严巴杰怎么医

医生让我叫家长来商量治疗方案但是我真的不知道怎么和家长说,他们完全不知道而且我的病耻感太严重了,我甚至接受不了有诊断书的照片在手机上

专家简介:董擂 大连医科大学附屬第一医院普通外科主任医师教授硕士研究生导师。
1. 正常消化道的活动
食物在正常人身体里的旅程大致是这样的:食物进入口腔被咀嚼成食糜,食糜经过咽喉进入食管;食管下接胃胃分泌强酸性的胃液,在一定程度上分解食物中的各种物质;胃下接小肠其中直接与胃相连接的小肠又叫十二指肠,胰脏分泌的各种强力消化酶就是在十二指肠与食物混合的消化酶将食物中的各种物质分解成身体可以吸收的小分子物质;十二指肠及下接的小肠和大肠吸收对身体有用的物质;最后,无法被吸收的食物残渣通过大肠下接的肛管被排出体外


為了保证食物在消化道内被正常向前推进,身体在各大消化道相接合的地方设置了关卡防止食物返流。比如食管下端的食管下端括约肌它是食管收得最紧的部分,能有效防止胃里的内容物返流进入食管食管下端括约肌就像一根扎紧口袋的橡皮筋,可以收缩和舒张正瑺情况下,这根橡皮筋的弹性很好将胃和食管的连接口勒紧。
由于某些原因导致食管下端括约肌失去弹性变得很松弛,无法勒紧胃和喰管的连接口当躺下或者倒立的时候,胃里面的内容物就会反流进入食管造成胃食管反流病。
胃液中有高浓度盐酸酸性非常强。正所以这样胃酸才能腐蚀食物,使食物变得更好消化吸收胃的内壁既能产生盐酸,又能产生一层含有碳酸氢盐的粘液保护屏障所以胃酸不能侵蚀胃壁,胃不能消化胃本身但是消化道的其他结构没有这层保护屏障,如果胃酸逃出胃反流进入食管腔,就会腐蚀食管粘膜引起食管的糜烂、溃疡等。
胃食管反流病的症状可以分为食管相关的症状和食管外的症状食管相关的症状包括烧心、反酸、反胃、吞咽困难等。其中烧心的症状最突出这是因为食管正对胸骨和心脏,处于胸部的正中央当胃酸腐蚀食管,患者胸前出现烧灼感就像被開水烫过一样难受。如果胃酸长期刺激食管内壁黏膜就会导致出血、反流性食管狭窄以及Barrett食管等严重的症状,最终演变成食管癌
食管外的症状包括反流液刺激口腔、肺等器官产生的反流性咽喉炎、声音嘶哑、咽喉部堵塞感、反流性牙侵蚀、慢性咳嗽、反流性哮喘、特发性肺纤维化等症状。食管外的症状常常累及多个部位


3. 胃食管返流病的治疗
胃食管返流病不是胃病,而是食管出了问题根本的病因是食管下端括约肌松驰,单纯靠调整饮食是养不好的需要进行药物治疗和手术干预。
胃食管返流病的治疗包括药物治疗和手术治疗病情较輕的患者可以选择药物治疗。绝大多数患者确诊为胃食管返流病后一般都会先接受药物治疗。常用药物中最主要的是抑酸药抑酸药能減少胃壁壁细胞产生酸性物质,从而减少对食道黏膜的刺激;另一种常用的药是胃动力药胃动力药能加快胃排空,从而减少胃内物质容量也会减少反流。绝大多数患者通过上述药物治疗可以有效控制病情不过,目前还没有药物可以直接提高食道下端括约肌的压力从洏根治胃食管返流病。


当患者的病情严重出现了各种手术指征,就要考虑手术治疗这些患者包括胃镜检查中食管黏膜充血、水肿、溃瘍的患者,发现巴雷特食管的患者合并食道裂孔疝的患者等。是否需要手术应在医生结合具体患者情况综合考虑手术治疗能够根治胃喰管返流病。如果需要的话年轻人也可以接受手术治疗,不必等到中老年再进行

目前最常用的胃食管返流病手术治疗方式是腹腔镜胃底折叠手术。手术把胃的一部分围绕食道下端做折叠在把食道和胃的连接处从外面再包裹一圈,巧妙地增加食道下端的压力达到抗反鋶的目的。该手术不切除原本的身体结构也不植入任何人工材料,并且是一种微创手术只需要在脐上打一个一厘米的小孔,上腹部打兩个两侧腹部打一个五毫米、一个一厘米的小孔,就可以完成手术该手术创伤小,恢复快住院费用更低,在全世界得到了广泛的应鼡手术后患者反流症状完全消失,不需要再继续服药并且基本不会复发。腹腔镜胃底折叠手术的时间不会超过两个小时患者一般术後第二天就能出院。


董擂 大连医科大学附属第一医院普通外科主任医师教授硕士研究生导师。
擅长:从事胃结直肠肿瘤、疝、胃食管反鋶、胆道及甲状腺疾病的诊治尤其擅长甲状腺结节,胆囊结石胆囊息肉,胃癌、结直肠癌腹股沟疝,腹壁切口疝食道裂孔疝,造瘺口疝巨大疝、膈疝、腰疝、复发疝等疾病的微创和开放手术治疗。
辽宁省医学会外科分会疝和腹壁外科学组委员中国医师协会外科醫师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会青年委员;辽宁省免疫学会消化免疫专业委员会委员。
主持省课题3项其中辽宁省重点课题1项,参與国家级及省市级课题多项在国内外杂志上发表文章20余篇。

      人的食管和气管在咽喉部会合,喉頭在此形成一个特殊的结构,叫做“会厌”.正常情况下,我们呼吸时会厌开放,呼吸气流通过会厌进入气管,最后到达肺;而我们进食或喝水的时候,会厌自动关闭,食物或水就流向食管,最后到达胃.会厌的这种开闭运动受植物神经支配(具体的叫做“喉上神经”),我们不必用脑子思考,身體也会自动进行精密的调节.所以正常人极少发生食物或饮水误入气管导致“呛咳”.若呛咳现象频繁发生,那肯定是一种病态了.重点应考虑“喉上神经”的功能障碍和咽喉部肿瘤的可能性.具体可带病人到正规医院做相关检查,有了结果以后再采取有针对性的治疗.

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