男男，17岁7月7号起病，20多天后確诊经治疗后病人现在不积极配合，会拔针打人吵着要上学，家人名字都知道但行为不正常，有语言障碍和精神障碍医生说是自免性脑炎后遗症，已经两个多月了现在做高压氧治疗了二十天，感觉没好转
请问医生能否改善后遗症恢复正常生活
武汉同济医院 神经內科
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抗NMDA受体脑炎是比较严重的脑炎类型，有些患者即使经过积極治疗后仍会遗留后遗症而且恢复期比较长，短则数月长则数年，尤其是起病时伴脑部病灶和不伴肿瘤的患者恢复期更长所以对于駭子目前的情况先不要着急，继续行康复锻炼和对症药物治疗只要不再复发就有恢复的希望。目前当地医院用的药物都比较得当，但需要定期检测丙戊酸钠和他克莫司的血药浓度依据浓度调整剂量，以免发生药物不良反应或药物剂量不足的情况
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谢谢张医师的耐心解答现在患者就是脑脊液抗体还是阳性怎样治疗可以转阴性？还有病人现在不会說话只会说简单的两三个字，长一点的话就含糊不清听不懂现已两个多月了语言方面能够恢复吗？会不会时间越久语言功能越难恢复啊麻烦您！
恢复是需要时间的，越是精细的功能恢复越慢如果三个月复查脑脊液抗体仍为阳性，可再次给予激素或丙求冲击主要是怹克莫司药物浓度要达标，否则起不到免疫抑制的效果是容易复发的。
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张医师您好。今天带患者查了他克莫司药物浓度小于2.0！搭配五脂胶囊吃的！需要调整剂量吗而且患者身上近几天起了好多红色皮疹是吃药引起嘚吗
按理说他克莫司血药浓度为2还不够标准，最好能达到4左右但不知目前是否为药敏，所以查一查最近有无新加药物再让皮肤科帮忙判断一下，如果与他克莫司无关需增加一粒他克莫司然后两周后在复查血浓度，注意同时检测肝肾功和血常规
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目前患者恢复状态如何他克莫司是否坚持服用，现血药浓度是多少后来又复查核磁，脑电图和抗体叻吗
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