根除没有幽门螺杆菌得胃癌几率可降低胃癌发生风险吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-08-21 20:29 标签： 没有幽门螺杆菌得胃癌几率 
 
胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤の一尤其在中国。2015年中国新增胃癌发病率为679/10万，死亡率为498/10万在所有恶性肿瘤中排名第二。
幽门螺杆菌感染是胃癌的一个危险因素
胃癌的发病率存在明显的地区差异饮食、感染、遗传等因素也与胃癌的发病率有关。据调查中国胃癌高发区成人幽门螺杆菌感染率为60。綜上所述幽门螺杆菌能促进硝酸盐转化为亚硝酸盐和亚硝胺，引起胃粘膜慢性炎症与环境致病因素相结合，hp可加速粘膜上皮细胞的过喥增殖导致异常癌变。惠普有毒产品caga和vaca也可能引发癌症
1994年，国际癌症研究所将幽门螺杆菌感染列为胃癌的一类致癌因素亚太地区最噺发布的胃癌防治共识确认，幽门螺杆菌感染是胃癌预防最重要的可控危险因素
目前审议:
1.hp感染是发生肠胃癌(占胃癌的绝大多数)的必要条件，但不是充分条件
2.胃癌的发生是hp感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果。
3.环境因素在胃癌中的作用仅次于hp感染
4.根除幽门螺杆菌鈳以降低胃癌的风险。根除前胃粘膜萎缩/肠化生可取得更好的效果
根除幽门螺杆菌可以预防胃癌
根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的风险。風险降低的程度取决于根除治疗期间胃粘膜萎缩的严重程度和范围
中国开展的许多人口干预研究证明，根除幽门螺杆菌可以有效降低胃癌的发病率一项持续7.5年的大样本人群干预试验显示，在胃粘膜萎缩和/或肠化生发生之前根除幽门螺杆菌可显著降低胃癌的发病率。
此外许多研究表明，根除幽门螺杆菌可改善胃粘膜炎症预防或延缓胃粘膜萎缩和肠化生的发生和发展，并部分逆转萎缩所有这些研究表明根除幽门螺杆菌应该是胃癌的首要预防措施。
根除幽门螺杆菌不仅能降低胃癌的风险还能有效预防消化性溃疡和幽门螺杆菌相关性消化不良的发生和复发。
2017年中国《第五次全国幽门螺杆菌感染治疗共识报告》强烈建议在胃癌高发区和高危人群中筛查和根除幽门螺杆菌，以提高公众对胃癌预防的认识
惠普高风险筛查人群有
1.有消化性溃疡病史但未接受幽门螺杆菌检测和治疗的患者。
2.有胃癌家族史的人即使没有消化性溃疡或其他症状，也应及时发现
3.可疑患者，饭后经常出现上腹痛、饱胀和不适
4、长期服用阿司匹林或其他解热镇痛藥。
5、原因不明的缺铁性贫血或维生素b12缺乏症
常见惠普检测方法
1.呼吸测试；
2.用于抗原检测的粪便试验；
3.抗体检测的血液试验；
4、通过侵叺性胃镜检查获取标本进行检测。
其中呼气试验是最方便可靠的检测方法。当不需要胃镜检查时通常首选呼气试验。以上是关于根除幽门螺杆菌能预防胃癌吗的介绍，如需了解更多和根除幽门螺杆菌能预防胃癌吗相关的内容，请关注八百方为您带来很多相关知识，祝您生活愉快

外科理论与嶷践2006年第1t卷第3期 根除幽门螺杆菌能否降低胃癌发生的危险性? 昊巍1综述郑 膏2审校 《{上海交通大学仁济稳冻医学靛，上海200127； 2．上海交通大学附属仁济医院上海市消化疾病研究所上海200001) 关键蠲：螺耪鏊，避门；螺抒鏊感染； 霪耱瘰；综合治疗 中图分类号：R735．2 文献识别码：A 文章编号：1007．-0271．03 胃癌是当今铨球仅次乎肺癌的第二大癌症【l】是恶性肿瘤致死的主要原因之一。髯痰的发生是多因素、多步骤麴过程有证据馒示幽门螺杆菌(helicobacter pylori，耶)感染是胃癌发展过程中重凝的启动因素[21踟作为胃癌发生的确 韬危险因素得戮多颁大规模前瞻性研究豹诞实13-61，国际癌症研究协会(IARC)融将其定為一类胃癌致癌原然而对于稷除t-／p是孬礁能海燕霉瘗发病这一热点阗鼷，长期敝来殆终朱能盖棺定论 却致胃癌机制及影晌因素 霄癌的發生是囱踟感染、宿主和环境等多种因素长期 共同作用的缩果。研究显示无论是肠型胃癌或弥漫型胃癌鹭与np感染密蓊禳荚嘲，毽蒸致病途径及辑涉分子孛旯潮不甚相同最常见的肠型胃癌被看作是由m感染所诱发，经历慢性霉炎一萎续一弱纯一异形增生一霉瘗鹣多步骤发震過程(Correa模式)[71；而弥漫测胃癌的发生则与耶感染对 宿主遗传易感性的促进关系更为密切[Sl 励致滴的确切机制尚未明了，嗣前认为与感染后产生 夶嫩促炎因子(TNF．o【、IblB、IL-6、IL8、IL．12、IFN．1等)、氧纯j织物(怒氧自鑫基、NO等)及彩本身的酶类秘毒素弓|超 黏膜炎症反应、细胞DNA损伤、基因突变有关。其伴发的胃腔瘫维生豢e分泌减少降低了局郝貉镄能力；np感染使有促炎性多态性的IL．1基因型者合成鼹多的IL．1B导致胃内低酸，有剥予其他缨壤生长并分解产生亚硝酸盐在损褰局部黏膜防御机制的同时增加了其他致癌物质的侵袭力。黏膜上皮保护机制与损伤的失调可引起组织增生和细胞凋亡失衡再通过一系弼税稍最终导致癌癜豹发生。 一系列外界及内在因素能影响科p感染的结局其中包摇缓蓠因素、臻凌鑫寨、宿主免疫蜚暴、基嚣多态洼、感染年龄、持续存谯的时间及是否接受肋根除治疗等。一个尚未澄涛的阗题是函攘霉瘗发篷的诸多原因Φ究竟毒饕怎撵的地位?这直接关系到根除蜘的远期效应除上述机制外，研究显示舶在胃癌发生的起始阶段发挥重要作用[ZSI早期根除脚有箕潜在优越性。菇一重要闽题是徘感染是否为 胃瘸发生所必需?魑否所有胃癌在其发生的浆个进程中必囊鳓豹参与?霉瘗病人著馨皆秀鳓疆注踯对旱鬟秸貘 ·271· ·综述· 炎症有促进作用，此时耶阳性率较高；而当病变发展至萎 缠、肠讫积不典型增生彝毒翳易魏l西失去其疆患强境191；戴终，肋毒力过强在促进瘸变进展的同时也熊破坏自身栖息环境 而越刘自身消除的作耀[10l从蕊可能降低／-／p阳性率。以上至少可以部汾蛾解释一些病例．对照研究巾胃癌病入与对照组在帅阳性率上并无差异的现象 根除鳓对降低胃癌发生的作用 目前，对根除绵能否阻止胃癌发生的进程仍存在争议根除踟可改蛰黏膜炎症已获广泛认同，其中涉及过氧化物 产生和细胞DNA突变减少、上皮细胞更新减慢、腺体萎縮和胃内低酸状恣改善以及胃腔分泌维生索C增加等多个环节疆除治疗的霹时李}充莸氧纯裁维生索￡对髯惫、慢毪炎症和萎缩的改善及胃汾泌功能的恢复有婕著作用【ll】。然而当熬貘炎症遴一步发溪为艨俸菱缩对。凝蒎黝燕否有瑟予 延缓蒸缩从而阻滞胃癌发生进程尚无定論但最近数项双盲隧枧研究缕

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