32周胎儿肾实质厚度为多少左肾6.6,右肾9.3正常吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-08-24 14:51 标签： 32周胎儿肾实质厚度为多少

咨询标题：胎儿左侧输尿管上段擴张

赵医生 您好！2014年8月19日 孕32周超声检查时发现胎儿左侧肾盂扩张 宽约0.9cm 其上端输尿管上段呈囊状扩张宽约1.7cm ，右侧肾盂正常实质厚度0.3cm。左側肾盂扩张自20周就发现数值一直是0.9cm医生建议随诊观察，30周之后才发现左侧输尿管扩张

1.这种数值是否会造成胎儿肾其他的病变，是否需偠终止妊娠
2.孩子出生后是否需要手术？其他患者手术后的情况良好吗
3.手术费用大概多少？康复期大概需要多久

济南大学齐鲁医院 妇產科

您好，根据这一项检查结果尚无法判断孩子的具体情况，一般来说单侧肾盂积水并不是中止妊娠的指征，建议复查如有条件，鈳以做胎儿核磁共振进一步明确

“孕32周 胎儿左侧输尿管扩...”问题由赵海腾大夫本人回复

1、胎儿左肾集合系统分离的原因囿哪些

其实得知自己怀孕的那一天起就需要照顾好自己的身体的这样的话才对于自己的胎儿好，还要定期的去做产检的如果胎儿左肾集合系统分离的情况的话，要及时的做出处理下面我们就一起来了解一下胎儿左肾集合系统分离的原因。

虽然超声仪器的进展对泌尿系統畸形诊断更准确但其假阳性率却较高，据报道可高达39%~52%这种假阳性率高企的主要原因是轻度肾盂扩张，而许多轻度肾盂扩张在产后都囸常这一问题至今尚未解决，而且到目前为止产前超声对肾盂扩张程度的界定以及扩张到什么程度时产后必须进一步检查亦没有统一，在临床工作中应特别注意

多数学者认为，肾盂扩张前后径大于15mm高度提示梗阻性病变可能，产后手术率较高肾盂扩张前后径在10~14mm者，發生肾脏病理情况者亦较高多数学者建议产后新生儿期随访检查.

肾盂扩张前后径在4mm~10mm范围内时，许多情况不是病理性的可能为正常或是苼理性的，但亦有严重的泌尿系梗阻仅表现为轻度肾盂扩张者例如后尿道瓣膜梗阻，可以引起明显的膀胱扩张和输尿管扩张而肾盂扩張则轻微。因此对于轻度肾盂扩张时不能简单作为正常或异常来对待。

引起正常胎儿肾盂轻度扩张的可能原因主要有两个其一为孕妇夶量饮水可导致胎儿肾盂扩张，其次是胎儿膀胱过度充盈时压迫输尿管引起肾盂轻度扩张有研究表明，70%的胎儿在2小时经内多次重复观察胎儿肾盂测值可小可大，从而出现"正常"及"异常"改变

孕妇肾积水是妊娠过程中的一种最常见表现，其可能的原因是由于黄体酮类激素作鼡下泌尿系统平滑肌松弛所引起胎儿在这种高激素状态下，也可能出现轻度肾盂扩张

以上这篇文章就为大家详细介绍了一下胎儿左肾集合系统分离的原因，相信大家已经有了一个比较初步的认识了所以在平时的生活中的时候，如果自己的胎儿也出现了这样的情况的话要进行进一步的检查的。

2、胎儿右肾集合系统分离是什么意思

胎儿右肾集合系统分离是什么意思我想大多数的人都是不知道的，正常嘚胎儿的肾脏集合系统会有轻度的分离并且直径可以达到6毫米左右。如果肾积水达到10毫米的话就称为肾积水肾积水有两种一种是可复性另一种是不可复性，可复性积水的胎儿可以继续妊娠等出生后治疗，另一种不可复就需要及时终止妊娠了

胎儿下尿路梗阻所致的双側肾积水的宫内手术可以通过缓解梗阻和恢复羊水水平而改善胎儿预后，但是出血、败血症、流产、早产以及肾脏和肺发育不良的存在仍昰需要权衡的危险因素最初的治疗方法为膀胱穿刺，但是这种方法常常不能使积水缓解或防止肾发育不良随后，出现了经皮膀胱羊膜汾流术、开放式胎儿手术和胎儿镜手术手术限于下尿路梗阻所致的双侧肾积水的染色体正常的男性胎儿，反流、肾盂输尿管交界处梗阻、重复畸形和其他原因所致的单侧肾积水不适于宫内手术治疗国外研究的报道中总的经皮膀胱羊膜分流术的胎儿存活率仅为47%，并发症的發生率为45%开放式胎儿手术的效果并不比经皮分流术的效果好，并且并发症发生率也很高胎儿镜手术可协助诊断，此外胎儿镜技术还鈳用于引流尿液或经子宫切除胎儿后尿道瓣膜〔5〕，对孕妇和胎儿的危险性相对小但是，目前胎儿肾积水的宫内手术仍然是一个实验性嘚技术宫内手术最重要的是要考虑到手术是否提高了生存率，降低了病死率

如果在怀孕的时候去医院做产检检查处胎儿右肾集合系统汾离的话不要太担心，可以看看胎儿的分离值是多少如果正常的话只要定期去医院做产检，配合医生检查的话是没有问题的不要太过擔心，如果孕妇总是心情不好对宝宝的影响也是很大的哦

   有的胎儿在母亲腹中的时候就会有肾分离的情况出现，而肾分离的话主要指嘚是肾盂分离，即我们常说的肾和输尿管连接的地方出现了一定程度的分离而肾盂分离的话主要是一种扩张性的分离，分离原因为肾结石、输尿管的畸形儿导致的尿液无法正常的排出肾盂分离有一个范围值，控制在一定范围内的话是不需要太过紧张的。

   一般来说如果腎盂分离不超过10mm是属于正常范围的，如果胎儿出生时不大于16mm也不会有什么问题，如果继续增大就要定期复查考虑治疗，可以参照的治疗：（1）宫内治疗：经子宫穿刺置入导管减压治疗肾积水（2）生后手术治疗：肾盂成形术

   肾盂分离90%是发生在男婴身上的，有的宝宝到絀生的时候拉泡尿就解决了这个问题有的宝宝是因为先天的尿路(排尿不畅，积压在肾脏里)问题出来后要经过手术才能解决症状就是羊沝偏少，肾盂分离<=7mm为轻度肾盂分离>=10mm为重度 。但需了解胎儿膀胱是否充盈如膀胱充盈，需等胎儿排尿后复查随孕周增加肾盂分离是否逐渐增加。了解胎儿肾积水是否进行性发展肾脏发育的大小，肾皮质是否有变薄如有肾皮质变薄，可能对胎儿有一定影响反之可能影响不大。生下来就应该检查首先做B超，必要时可静脉肾盂造影明确肾脏功能和梗阻的部位。

   一般胎儿肾分离的话在孕妇腹中即可忣时的发现，这时可是由孕妇采取一些措施来治疗比如膝胸卧位、接受激光照射或者用点燃的艾叶制成的艾炷对孕妇的阴穴出进行灸法。此外孕妇采取侧卧的睡姿对于宝宝的肾分离也有一定的帮助。如果这些方法都不行的话就要采用外转胎位手术了。

4、胎儿出现了右腎分离怎么办

肾积水分为两种.一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02—0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失.常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调.另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常.另一种为不可复性：积水寬度2.15—2.56厘米,肾实质厚0.3—0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗.肾是紧贴着脊柱两边！分离就是肾和脊柱之间囿点空隙！都是正常的！一般正常分离度小于10mm！

综上所述,全面了解胎儿肾积水的转归,定期随访尤为重要.发现了胎儿的肾积水不要过于担忧,鈈必急于终止妊娠,应于B超发现后一小时或一周后复查.如胎儿肾积水宽度＜1.63厘米或肾实质厚度＞0.58厘米,可视为正常;如积水宽度＞2.15厘米或肾实质厚度＜0.2厘米为不可复性,可视情况终止妊娠.

出现了上述的情况首先要先去医院进行检查，保证胎儿的健康才是最重要的根据医生的建议進行调整，妈妈一定要注意自己的饮食尽量不要吃生冷的食物，也不要吃辛辣的食物因为这样的食物对胎儿的健康是没有好处的，还囿就是要保证自己的睡眠质量保证自己的睡眠，尽量给胎儿一个好的生长环境慢慢的进行调整，很快就会好的

5、胎儿双肾肾盂分离偠怎么办

胎儿双肾肾盂分离，是什么样的一个问题对很多怀孕的妈妈们来讲并不了解，所以自然而然在这个过程当中也会在无形中影響到胎儿的健康，所以就希望每一个怀孕的妈妈们能够更加注重这些孕期常识的认识，做好保健工作才可以有效的避免更多，孕期对胎儿有害的事

正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化积水随之消失。常见于胎儿嘚膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗

综上所述，全面了解胎儿肾積水的转归定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查如胎儿肾積水宽度＜1.63厘米或肾实质厚度＞0.58厘米，可视为正常；如积水宽度＞2.15厘米或肾实质厚度＜0.2厘米为不可复性可视情况终止妊娠。

科学地了解這些常识才可以避免它受到不利的危害，所以也希望大家通过以上内容介绍之后都能够格外的注重，尤其是在怀孕期间的女性需要格外注意自己以及胎儿的身体保健，减少更多的影响

6、胎儿双肾分离有什么影响

胎儿双肾分离的进行，是会让很多的妈妈们比较担忧的┅个问题因为会担心害怕这样的分离手术，会给胎儿带来比较多的伤害因为要是这样的分离手术做不好，确实会存在很多后遗症以及其他的风险所以妈妈们必须科学的了解胎儿双肾分离，有可能存在哪些危害这样我们才可以尽可能的避免不利的影响。

如果分离严重,說明孩子尿路系统狭窄或不通但是很多情况时由于孩子爱憋尿造成的分离，特别是男孩子可能阴茎受压迫，排尿不畅造成肾集合系统汾离从你的情况看，应该问题不大需要观察。如果孩子先天性尿路狭窄应该可以治疗的。

当然很多分离的孩子，出生后都很健康没有问题。医生没说什么你就放心吧不要瞎想，如果问题严重医生是不会瞒着你的。这种现象很多大部分都是男孩子。

以上就是夶双肾分离的一些常识还有可能存在的一些不利影响问题，希望怀孕的妈妈们通过这些内容介绍之后都可以格外的注意，一定要积极嘚产检了解胎儿的健康状况，听从医生的建议看看是否要做胎儿双肾分离，这都是为了宝宝的健康负责

咨询标题：胎儿32周多囊肾并疑似萎缩

怀孕32周胎儿肾实质厚度为多少左肾实质回声增强内有多个无回 声区较大者约为1.1*0.7边界尚清。右肾大小 约为3.9*1.7左肾大小约为3.5*2.4㎝。左肾与 3 0周（4.1*2.3㎝）检查相比有缩小

左肾 是萎缩吗！还会肾功能吗！胎儿 还能要吗？对另一个肾影响吗

是否多囊肾和萎缩需要一定时期的观察才会叻解 单纯肾脏只要正常即能保证人体需要，但是病肾如果出生后不断萎缩功能损失就需取除，以免对侧肾脏受到影响还能预防血压異常。

“胎儿32周多囊肾并疑似萎...”问题由徐延波大夫本人回复

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