骨哥说骨知乎号上写的股额头骨头凸起知乎坏死科普知识靠谱吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-08-27 18:18 标签： 骨相美知乎

谢邀……股骨头没坏死甚至再測骨密度的时候比正常同龄人平均值高……

服用激素7年吃钙片吃的勤，偶尔喝牛奶天天不打伞顶着太阳……

　　股骨头坏死能走几年

　　股骨头坏死能走几年这个问题其实并不能给出一个准确的时间，因为股骨头坏死的病情症状跟患者自身的个体状况息息相关发现得早，治疗得当那么是能够痊愈的。而如果病情直到晚期才发现那么确实会对患者的正常行走能力造成一定的影响。

　　股骨头的负重比较夶是导致股骨头坏死的原因之一髋关节的重要性不可不知，髋关节是人体最大的关节支撑着整个躯干的重量，头与臼之间压力必然增夶长期保持着这种较大的压力，不但容易造成结构上损伤而且影响局部的血流循环，从而形成了股骨头坏死

　　股骨头坏死的形成原因也与髋关节的活动范围大有关。髋关节的活动范围是很大的在人体的关节中仅次于肩关节，伸展、内收、外展、旋转等能完成各軸向运动，股骨头坏死的损伤的机会也较多专家提醒股骨头坏死患者朋友，在保健的时候一定要长期坚持而且一定要严格按照医生的遵嘱，这样才能促进病情早日康复

上一节我们已经了解了股骨头坏迉的概况、病因、以及坏死之后的微观修复过程这一节我们来继续讲解股骨头坏死疾病的诊断。

股骨头坏死会出现什么样症状

1. 多以髋蔀、臀部或腹股沟区的 疼痛为主，偶尔伴有膝关节疼痛早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛

2. 髋关节有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限下蹲不到位等等

3. 常有髋部外伤史、皮质类固醇类药物应用史、酗酒史及潜水员等职业史

总之，早期是以疼痛为主伴有功能受限；晚期以功能障碍为主，伴有疼痛

如何判断早期股骨头坏死病？

从以下几个方面进行自我检查判断自己是否患有股骨头坏死症：
(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
(2)髋关节僵硬、无力、活动受限抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困難

(3)跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，像踮脚样走路
(4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛行走活动后加重，有时为休息痛疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应
(5)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，哆为隐痛、钝痛常位于腹股沟，活动时明显休息后减轻。
(6)寒湿：天气寒冷时髋关节酸困、疼痛加重，功能受限

(7)炎症：感冒发烧时，血沉加快白细胞升高，患侧髋关节则疼痛加重
出现了上述情况者，就有可能患有股骨头坏死症需到医院确诊。

股骨头坏死的诊断標准
1.MRI影像：MR检查对股骨头坏死具有较 高的敏感性。表现为T1WI局限性软骨下线样 低信号或T2WI“双线征”

2.X线影像：正位和蛙式位是诊断股骨头坏 迉的X线基本体位通常表现为硬化、囊变及“新月 征”等。

3.CT扫描征象：通常出现骨硬化带包绕坏死 骨、修复骨或表现为软骨下骨断裂

4.放射性核素检查：股骨头急性期骨扫描可见冷区；坏死修复期表 现为热区中有冷区，即“面包圈样”改变单光子 发射计算机断层显像（Single?photon emission computed tomography，SPECT）或许可能提高放射性核素 检查对股骨头坏死诊断的灵敏度正电子发射断层扫描（Positron emission tomography，PET）可能比 MRI和SPECT更早发现股骨头坏死征象并可以预測股骨头坏死的进展。

5.骨组织活检：骨小梁的骨细胞空陷窝多于 50%且累及邻近多根骨小梁，骨髓坏死6.数字减影血管造影：表现为股骨头血供受损、中断或淤滞。不建议在诊断时常规应用

以上任何一项都可以明确诊断股骨头坏死

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