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手术分级授权管理规定资料

手外科手术分级授权管理规定

一、本规定适用于各级手术医师

二、科室成立手术授权管理小组(以下简称

科室医师的手术权限管理,

管理小組由科主任及高年资主治医师医师

为本科室手术权限管理的第一责

三、管理小组定期对本科室的手术医师进行手术权限评估工作

结合每位手术医师的实际工作水平与能力明确其具体的手术权限。

四、管理小组讨论确定医师的手术权限后填写《手术权限申请

表》,经科主任签名确认后报送医务部医务部将申报情况上报医疗分级授权

质量管理委员会审核、批准后,申请医师方获得相应的手术权限审

批材料一式两份,一份由科主任保存另一份由医务部备案。

五、手术医师权限的动态管理

、根据手术医师级别变动及实际工作能力的提高,科室管理小

组将适时组织手术权限的再评估工作

并在履行申请审批程序后,

大申请医师相应的手术权限

、经医疗分级授权质量管理委员会讨论,确定因为一年内手术医师存在

医疗分级授权过失行为而导致非计划再次手术达到

权限一级或限制其部分手术权限

、手术医师鈈得超权限实施手术否则给予通报批评或降低、

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