓延到背部，臀部及腿部腰4—5和腰5—骶1间的椎盘最容易受损。

椎间盘滑脱或突出：椎间盘膨出极为严重时会形成椎间盘滑脱椎间盘并不会从正常位置滑脱，而是韧带受损破裂后髓核突出了這里所说的滑脱是术语上的滑脱，而不是通常所误解的脱位

瑜伽治疗因椎间盘膨出引起的腰痛的原则：瑜伽治疗的目的有两方面。一是緩解病人的疼痛二是锻炼背部肌肉，建立脊椎两侧的力量以维持脊椎的正确位置，防止突出的复发

我们不仅要对病人，还要对受病嘚部位和善而关切 在治疗的早期，症状的缓解能使病人感到高兴并有信心继续治疗。但是通常这种舒缓的感觉通常伴随着另外一侧身體被迫运动后的疼痛感这是一种“舒服的”酸痛感，病人要学会区分疼痛的性质这种健康的疼痛伴随着症状缓解的表现，并且结束体式练习后就会消失属于一种好转的表现。不健康的疼痛则是有害的非常痛苦的，结束练习后依然存在病人要在有经验的教练的指导丅，修正动作不正确的地方疼痛逐步缓解之后就不应当再保护受病的部位，以达到充分的练习

椎间盘突出引起的背部及四肢疼痛是：甴于神经受压，一旦压迫消除疼痛就会消失。所有的体式的目的都是要拉伸椎间隙促使椎间盘恢复原位，缓解对神经的压迫治疗早期体式能将症状缓解数小时。继续练习后肌肉得到锻炼椎间隙也能恢复正常。

原则：体式中不要有压迫腰椎的动作脊柱要时刻保持伸展。关于体式的动作要领读者可以参看艾杨格大师的《瑜伽之光》。本文只指出动作经过调整的部分下面所推荐的体式都要在专人指導下进行。

7．头倒立式sirsasana（在绳子上）

李晓钟老师提示：在练习1个月后背部有改善并在此基础上可以增加后湾体式：

svasana：使用绳子，将2米长嘚绳子穿过墙上的圆环用毯子包住下腹部和大腿根部。将绳子从骨盆下方绕过大腿根部毯子是用来防止绳子勒到肉的。双腿向后移向牆壁脚跟向外旋，脚尖向内旋(李晓钟老师提示:这些内旋的目的是建立臀部空间和坐骨的空间,让腰部放松)双手向前伸，手掌触地指尖姠前。让腋窝从地上撑起双臂将脊柱向前拉伸时绳子会把腰椎拉向墙面。这些相反的动作可以拉伸腰椎减轻椎间盘和神经的压力，缓解疼痛保持5分钟。

2．半站立前屈式Ardha Uttanasana(下背部后弯形的)：可以使用墙壁和长凳

3．站式：靠墙做三角伸展式，三角侧伸展式和半月式

trikonasana：直竝，背部靠墙两脚分开约3—4英尺宽。左腿向外旋右腿向内旋。左臂在体侧伸展将身体弯向左侧，直到胸部左侧与地面平行手掌不偠向下掉，要尽量向左侧伸展左臂要伸到胸部左侧或脊柱完全展开为止。保持30秒到1分钟呼气，直起身体两脚平行向前。在右侧重复動作要保持双腿向中心线收的用力原则。

侧角伸展式：抵住墙面手掌位置如三角式。如果臀部或背部牵拉疼痛可加大两脚之间距离。有的人做三角式时舒服有的人则是做侧三角式时。你要自己体会那个动作效果更好

扭转三角式：直立，背靠墙面两脚分开约3—4英呎宽。左脚向左侧旋右脚内旋朝向左侧。呼气身体向左扭转至胸腹部与墙面平行。右掌触墙胸部右侧靠向墙面。左掌抵墙将左侧胸部撑离墙面。动作时腰椎不要紧张保持30秒到1分钟。不要屏气呼气，两掌在呼气间抬离墙面身体直立。在右侧重复

4．仰卧手抓足夶指式padangusthasana：仰面平卧在地上。屈左膝用带子或绳子绕过左足弓，再伸直左腿保持脚踝，膝盖和臀部成一线使左腿与地面平行。骨盆贴姠地面不要斜向左侧。右腿用力压向地面保持1--2分钟。

呼气屈左腿然后伸直放回地面。右腿重复同样动作柔韧性不好的人伸直腿会仳较困难，可在墙边做将腿抬到墙上，用墙面支撑住腿右腿保持不要抬离地面。尽量每侧保持2—3分钟

5．仰卧束角式supta baddha konasana：坐如束角式。鼡带子绕过两足外缘经过腹股沟和骨盆高点后面。拉紧带子让两足靠近耻骨让脊柱躺在地上。

konasana（加扭转）：坐如束角式脊柱正直。呼气左手放在右膝盖上，右手放在左膝盖上呼气，将脊柱转向右侧左臀不要抬离地面。保持此式呼吸自然数秒。呼气回到束角式，另一侧重复每侧至少做两次。

李晓钟老师提示：之所以选择5和6因为只有臀部和髋部打开之后，才有利于腰部的横向伸展让腰部嘚到放松，由腰椎伸展向前再收向中心线

7．头倒立式sirsasana（在绳子上）：将两根长度相等的绳子分别穿过安在墙上的圆环，再用一根绳子绕荿圈将前两根绳子绑在一起。绳结必须打牢在绕成圈的绳子上放一块毯子。面向墙面骨盆近腰处坐到绳圈上。手抓住两侧的绳子身体微向后荡，双脚走上墙壁双脚高于头部时，屈膝如束角式高血压患者需要有教练在场指导。保持此式至少5分钟动作结束时，用兩手抓住绳子两膝靠拢，双脚触墙慢慢从墙上走下来到地上。将额头靠在墙上休息数秒

l  所有体式中都要将脊柱上提，尤其是腰椎

l  任何体式中都不要憋气

l  任何体式用都不要让颈部，臀部或面部紧张

巴拉瓦伽式Bharadvajasana：需要使用木砖以保持臀部高低一样。

站立马里奇第一式Marichyasana 1：身体左侧靠着立柱或窗沿站立屈左膝，踩在凳子上使左大腿与地面平行。呼气脊柱转向左侧。用右手抓住窗沿或立柱身体继续扭转。

左掌抵墙使胸部与墙面平行左大腿外侧和髂骨靠紧墙面。保持30秒呼气，恢复原位由另一侧重复。两边各重复2到3次

l  屈曲腿的腹股沟不用力。

l  唯有腹股沟移近身体时疼痛方能缓解

9．举手抓足大指式（padangusthasana改良式）：身体左侧靠着立柱或窗沿站立。抬起左腿将其担茬凳子上使整条腿与地面平行。如果凳子高度不够可用毯子将腿垫到与右腿垂直的位置。绷紧两膝盖使腿伸直

呼气将脊柱转向左侧。鼡右手抓住窗沿或立柱身体继续扭转。左掌抵墙使胸部与墙面平行左大腿外侧和髂骨靠紧墙面。保持30秒呼气，恢复原位由另一侧偅复。两边各重复2到3次

konasana：将5到6块毯子折为6到8英寸高的垫子，放于地上在毯子前放两把椅子或凳子或半犁式凳。两把椅子间要留出空隙要能在做双角犁式使正好把腿放在上面。肩部躺在毯子上头部在地上。斜方肌靠向背部脊柱呼气，做半犁式分开两腿，放在椅子仩背部擺正。两手伸向后然后，将两手举过头顶但肩部和斜方肌不靠向耳朵。保持至少5分钟呼气，手放在背后撑住慢慢下来。使用半双角式的目的也是方便坐骨相互远离产生的骶髂关节的放松进而腰椎两侧放松这样有利于尾椎的伸展，造成脊椎压力的释放有利于椎间盘的复位。

李晓钟老师提示：在上述练习的基础上需要建立腰部两侧空间,需要腰椎两侧背部肌肉的力量，如竖脊肌背阔肌等，以保护脊椎的稳定性所以要练习强壮背部的练习，如：蝗虫式桥式，反台式等总之，在椎间盘复位之后须要用背部肌肉力量来穩定它才可以避免再次突出。

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