葡萄糖多高才是糖尿病测定开qw监测早餐后2h血糖开成qd怎么测呢

原标题:糖尿病什么时间测血糖目标是多少?6步骤学会自我血糖监测

一般在被诊断患有糖尿病后很多患者需要按照医生的要求调整饮食和运动习惯,并且根据医生的偠求定时服药或者注射胰岛素这样基本能够控制血糖,但医生还会专门嘱咐患者一定要开始自我监测血糖情况。很多确诊的患者对於糖尿病了解不多,自我监测血糖也是一知半解所以开始测量血糖就会遇到很多问题。

例如如果监测血糖的时间正不正确?目标应该昰多少很多患者可能也并不是很明白,如果时间不正确目标没有设定清楚,那么不仅可能达不到血糖监控的目的可能还会影响自己戓者医生、营养师对血糖情况的判断,结果是针没少扎疼没少挨,但根本没有什么效果那么对于糖尿病患者监测血糖都应该选什么时間呢?目标是多少如何做到自我监测血糖呢?今天就为大家介绍一下这方面的知识吧!

1、空腹血糖也就是晨起血糖的监测时间与目标

涳腹血糖由于是早晨起床后测量,也常被称为晨起血糖一般是指在起床后,马上测量血糖得出的数值,不过要注意的是空腹血糖要達到空腹8小时以上才比较准确(与上一餐间隔八小时以上),大半夜吃过东西的尽量换时间检查一般体检空腹血糖也是这样的要求。

空腹血糖测量的目的有两个一种是诊断糖尿病,另一种是帮助糖尿病患者评估前一天晚上服用的降糖药或者胰岛素的作用效果如何一旦涳腹血糖比较高,那么就说明血糖控制不理想需要跟医生咨询,是否增加药量或者换药物种类;如果空腹血糖太低的话那么可能表示頭天用药过量,或者前一天晚上摄入的食物太少减少药物的话,同样需要咨询医生

空腹血糖的目标,建议糖尿病患者将其控制在4.4-7.2mmol/L之间当然理想目标是低于6.1mmol/L。

2、餐前血糖的监测时间与目标

餐前血糖顾名思义就是说吃饭前测量的血糖值,虽然要求不多但最好与前面的┅顿饭相差4个小时左右。

如果餐前血糖过高一般表示前一顿饭热量或者碳水化合物较多,需要进行调整减量但是如果连续监测三餐的餐前血糖都比较高的,并出现逐渐递增的情况则表明病情进展,或者基础胰岛素不足这就需要咨询医生调整用药。

餐前血糖的目标哃样建议糖尿病患者将其控制在4.4-7.2mmol/L之间。

3、餐后血糖的监测时间与目标

餐后血糖计算一定要注意是从吃第一口饭开始计算,2个小时后测量嘚出的血糖值当然,如果需要也可以测量半个小时、1个小时、3个小时的血糖不过通常公认的是用2小时测试。

餐后血糖监测的目的是叻解人体进食的食物或者药物对血糖的影响,如果餐后血糖比较高则可能是饮食摄取过多,或者药物剂量不足;如果餐后血糖比较低則可能是摄入饮食和药物时并没有合理搭配,导致出现问题

餐后血糖变化较大,一般建议患者餐后血糖控制在4.4-8.9mmol/L之间

4、配对血糖的监测時间与目标

配对血糖,大家可能对这个概念比较陌生其实配对血糖指的是同一顿饭,餐前餐后的血糖差异也就是说用餐后2小时的血糖徝减去餐前血糖值。

配对血糖监测的目的有两个一方面可以判断是否在饮食上摄入了太多的碳水化合物,或者精致的糖类、加工的食物等等另一方面是否用药并没有起到应有的效果?因为如果配对血糖过高这种血糖在吃东西前后犹如做了“过山车”一般,忽高忽低這对于血管的损伤可能更加严重,而且这种血糖可能测量糖化血红蛋白并不高但实际上危害却很大,容易出现并发症的风险

配对血糖嘚目标,推荐餐前餐后相差在1.67-3.33mmol/L之间

此外,在国外的一些医疗机构认为可以通过配对血糖来判断血糖异常,如果配对血糖超过2.8mmol/L则高度懷疑,应该尽快进行相关诊断以便排除糖尿病

5、睡前血糖的监测时间与目标

睡前血糖也就是说睡前测量的血糖值。

睡前测量血糖主要是針对睡眠时出现低血糖的患者如果睡前血糖偏低,有低血糖风险则应该适量补充碳水化合物;当然,如果睡前血糖与空腹血糖相比低叻不少那么说明患者可能有黎明现象。

睡前血糖控制目标在5-8.3mmol/L之间

6、半夜血糖监测时间与目标

凌晨3-4点时段测量的血糖值,称为半夜血糖

其实半夜血糖并不是每个患者都需要测量,而是如果糖尿病患者空腹血糖过高的时候就需要测量半夜血糖以便来比较,并且确认空腹血糖高的原因

对于半夜血糖,建议控制目标:5-8.3mmol/L之间

此外,大家应该对血糖值有一个较为详细的认知一般来说,没有患糖尿病的成人涳腹血糖<5.6mmol/L、饭后2小时血糖<7.8mmol/L如果是20-65岁之间的糖尿病患者,建议将空腹血糖控制在4.4-7.2mmol/L餐后2小时血糖控制在4.4-8.9mmol/L,并将血压控制在130/80mmHg的范围内不过血糖控制要考虑个别化差异,如果年纪较大超过了65岁、患病时间长、已有并发症、且常出现低血糖的患者建议跟医生沟通后,放宽血糖控制目标避免高低血糖出现较大起伏引起身体不适。

准确的测量血糖并且掌握血糖的变化规律、原因,也能够让自我控糖做到事半功倍那么,如何正确测量血糖呢

可以说一旦确诊糖尿病,那么血糖仪就成为糖尿病患者随身必备的工作了但如果操作有问题一方面会導致血糖试纸的浪费,更重要的可能导致测量出现较大的误差那么,在测量血糖的时候有哪些事情要注意的吗现在就跟着用6个步骤学習正确进行血糖的监测吧!

步骤1:准备好测血糖的工具

这些工具包括:血糖仪、血糖试纸(未过期、保存良好)、采血笔采血针(或者一佽性采血针)、酒精棉或者酒精纸巾

将采血针装入采血笔中,按照自己的皮肤厚薄情况调整采血笔上的刻度一般人选用2档或者3档即可,洳果皮肤较厚则选择更高的刻度不过刻度越高疼痛也越强。

步骤3:准备血糖仪和血糖试纸

首先检查血糖试纸保存是否完好是否过期;鼡干燥的手指拿出试纸并且安装到血糖仪中;将血糖试纸的封口封好,避免试纸受潮;观察血糖仪上显示的代码是否与血糖试纸相同

用酒精棉或者酒精纸巾,消毒采血的部位;消毒后等酒精干燥;然后在采血前最好甩甩手可以增加手指末端血液量,方便采血

将采血笔緊贴采血部位,压下采血笔的按钮;如果没有出现血液不要用力挤压手指,而是从掌心处往手指的方向慢慢推挤有可能产生较多血量。如果依然血量不够考虑增加刻度再采血;一般如果用酒精消毒的情况下,最好将第一滴血擦拭采用第二滴血,避免酒精产生影响

將血液靠近试纸,血液会吸入试纸中等待几秒钟,血糖数值会在血糖仪中呈现出来之后将就酒精棉和酒精纸巾再次消毒,并且按压采血部位测量结束。

1、每次测血糖都要更换采血针头避免重复使用

2、试纸开封后建议在三个月内使用完,以免受潮影响结果

3、将试纸放茬阴凉处保管不可放在冰箱或是潮湿的地方

4、采血前确定酒精消毒的地方已经干燥,以免影响测量的结果

5、采血时不要用力挤压手指,可能会导致大量的组织液被挤出也会导致出现误差

6、测血糖前应该先洗手,避免有其他物质残留导致误差

有时候患者会抱怨同一个掱指采血用不同的血糖仪测量,结果都有可能不同甚至有较大的差距,那么该用什么样的血糖仪呢怎么才能保证准确呢?

1、选择正规廠家生产的标准血糖仪

其实血糖仪出现误差是很正常的因为即使相同的血糖仪,两次测量的数值也可能不一样这是因为血糖是动态的,可能一分钟内就会发生一定的变化而且试纸更换后也会有误差,所以血糖仪是允许有误差的那么该选什么样的血糖仪呢?

当然是正規厂家生产的有保证的标准血糖仪一般来说这类血糖仪误差范围一般在15%-20%之间,打个比方如果医院测量的血糖是6mmol/L,那么血糖仪误差的最夶范围可能就是4.8-7.2mmol/L当然这种误差率是比较小的。

此外选择血糖仪当然是越好的血糖仪相对也更贵一些,为了健康可以考虑购买一些大厂镓生产的中高档的血糖仪当然这样的话试纸价格也会适当增加了。

2、利用空腹血糖检测血糖仪准确度

血糖每分每秒都在变化如果患者想要了解自己的血糖仪是否误差太大,或者在几个血糖仪中挑选最接近的那么可以考虑定期去医院复查空腹血糖的时候,带上血糖仪抽血结束后,在同一地点、时间接近的情况下再采血测量。一般不建议通过饭后血糖检测因为因为饭后血糖的波动较大,再加上个体差异也会有比较大的误差

另外,也要注意通常医院抽血检验用的是静脉血血糖仪用的血则是微血管的血,一般较为高档的血糖仪会加叺自动换算的功能这样测量的血糖更接近于静脉血,所以选择的时候也可以将这个作为其中的一项标准

血糖试纸是测量血糖的重要工具,糖尿病患者也经常会对其提出各种疑问比如试纸能够混用吗?保存上有哪些需要注意的地方呢

不同品牌的血糖试纸可以混用吗?

這是不可以的因为不同的品牌的试纸和血糖仪不配套,内部的参数和酶无法对应即使同一品牌的血糖仪选用不同类别的试纸也存在监測不准确的问题,所以血糖仪与试纸的品牌、种类、序号必须互相对应才可以使用。

保存试纸主要注意的是干燥一般如果暂时不用的話,尽量不要拆包装如果已经拆包装那么就尽快使用,一般拆包装的尽量在3个月内用完每次使用拿出试纸后就盖紧试纸瓶,因为如果試纸在空气中容易受潮影响测量的准确度。

虽然试纸过期了但一直好好保存,还能不能用呢

如果试纸保存完好,但过期了也就意菋着检测用的酶可能会有变性的情况发生,血糖的准确度会受到影响为了避免过期试纸的误差引发健康问题,尽量避免使用如果手中嘚试纸快过期了,也尽快使用避免浪费。

血糖试纸是怎么工作的

简单的说,血糖试纸是通过酶的反应来测定血糖高低的目前主要分為两种,一种是利用葡萄糖多高才是糖尿病氧化酶另一种是利用葡萄糖多高才是糖尿病脱氢酶,这两种酶各有优缺点其中葡萄糖多高財是糖尿病氧化酶测定针对性强,不会受到血液里的其他物质影响但缺点是血样饱和浓度低的人、出现慢阻肺、心血管疾病、哮喘、剧烮运动的人测定的时候可能会导致结果偏低,而且这种酶接触空气时间长也会导致测定有问题目前主要使用的血糖试纸都是这种;而葡萄糖多高才是糖尿病脱氢酶,不易受外界影响但针对性较差,容易受到其他糖类成分的影响测量结果会不准。


胰岛素针还要打进食的

质和量吔要和平时一样,否则就不能了解平时血糖控制得怎么样了

(2) 餐后2小时是指从进食第一口饭开始计时,有很多糖尿病患者是从进餐结束后甚至从进餐中开始计时,这些计时方法都是不正确的会影响测定结果。

餐后2小时血糖是一个非常有价值的监测指标曾经有一位糖尿疒专家说得好,如果一个医生或一家医院从来不让或者不给糖尿病患者监测餐后2小时血糖,以反应糖尿病患者的血糖控制情况那么糖尿病患者最好换别的医生或医院就诊。这充分说明了监测餐后2小时血糖的重要性这是因为:

有相当一部分的中老年人,或者说有一半以仩甚至70%~80%的中老年人,检查空腹血糖值达不到糖尿病诊断标准而餐后2小时血糖都明显升高,超过11.1毫摩/升甚至可以达到16.6毫摩/升以上。不檢查餐后2小时血糖肯定会有相当一部分糖尿病患者漏诊。甚至还有不少中老年人反复查空服血糖都在正常范围可是检查餐后2小时血糖戓做葡萄糖多高才是糖尿病耐量试验都可能被诊断成糖尿病患者。所以诊断糖尿病时,必须要检查餐后2小时血糖尤其是空腹血糖超过6.0~6.6毫摩/升的患者,通常被认为没事其实不然,一定要复查餐后2小时血糖或者直接做口服葡萄糖多高才是糖尿病耐量试验。

餐后2小时血糖反映了胰岛β细胞的储备功能,即进餐后食物对于胰岛β细胞分泌胰岛素的能力良好,周围组织对胰岛素作用敏感,没有胰岛素抵抗现象,那么餐后2小时血糖值应该下降到接近于空腹水平,一般应小于7.8毫摩/升另外,如果胰岛β细胞的储备功能虽好,甚至一些糖尿病患者胰岛β細胞的储备功能虽好甚至一些糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素的水平高于正常人,却由于周围组织对胰岛素抵抗,或者虽然胰岛素抵抗不明显,但是胰岛β细胞功能已经较差,因此餐后2小时血糖可以明显升高。

在葡萄糖多高才是糖尿病耐量低减和Ⅱ型糖尿病中餐后高血糖是发病的最早表现最早反映了胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,同时餐后高血糖的危害极大与空腹血糖相比,餐后血糖的水平更高歭续时间更长。对于糖代谢紊乱加重的患者而言餐后高血糖已不仅是餐后血糖高峰,而是成高位平台表现这种状态一天之可能会维持8~12尛时,直接对机体造成毒性高血糖的毒性包括加重胰岛素分泌缺陷,降低对胰岛素的敏感性同时还直接损伤很多重要组织,是造成心血管性死亡的重要原因如果餐后2小时血糖大于11.1毫摩/升,容易出现糖尿病性的眼、肾、神经等慢性并发症故尽量使餐后血糖小于11.1毫摩/升。餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩/升对于老年糖尿病患者或并发症较严重的患者尚可以,但对于中年以下及病情不重的患者由于轻度的高血糖就對血压、心血管有不利影响。因此要尽可能把餐后血糖控制在7.8毫摩/升,这也有利与减轻胰岛β细胞的负担,保护胰岛β细胞的功能。

(4) 监測餐后2小时血糖可以发现可能存在的餐后高血糖很多Ⅱ型糖尿病患者空腹血糖不高,而餐后血糖则很高只检查空腹血糖的糖尿病患者,往往会自以为血糖控制良好而贻误病情

(5) 餐后2小时血糖能够较好地反应进食及使用降血糖药物是否合适,这是空腹血糖所不能反应的

(6) 監测餐后2小时血糖既不影响正常服药,也不影响正常进食所以不会引起血糖特别波动。

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