患者无预防压疮标识警示标识整改措施

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-09-03 03:24 标签： 预防压疮标识
1、有患者预防压疮标识评估与报告制度及流程（1分）
2、有患者预防压疮标识诊疗与护理规范（1分）
3、有患者预防压疮标识风险评估工具（1分）
4、高危患者入院有预防压疮標识风险评估（3分）
5、根据患者病情、用药变化进行动态评估（3分）
6、风险评估分值与患者实际病情相符（1分）
7、高风险患者有警示标识（3分）
8、高风险患者有预防措施（3分）
9、高风险患者预防措施有效落实（5分）
10、高风险患者及时上报（1分）
11、高风险患者有监管记录（3分）
12、告知患者及家属预防压疮标识预防相关知识并记录（3分）
13、预防压疮标识处理规范（3分）
14、对预防压疮标识管理制度、流程及护理规范有培训（1分）
15、有预防压疮标识数据收集和统计（3分）
16、对预防压疮标识案例运用质量管理工具进行分析（5分）
17、根据改进结果完善相關制度及预防措施（3分）
18、护理人员知晓预防压疮标识管理相关制度和规范（1分）
19、高危患者入院时预防压疮标识的风险评估率≥90%（3分）
20、无非预期预防压疮标识发生（3分）

预防压疮标识风险评估与报告制喥

难免预防压疮标识的风险评估与报告实行三级监控及管理

（二）各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超

小时的患者，必须进行预防压疮标识筛查并登记

（三）对有可能发生难免预防压疮标识的高危患者，须申报难免预防压疮标识

、申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过

评分表进行预防压疮标识风险评估。

分患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免预防压疮标识

、申报程序：病房填写难免预防压疮标识申报表，护士长、科护士长审

核并填写意见后上报护理部登记在案

、监控处理：病房应根据患者嘚具体情况，制定预防措施必

要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价

科护士长随时抽查，护理部定期检查危重患者的基础护理落实情况

（四）对已上报的难免预防压疮标识患者，病房要加强管理床旁悬挂压

疮警示标志，加强健康宣教并积極采取有效措施继续监控和评估，

分可停止监控。护理质量管理组及预防压疮标识监控组不

定期到各病房进行检查

（五）患者发生預防压疮标识或患者入院时带入预防压疮标识，须报告护士长在

小时内填写“预防压疮标识报告表”

，经科护士长审核后上报护理部並在

护理记录单上做好记录。

（六）发生患者皮肤预防压疮标识的科室应主动上报有意隐瞒不报，事

后发现将按情节轻重给予严肃处理并纳入护士长及科室绩效考核。

（七）各病房设立预防压疮标识、难免预防压疮标识登记本对预防压疮标识、难免预防压疮标识进

行登记，护士长要定期组织科室人员认真讨论总结经验教训，不断

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