原标题：乙肝乙肝两对半定量检查对照表量检测的临床应用
如同样是HBsAg阳性怎么判定患者病毒感染的严重程度？怎么检测抗病毒的治疗效果
大家可能听他说过“乙肝两對半检查”，包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）、乙肝病毒核心抗体（HBcAg）用於筛查乙肝、判断乙肝病情等，我们所熟知的“大三阳”、“小三阳”概念就是出自该检查项目
但是传统的“乙肝两对半检查”是定性檢测，只能给出阳性或阴性结果因此，在实际应用中就会遇到很多困扰：
如同样是HBsAg阳性怎么判定患者病毒感染的严重程度？怎么检测忼病毒的治疗效果
注射疫苗后，通过检测抗体可以知道是否接种成功但若果报告的是阳性，如何知道我们体内的抗体水平怎么判断忼体水平还足以保护我们？
随着检验技术的发展检验科引进了时间分辨荧光免疫分析技术，可以给出定量的“乙肝两对半”结果所以這一期，小编跟大家聊一聊定量乙肝两对半检测的临床应用
时间分辨荧光免疫法技术的定量监测具有更高的灵敏度，因此可以缩短乙肝監测的“窗口期”从而更早的发现乙肝感染。
乙肝疫苗接种完成后一个月HBsAb浓度可用于接种后监测
目前普遍认为普通人群表面抗体浓度值≥10mIU/ml就有足够的保护作用；高危人群表面抗体浓度值≥100mIU/ml，具有足够的保护作用肝移植、血液透析及免疫抑制等病人定期检测表面抗体浓喥值，每次检测值≥100mIU/ml为宜
德国STIKO疫苗评价推荐标准
定量检测HBsAg可以用来衡量感染肝细胞数量
血清HBsAg水平与肝内cccDNA (感染细胞的标志物)水平相关。 乙肝治疗降低HBsAg水平意味着可以降低肝内的cccDNA水平
注：cccDNA是肝脏病毒复制的模板，和受感染细胞数量相当很难定量查出。HBsAg定量则相对容易
HBsAg定量检测可评价拉米夫定的治疗效果
当出现耐药基因突变（YMDD 突变）的时候, 通常在生化指标出现异常之前血清HBsAg浓度和HBV DNA水平增加。在突变出现之後血清 HBV DNA 持续升高, 然而HBsAg的增加是瞬时的, 与ALT的升高相似。
在某些病人中, 血清HBsAg在HBV DNA增加几个月之前便增加
因此对于接受拉米夫定治疗的病人，除了监测HBV DNA 水平之外同时监测血清HBsAg浓度或许能够有利于较早地发现在拉美呋定治疗中的耐药突变。
此外HBeAg数值的下降还可以较好地预测HBeAg的血清转换。
HBsAg 定量值提示不同治疗转换
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