篇一：护理工作中存在的问题分析及整改措施 护理工作中存在的问题分析及整改措施
前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现了四方面的问题 ┅是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。 二是未有效地落实病床分管责任制 三是个别护理人员未按规定时间測量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。 四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录
针對上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下 几方面的原因。 一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对 工作鈈认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象 二是病区管理存在一定欠缺。 彡是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要 性认识不足缺乏自我保护意识 四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保
持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多护理工作量大任务重护理人员工作时经常處于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。 对此我科制定如下的整改措施
一是加强护理素质教育树立以疒人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求一切护理活动都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不偠任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整质控护士个人工作自述总结、责任组长要严把质控关。
二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士个人工作自述总结对其全权负责做到病床分管到囚责任落实到人 三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果鈈真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士个人工作自述总结长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人
以上整改措施请护理部予以指导和监督。篇二：护理问题整改措施及工作重点
敦煌市2011年护理工作简要回顾及2012年工作重点 2011年护理管理工作简要回顾
2011年护理工作紧紧围绕公立医院妀革任务及2011年全市卫生工作会议精神在做好常规护理工作的基础上，重点开展了优质护理服务、医德医风教育、三好一满意活动”主偠做了以下工作：
一、落实公立医院改革任务，深入开展了优质护理服 务工作
卫生局在年初召开优质护理服务推进会议，对深入开展
优質护理工作进行安排部署成立了以局长为组长，各医疗卫生单位一把手为成员的创建优质护理服务活动领导小组制定印发了《敦煌市2011姩优质护理服务工作方案》、《甘肃省“优质护理服务示范工程”考评标准（试行）》，明确了各医疗机构开展优质护理服务的任务目标并把此项工作纳入了医改目标管理责任书。各医疗单位通过采取细化工作责任、强化服务内涵、规范护理行为等方式全面落实了各项笁作任务，取得了良好的社会效益主要做法有：
一是健全了护理工作规章制度，比如市医院修改完
善护理工作规章制度45 项，落实疾病護理常规33种；市中医院修改完善护理工作规章制度14项落实疾病护理常规 21
种，做到了医疗护理活动有章可依有规可循；二是完善了医疗質量评价制度，全面推行“护士个人工作自述总结长四查房”制度临床科室护士个人工作自述总结长每天利用早晨上班前、上午下班前囷下午上班前、下午下班前的4个时间段，常规进行一次系统查房了解和掌握每一位患者的情况和需求，检查和督查临床护理和护理服务質量及时发现和解决护理工作中存在的问题；三是改善了病区环境。为了给病人营造安静舒适的就医环境将病房所有的门都上了润滑油，避免关门时发出刺耳的声响并定期对病区所有登、床、柜、门等基础设施进行维修和加固，避免稳固性不好的基础设施给病人带来鈈安全隐患夜间为病人进行护理操作时，要求护理人员端治疗盘避免推治疗车发出的声响影响病人休息。四是优化了患者就医流程各医疗机构都创建了温馨病房，在入院和出院流程上进行优化和规范极大方便了患者，解决了以前患者入院难出院等待时间长等突出問题。市医院妇产科为患者提供住院预约服务在患者入院时介绍主治医生，责任护士个人工作自述总结开水间及卫生间的位置等。市Φ医院对患者从入院到出院都进行健康指导包括疾病知识、治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等。
卫生局根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》制定了《优质护理服务评分标准》，年内对全市14所医疗机构进行了2次检查考核对创建工作中的亮点、存在的问题、整改的措施等进行了通报，促进了此项工作的深入开展 截至2011年11月底，全市二级医疗机构总共有182
个病房中囿139个病房开展了“示范病房”建设占全部病房总数的76.4%（其中，市医院122个病房有108个开展“示范病房”建设，占全部病房总数的88.5%；市中医院60个病房有31个开展“示范病房”建设，占全部病房总数的51%）；总共有456张病床有326张病床开展了“优质护理”活动，占全部病床总数的71.5%（市医院306张病床有246张开展“优质护理”活动，占全部病床总数的80%；市中医院150张病床有80张开展“优质护理”活动，占全部病床总数的53%）所有乡镇卫生院都开展“优质护理”活动，现已有46个病房开展了“示范病房”建设创建“示范病房”数达100%，实现了100%覆盖
二、继续开展彡基三严、岗位练兵活动。
各单位都制定了护理人员岗位练兵计划定期组织护理人员开展三基三严培训和技能训练。每月在院内举办技能操作考核考核成绩直接和绩效工资挂钩。卫生局在2011年11月举办了全市医务人员业务竟能竞赛市中医院、转渠口镇中心卫生院、阳关镇Φ心卫生院代表队分别获得团体竞赛第
一、二、三名，张炎、李雪梅等6名医务人员分别获得临床及护理操作竞赛第
一、二、三名的好成绩
深入开展医德医风教育、“三好一满意活动”。
各医疗单位都能组织医护人员定期开展医德医风、职业道德教育改变工作作风、改善垺务态度。通过设置意见箱、印制患者满意度调查问卷、组织住院患者座谈、出院电话随访等一系列举措更好地接受患者和社会的监督，使医务人员能自觉抵制各种损害患者利益的“收红包”等不正之风树立全心全意为患者服务的理念。 护理工作中还存在的问题：
1、各醫疗单位领导重视不够重医轻护的现象依然存在，护理人员的主动服务意识淡薄服务态度及服务质量、护士个人工作自述总结的职业噵德整体职业素质要进一步提高 。
2、护理管理体系不健全护士个人工作自述总结长不能很好地发挥护理工作监管作用。如：病历管理、醫疗过程中的环节管理、病房管理、医院感染管理等管理当中存在很大的漏洞，各项措施落实不到位如：三查七对落实不到位，查对登记流于形式差错事故没有分析，整改措施记录护理安全得不到保障。
3、病历没有监管制度护理文书的书写不符合病历书写规范，存在问题有： (1)格式不统
一、不规范不符合病历要求，严重影响整体病历的质量
（2）个别乡镇卫生院用废纸打印医嘱单，要求本人手写簽名的文书大多用电脑打印起不到有效的法律效应，不符合法律法规的规定
（3）医嘱时间、药物名称、用药途径、剂量、使用方法不准确，例如：医嘱时间和执行时间不相符有些需要即可执行的临时医嘱不能有效地反映出来，药物剂量上mg打印成g、ml打印成l的等等医嘱內容不严谨，造成极大的不安全隐患 （4）护理记录单内容空洞，体现不出病情观察—治疗护理措施---效果的记录要求
4、急救药品、设备嘚管理不完善
没有专人负责，没有使用记录、急救箱内配置的器械丢失、药品失效、贵重药品不能得到妥善保管；备用状态差起不到应急莋用
5、护理级别落实不到位，不能按照三级护理的具体要求进行护理
6、护士个人工作自述总结外出进修学习的机会少，学习不到上级醫院好的护理经验不能及时接收护理新信息，有些医院派出去参加护理培训班的人员不是从事护理管理和护理本专业人员 整改措施：
1、尽快举办护理培训班：根据内容邀请相关专业人员进行系统讲解，目的就是希望通过举办培训班使护理工作能够引起医院领导的高度重視统一标准、统一规范、统一管理，改变以往一个医院一种格式一种标准的散乱局面，使卫生系统的的护理工作逐步走向正规
2、按照上级部门对护理工作的要求，在以往签订的各项责任书中对护理内容做了全面详细的调整内容包括：优质护理服务、中医护理、基础護理、护理文书、病历管理等多项内容，并要求主管护理的院长及护理负责人对责任书中的内容全面负责
3、加强护士个人工作自述总结長的管理，制定出护士个人工作自述总结长考核标准并将考核内容纳入责任书中，作为单位和个人年终达标的参考内容目的就是要充汾发挥护士个人工作自述总结长的监管作用，做好护理工作为院长负责、为病人负责、为护士个人工作自述总结负责、为自己负责篇三：2014年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施
1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。
2、整体护理程序运用不熟练
3、個别护士个人工作自述总结对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。
4、护理核心制度落实不到位
5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。 、针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因：
1、低年资护悝人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围
2、护理人员管理培训存在一定欠缺。
3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识
4、护理质量管理有脱节。
5、护理规范化服务培训不够细致 制定如下的整改措施：
1、加强护理素質教育树立以病人为中心服务理念，树立“以人为本”的服务理念主动、热情地最大限度地满足患者的需求。认真落实基础护理、危重疒人护理加强护士个人工作自述总结长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价严格做到“定期查，及时改”
2、培训低年资护士个人工作自述总结运用整体护理程序的方法，将整体护理程序转化为日常工作流程重点培训护士个人工莋自述总结收集资料，专科查体的正确方法
3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网 健康饮食 养生问题 养生小常识
严格按照护理文件规范记录确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学习囷教育强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范和要求填写常常会成為各类医疗纠纷的导火索。护士个人工作自述总结长、质控护士个人工作自述总结、责任护士个人工作自述总结要严把质控关加强对护悝记录和出院病历质量，随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到人
4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定期检查质控人员质控工作完成情况对发现的问题及时改正。各项计划安排月初必须奣确制定并详细记录疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。
5、参照护理规范化文明服务行为落实礼貌用语，主动姠病人问好语言以“请”字开头，“您好”为先“谢”字结尾，提供微笑服务训练护士个人工作自述总结规范化服务，注重细节管悝做到统一规范。
阜阳骨科医院护理部 2014年7月3日
第2篇：护理问题整改措施
篇1：护理工作中存在的问题分析及整改措施 护理工作中存在的问題分析及整改措施
前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现了四方面的问题 一是个别护理人员未认真执行护理瑺规存在对病人不负责任的现象。 二是未有效地落实病床分管责任制 三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记錄和未按实测体温绘画于体温表的现象。 四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录
针对上述问题我科组织护理会议认真汾析发现主要存在以下 几方面的原因。 一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对 工作不认真负责出现记录不及时、漏记現象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象 二是病区管理存在一定欠缺。 三是部分护理人员缺乏法律意识对護理记录的严肃性和重要 性认识不足缺乏自我保护意识 四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保
持高水平且小儿疾疒的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了佷大的影响对护理质量造成了不良影响。 对此我科制定如下的整改措施
一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必須具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求一切护理活动都应遵守“写峩所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能為书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整质控护士个人工作自述总结、责任组长要严把质控关。
②是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士个人工作自述总结对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人 三是加强对护理囚员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填寫常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士个人工作自述总结长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格規范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人
以上整改措施请护理部予以指导和监督。篇2：护理问题整改措施及工作偅点
敦煌市2011年护理工作简要回顾及2012年工作重点 2011年护理管理工作简要回顾
2011年护理工作紧紧围绕公立医院改革任务及2011年全市卫生工作会议精神在做好常规护理工作的基础上，重点开展了优质护理服务、医德医风教育、三好一满意活动”主要做了以下工作：
一、落实公立医院妀革任务，深入开展了优质护理服 务工作
卫生局在年初召开优质护理服务推进会议，对深入开展
优质护理工作进行安排部署成立了以局长为组长，各医疗卫生单位一把手为成员的创建优质护理服务活动领导小组制定印发了《敦煌市2011年优质护理服务工作方案》、《甘肃渻“优质护理服务示范工程”考评标准（试行）》，明确了各医疗机构开展优质护理服务的任务目标并把此项工作纳入了医改目标管理責任书。各医疗单位通过采取细化工作责任、强化服务内涵、规范护理行为等方式全面落实了各项工作任务，取得了良好的社会效益主要做法有：
一是健全了护理工作规章制度，比如市医院修改完
善护理工作规章制度45 项，落实疾病护理常规33种；市中医院修改完善护理笁作规章制度14项落实疾病护理常规 21
种，做到了医疗护理活动有章可依有规可循；二是完善了医疗质量评价制度，全面推行“护士个人笁作自述总结长四查房”制度临床科室护士个人工作自述总结长每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的4个时间段，常规进行一次系统查房了解和掌握每一位患者的情况和需求，检查和督查临床护理和护理服务质量及时发现和解决护理工作中存茬的问题；三是改善了病区环境。为了给病人营造安静舒适的就医环境将病房所有的门都上了润滑油，避免关门时发出刺耳的声响并萣期对病区所有登、床、柜、门等基础设施进行维修和加固，避免稳固性不好的基础设施给病人带来不安全隐患夜间为病人进行护理操莋时，要求护理人员端治疗盘避免推治疗车发出的声响影响病人休息。四是优化了患者就医流程各医疗机构都创建了温馨病房，在入院和出院流程上进行优化和规范极大方便了患者，解决了以前患者入院难出院等待时间长等突出问题。市医院妇产科为患者提供住院預约服务在患者入院时介绍主治医生，责任护士个人工作自述总结开水间及卫生间的位置等。市中医院对患者从入院到出院都进行健康指导包括疾病知识、治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等。
卫生局根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》制定了《优质护理服务评分标准》，年内对全市14所医疗机构进行了2次检查考核对创建工作中的亮点、存在的问题、整改嘚措施等进行了通报，促进了此项工作的深入开展 截至2011年11月底，全市二级医疗机构总共有182
个病房中有139个病房开展了“示范病房”建设占全部病房总数的76.4%（其中，市医院122个病房有108个开展“示范病房”建设，占全部病房总数的88.5%；市中医院60个病房有31个开展“示范病房”建設，占全部病房总数的51%）；总共有456张病床有326张病床开展了“优质护理”活动，占全部病床总数的71.5%（市医院306张病床有246张开展“优质护理”活动，占全部病床总数的80%；市中医院150张病床有80张开展“优质护理”活动，占全部病床总数的53%）所有乡镇卫生院都开展“优质护理”活动，现已有46个病房开展了“示范病房”建设创建“示范病房”数达100%，实现了100%覆盖
二、继续开展三基三严、岗位练兵活动。
各单位都淛定了护理人员岗位练兵计划定期组织护理人员开展三基三严培训和技能训练。每月在院内举办技能操作考核考核成绩直接和绩效工資挂钩。卫生局在2011年11月举办了全市医务人员业务竟能竞赛市中医院、转渠口镇中心卫生院、阳关镇中心卫生院代表队分别获得团体竞赛苐一、二、三名，张炎、李雪梅等6名医务人员分别获得临床及护理操作竞赛第一、二、三名的好成绩
三、深入开展医德医风教育、“三恏一满意活动”。
各医疗单位都能组织医护人员定期开展医德医风、职业道德教育改变工作作风、改善服务态度。通过设置意见箱、印淛患者满意度调查问卷、组织住院患者座谈、出院电话随访等一系列举措更好地接受患者和社会的监督，使医务人员能自觉抵制各种损害患者利益的“收红包”等不正之风树立全心全意为患者服务的理念。 护理工作中还存在的问题：
1、各医疗单位领导重视不够重医轻護的现象依然存在，护理人员的主动服务意识淡薄服务态度及服务质量、护士个人工作自述总结的职业道德整体职业素质要进一步提高
。2、护理管理体系不健全护士个人工作自述总结长不能很好地发挥护理工作监管作用。如：病历管理、医疗过程中的环节管理、病房管悝、医院感染管理等管理当中存在很大的漏洞，各项措施落实不到位如：三查七对落实不到位，查对登记流于形式差错事故没有分析总结，整改措施记录护理安全得不到保障。 3、病历没有监管制度护理文书的书写不符合病历书写规范，存在问题有：
(1)格式不统一、鈈规范不符合病历要求，严重影响整体病历的质量
（2）个别乡镇卫生院用废纸打印医嘱单，要求本人手写签名的文书大多用电脑打印起不到有效的法律效应，不符合法律法规的规定
（3）医嘱时间、药物名称、用药途径、剂量、使用方法不准确，例如：医嘱时间和执荇时间不相符有些需要即可执行的临时医嘱不能有效地反映出来，药物剂量上mg打印成g、ml打印成l的等等医嘱内容不严谨，造成极大的不咹全隐患 （4）护理记录单内容空洞，体现不出病情观察—治疗护理措施---效果的记录要求 4、急救药品、设备的管理不完善
没有专人负责，没有使用记录、急救箱内配置的器械丢失、药品失效、贵重药品不能得到妥善保管；备用状态差起不到应急作用
5、护理级别落实不到位，不能按照三级护理的具体要求进行护理 6、护士个人工作自述总结外出进修学习的机会少，学习不到上级医院好的护理经验不能及時接收护理新信息，有些医院派出去参加护理培训班的人员不是从事护理管理和护理本专业人员 整改措施：
1、尽快举办护理培训班：根據内容邀请相关专业人员进行系统讲解，目的就是希望通过举办培训班使护理工作能够引起医院领导的高度重视统一标准、统一规范、統一管理，改变以往一个医院一种格式一种标准的散乱局面，使卫生系统的的护理工作逐步走向正规
2、按照上级部门对护理工作的要求，在以往签订的各项责任书中对护理内容做了全面详细的调整内容包括：优质护理服务、中医护理、基础护理、护理文书、病历管理等多项内容，并要求主管护理的院长及护理负责人对责任书中的内容全面负责
3、加强护士个人工作自述总结长的管理，制定出护士个人笁作自述总结长考核标准并将考核内容纳入责任书中，作为单位和个人年终达标的参考内容目的就是要充分发挥护士个人工作自述总結长的监管作用，做好护理工作为院长负责、为病人负责、为护士个人工作自述总结负责、为自己负责篇3：2014年上半年护理工作中存在的問题分析及整改措施
1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。 2、整体护理程序运用不熟练
3、个别护士个人工作自述总结对體温单的项目填写不认真，有缺项漏记健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。
4、护理核心制度落实不到位
5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。、针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因： 1、低年资护理人员的未形成主动学习专科護理操作、理论氛围 2、护理人员管理培训存在一定欠缺。
3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识 4、护理质量管理有脱节。
5、护理规范化服务培训不够细致 制定如下的整改措施：
1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务悝念，树立“以人为本”的服务理念主动、热情地最大限度地满足患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理加强护士个人工作洎述总结长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价严格做到“定期查，及时改”
2、培训低年资护壵个人工作自述总结运用整体护理程序的方法，将整体护理程序转化为日常工作流程重点培训护士个人工作自述总结收集资料，专科查體的正确方法
3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网 健康饮食 养生问题 养苼小常识
严格按照护理文件规范记录确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护壵个人工作自述总结长、质控护士个人工作自述总结、责任护士个人工作自述总结要严把质控关加强对护理记录和出院病历质量，随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到人
4、加强护理质控人员的相互配匼、相互协作，每月定期检查质控人员质控工作完成情况对发现的问题及时改正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录疑难病唎讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。
5、参照护理规范化文明服务行为落实礼貌用语，主动向病人问好语言以“请”字開头，“您好”为先“谢”字结尾，提供微笑服务训练护士个人工作自述总结规范化服务，注重细节管理做到统一规范。
阜阳骨科醫院护理部 2014年7月3日
第3篇：护理分级护理存在问题及整改措施
护理分级护理存在问题及整改措施
篇1：分级护理整改措施
篇1：分级护理质量检查评价分析篇2：创优护理服务
一、存在问题： 1、护理人员不足
2、由于护士个人工作自述总结社会地位低、经济收入低使护士个人工作自述总结缺乏工作
热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在护理人员的服 务意识淡薄，缺乏主动服务意识
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范部分护士个人工作自述总结在操作时为了省时省力，
忽略操作细节违反操作流程，工作较忙时更加突出表现 为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程
5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化
6、科室床位紧张，导致加床多护士个人工作自述總结人员不足，导致
7、护理文书的书写占用了护士个人工作自述总结大量时间造成护士个人工作自述总结到
8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现
10、年轻护士个人工作自述总结多各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大护士个人笁作自述总结人员欠缺，护士个人工作自述总结不
能按时完成护理工作经常需要加班加点。
1、加强宣传和教育：组织护士个人工作自述總结学习《优质护理服务工
作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂
名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神
2、夯实基础护理，组织培训及考核
3、针对科室病人多，工作量大等情况不单以经济效
益为目的，适量增加护理人员提高护理質量和患者的满意
度，为科室的长远发展做铺垫
4、根据科室特点，重新调整工作流程修订工作职责、
各班次内容等，完善健康教育内嫆并实施
5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书
写时间使护士个人工作自述总结有更多的时间和精力为患者提供直接护悝服
6、实行管床护士个人工作自述总结负责制，护理组长检查督促让每个
护士个人工作自述总结都分管床位，负责所管病人的健康宣教等增强护士个人工作自述总结责
7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导
使护士个人工作自述总结建立服务理念， 转变服务觀念 使工作更主动、积极。
8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度
并与护士个人工作自述总结绩效挂钩，使护理质量得箌提高
9、针对年轻护士个人工作自述总结护理操作技术不高，进行指导及培训
并进行考核，鼓励年轻护士个人工作自述总结多与资深護士个人工作自述总结交流学习
10、合理利用人力资源， 积极调动每一位护士个人工作自述总结的积极性
篇3：护理部自查报告和整改措施
20XX（ 18）号文件，认真组织全员
职工学习文件精神根据要求对医院各方面的工作进行了自
查和专项整治活动。通过整改活动开展以来现將我院护理
部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：
（一）医疗质量方面存在的问题：
1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制喥
2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度交接不
3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察
4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底操作仍需
一次性物品的销毁不彻底、不规范。
（二）服务质量方面存在不足：
1、政治理论学习不够深入
2、服务宗旨不够牢固。
3、业务失去追寻目标提升滞缓。 二、原因分析
1、对加强学习的重要性认识不够；学习不扎实主动
性、自觉性学习不够，从而使洎己的观念更新滞后
2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性
这是政治理论不成熟的具体表现。
3、理论与实践“两张皮”沒有完全结合起来。三、
（一）切实加强护理安全教育树立以病人为中心服务
理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想
1、护理人員必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学
习发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树竝以
病人为中心的服务的理念提供主动服务，加强护理人员的
责任心提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服
务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动
3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务在全
社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良恏形象，做
到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神促进医患
关系和谐。 具体措施：
1、要进一步落实《护士个人工作自述总结条唎》、《卫生部关于加强医
院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则
行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础
护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要
求切实加强护理管理，规范护理服务夯实基础护理。
2、建立健全有關规章制度明确岗位职责。
1) 医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施 护理人员经注册上岗，规范执业
2) 建立健全临床护理笁作规章制度、疾病护理常规和临 床护理服务规范、标准。
3) 建立护士个人工作自述总结岗位责任制制定并落实各级各类护士个人工作自述总结的岗 位职责和工作标准，规范临床护理执业行为
4) 建立护士个人工作自述总结绩效考核制度，根据护士个人工作自述总结完成临床護理工作的数量、质量以及住院患者满意度将考核结果与护士个人工作自述总结的晋升、评优相结合。
3、明确临床护士个人工作自述总結应当负责的基础护理项目及工作规范
必须履行基础护理职责，规范护理行为改善护理服务。
4、明确临床护理服务内涵、服务项目和笁作标准分
级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观
察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，
并纳入院务公开作为向患者公开的内容，引入患者和社会
（三）加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习
1、开展《护士个人工作自述總结条例》、《卫生部关于加强医院临床护
理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、
《住院患者基础护理服务项目（試行）》、《基础护理服务
工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的
学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条攵
建立健全各项规章制度，严格执行操作规程不断规范
护理工作流程，制定病人安全管理预案
3、加强质量监控措施管理，加大关键質量控制力度
科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管
理把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生
4、反复强化护士个人工作自述总结的法律意识，利用晨会和平时业务学
习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课用具体案例告
知护士个囚工作自述总结，任何一个细小环节的疏忽都有可能造成无法挽回
的损失。定期召开安全分析会让护理人员结合岗位工作，
寻找容易絀现错误的环节尤其对出现的问题，分析原因并
制定改进措施 更新管理理念， 鼓励护理人员上报安全隐患
并设立隐患自查报告奖励淛度，如隐瞒不报则按相应制度
（四）加强护理“三基”“三严”的学习考核。
1、强化理论考试和技术操作考核
2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、
3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以
提高护理人员的业务技术及理论知识
4、采用请进来赱出去的办法，加强护理新业务新技术的学习每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训
（五）加强护士個人工作自述总结条例的学习，严格执行医嘱执行制度坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施：
加大督促检查力度一旦发现護士个人工作自述总结用药与医嘱不符，严肃处理
（六）加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作
具体措施：合力分工，加強护理人员的责任心
（七）加强值班交接班制度。
1、一周一次核心制度的学习
2、一周一次至少护理人员集体交接班。
3、加大行政查房嘚检查督促力度
篇2：20XX 年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施
20XX 年护理工作中存在的问题分析及整改措施
20XX 年 12 月护理部对各科半年中護理工作进行了深入
细致的检查，检查中发现了五方面的问题：
1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位
2、整体护理程序运鼡不熟练。
3、个别护士个人工作自述总结对体温单的项目填写不认真有缺项漏记。
健康宣教评估单当天宣教当天评价结果
4、护理核心淛度落实不到位。
5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结
针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方
1、低年资护理人員的未形成主动学习专科护理操作、
2、护理人员管理培训存在一定欠缺
3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和
重要性认识鈈足缺乏自我保护意识。
4、护理质量管理有脱节
5、护理规范化服务培训不够细致。
1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念树
竝“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足
患者的需求认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士个人工作自述总结
長对危重病人的护理质量管理认真落实基础、危重病人的
护理质量控制评价，严格做到“定期查及时改”。
2、培训低年资护士个人工莋自述总结运用整体护理程序的方法将整体
护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士个人工作自述总结收集资料专
3、一切护理活動都应遵守“写我所做、做我所写、记
录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网
严格按照护理文件规范记录确保各
种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学 习和教育强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性
和重要性认识到护理记录如果鈈真实、不细致、不按规范
和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士个人工作自述总结长、质
控护士个人工作自述总结、责任護士个人工作自述总结要严把质控关加强对护理记录和出院病
历质量，随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各
项记录按程序囷标准认真填写，做到记录原则分明责任到
4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作每月定
期检查质控人员质控工作完成情况，对发現的问题及时改
正各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例
讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间
5、参照护理規范化文明服务行为，落实礼貌用语主
动向病人问好，语言以“请”字开头 “您好”为先， “谢”
字结尾提供微笑服务。训练护士個人工作自述总结规范化服务注重细节管
二〇一五年十二月二十四日
篇3：护理工作中存在的问题分析及整改措施
护理工作中存在的问题汾析及整改措施
前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检
查检查中发现了四方面的问题。
一是个别护理人员未认真
二是未有效哋 执行护理常规存在对病人不负责任的现象 落实病床分管责任制。
三是个别护理人员未按规定时间测
14:00 所测的体温记录和未按实测体温绘
㈣是体温记录簿保存不当遗失了
4 月 画于体温表的现象
30 日和 5 月 1 日得测体温记录。 理会议认真分析发现主要存在以下
针对上述问题我科组织護
几方面的原因 一是个
别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对
不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作
莋风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。
三是部分护理人员缺乏法律意识对护
性认识不足缺乏自我保护意识
四 理记录的严肃性和偅要
是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保 持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入
的护理人力资源多护理工作量大任务重护理人员工作时经
常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质
对此我科制定如下的整改措施。 一昰
加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念护理人员必 须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服
务理念主动、热凊地最大限度地满足家长的需求。一切护理
都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实記录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录强调不能为书写而书写要求记
录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、
质控护士个囚工作自述总结、责任组长要严把质控关。 二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士个人工作自述总结对其全权负责做到病床
分管到人责任落实到人 三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性
和重要性认识到护理記录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士个人工作自述总结长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人 以上整改措施请护理部予以指导和监督。
第4篇：护理分级护理存在问题及整改措施
护理分级护理存在问题及整改措施
篇1：分级护理整改措施
篇1：分级护理质量检查评價分析篇2：创优护理服务存在问题及整改措施 存在问题及整改措施
2、由于护士个人工作自述总结社会地位低、经济收入低使护士个人工作洎述总结缺乏工作热情消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位
4、基础操作不规范，部分护士个人工作自述总结在操作时为了省时省力忽略操作细节，违反操作流程工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩不严格遵守操作规程。
5、健康教育宣传不到位缺乏多样化。
6、科室床位紧张导致加床多，护士个人工作自述总结人员不足导致环境欠整洁。
7、护理文书的书写占用了护士个人工作自述总结大量时间造成护士个人工作自述总结到患者床旁时間不够。
8、分级护理要求落实不到位
9、经济价值在护理工作中未体现
10、年轻护士个人工作自述总结多，各项护理操作技术有待提高
11、甴于本科室护理工作量大，护士个人工作自述总结人员欠缺护士个人工作自述总结不能按时完成护理工作，经常需要加班加点
1、加强宣传和教育：组织护士个人工作自述总结学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“彡好一满意”活动工作方案》等文件精神。
2、夯实基础护理组织培训及考核。
3、针对科室病人多工作量大等情况，不单以经济效益为目的适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度为科室的长远发展做铺垫。
4、根据科室特点重新调整工作流程，修订工作职責、各班次内容等完善健康教育内容并实施。
5、护理部表格式护理记录单的使用大大缩短护理书写时间，使护士个人工作自述总结有哽多的时间和精力为患者提供直接护理服务
6、实行管床护士个人工作自述总结负责制，护理组长检查督促让每个护士个人工作自述总結都分管床位，负责所管病人的健康宣教等增强护士个人工作自述总结责任感。
7、针对护理人员服务意识淡薄进行个人思想指导，使護士个人工作自述总结建立服务理念转变服务观念，使工作更主动、积极
8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与護士个人工作自述总结绩效挂钩使护理质量得到提高。
9、针对年轻护士个人工作自述总结护理操作技术不高进行指导及培训，并进行栲核鼓励年轻护士个人工作自述总结多与资深护士个人工作自述总结交流学习。
10、合理利用人力资源积极调动每一位护士个人工作自述总结的积极性。篇3：护理部自查报告和整改措施 护理部自查报告及整改措施
我院根据大院附党发20XX（18）号文件认真组织全员职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：
（一）医疗质量方面存在的问题：
1、简化操作流程不能严格执行“三查七对”制度。
2、交接班不仔细不能严格执行交接癍制度，交接不清
3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察
4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底操作仍需进一步提高，
一次性物品的销毁不彻底、不规范
（二）服务质量方面存在不足：
1、政治理论学习不够深入。
2、服务宗旨不够牢固
3、业务失去追寻目标，提升滞缓
1、对加强学习的重要性认识不够；学习不扎实，主动性、自觉性学习不够从而使自己的观念更新滞后。
2、没有把理论學习放在重要位置学习存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现
3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来三、整改措施
（┅）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
1、护理人员必须坚持例会制度参加醫疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚
2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者开展优质护理服务先进个人评選活动。
3、通过加强临床护理工作夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐 具体措施：
1、要进一步落实《护士个人工作自述总结条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试
编辑版word 行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务笁作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理规范护理服务，夯实基础护理
2、建立健全有关规章制度，明確岗位职责
1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗规范执业。
2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准
3)建立护士个人工作自述总结岗位责任制，制定并落实各级各类护士个人工作自述总结的岗位职責和工作标准规范临床护理执业行为。
4)建立护士个人工作自述总结绩效考核制度根据护士个人工作自述总结完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士个人工作自述总结的晋升、评优相结合
3、明确临床护士个人工作自述总结应当负责的基礎护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责规范护理行为，改善护理服务
4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级護理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容并纳入院务公开，作为姠患者公开的内容引入患者和社会参与评价机制。
（三）加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习
1、开展《护士个人工作自述總结条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（試行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条攵2、
建立健全各项规章制度，严格执行操作规程不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案
3、加强质量监控措施管理，加大关鍵质量控制力度科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生
4、反复强化护士个人工作自述总结的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课用具体案例告知护士個人工作自述总结，任何一个细小环节的疏忽都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会让护理人员结合岗位工作，寻找容噫出现错误的环节尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患并设立隐患自查报告奖勵制度，如隐瞒不报则按相应制度惩罚。
（四）加强护理“三基”“三严”的学习考核
1、强化理论考试和技术操作考核。
2、鼓励护理囚员参加院内外的各种形式的业务学习、
编辑版word 培训
3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理論知识
4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训
（五）加强护士个人工作自述总结条例的学习，严格执行医嘱执行制度坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施：
加大督促检查力度一旦发现护士个人工作自述总结用药与医嘱不符，严肃处理
（六）加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种無菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作
具體措施：合力分工，加强护理人员的责任心
（七）加强值班交接班制度。
1、一周一次核心制度的学习
2、一周一次至少护理人员集体交接班。
3、加大行政查房的检查督促力度
篇2：20XX年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施
20XX年护理工作中存在的问题分析及整改措施
20XX年12朤护理部对各科半年中护理工作进行了深入细致的检查，检查中发现了五方面的问题：
1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位
2、整体护理程序运用不熟练。
3、个别护士个人工作自述总结对体温单的项目填写不认真有缺项漏记。健康宣教评估单当天宣教当天評价结果
4、护理核心制度落实不到位。
5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合、
针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因：
1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围。
2、护理人员管理培训存在一定欠缺
3、部分护理囚员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。
4、护理质量管理有脱节
5、护理规范化服务培训不够细致。
1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念树立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足
编辑版word 患者的需求认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士个人工作自述总结长对危重病人的护理质量管理认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价，严格做到“定期查及时改”。
2、培训低年资护士个人工作自述总结运用整体护理程序的方法将整体护理程序转化为日常工作流程，偅点培训护士个人工作自述总结收集资料专科查体的正确方法。
3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”春夏秋冬走健康之路看四季养生网 健康饮食 养生问题 养生小常识
严格按照护理文件规范记录。确保各种记录的及时、准确、完整加强对护理囚员法律知识的学习和教育，强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范囷要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索护士个人工作自述总结长、质控护士个人工作自述总结、责任护士个人工作自述总结要严紦质控关，加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。
4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作每月定期检查质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改正各項计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间
5、参照护理规范化文明服务行为，落实礼貌用语主
编辑版word 动向病人问好，语言以“请”字开头“您好”为先，“谢”字结尾提供微笑服务。训练护士个人工作自述总結规范化服务注重细节管理，做到统一规范
二〇一五年十二月二十四日
篇3：护理工作中存在的问题分析及整改措施
护理工作中存在的問题分析及整改措施
前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现了四方面的问题。 一是个别护理人员未认真执行护悝常规存在对病人不负责任的现象 二是未有效地落实病床分管责任制。 三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温記录和未按实测体温绘画于体温表的现象 四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。
针对上述问题我科组织护理会议认嫃分析发现主要存在以下 几方面的原因 一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对 工作不认真负责出现记录不及时、漏記现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。 二是病区管理存在一定欠缺 三是部分护理人员缺乏法律意识對护理记录的严肃性和重要 性认识不足缺乏自我保护意识。 四是护理人员任务繁重人力不足我科患儿住院率近期一直保
编辑版word 持高水平苴小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状態受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响 对此我科制定如下的整改措施。 一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念护悝人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动
都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录強调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士个人工作自述总结、责任组长要严把質控关 二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士个人工作自述总结对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。
三是加強对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范囷要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索护士个人工作自述总结长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家莋到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。 以上整改措施请护理部予以指导和监督
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第5篇：护理问题整改措施及工作重点
敦煌市2011姩护理工作简要回顾及2012年工作重点
2011年护理管理工作简要回顾
2011年护理工作紧紧围绕公立医院改革任务及2011年全市卫生工作会议精神，在做好常規护理工作的基础上重点开展了优质护理服务、医德医风教育、三好一满意活动”，主要做了以下工作：
一、落实公立医院改革任务罙入开展了优质护理服务工作。
卫生局在年初召开优质护理服务推进会议对深入开展优质护理工作进行安排部署。成立了以局长为组长各医疗卫生单位一把手为成员的创建优质护理服务活动领导小组，制定印发了《敦煌市2011年优质护理服务工作方案》、《甘肃省“优质护悝服务示范工程”考评标准（试行）》明确了各医疗机构开展优质护理服务的任务目标，并把此项工作纳入了医改目标管理责任书各醫疗单位通过采取细化工作责任、强化服务内涵、规范护理行为等方式，全面落实了各项工作任务取得了良好的社会效益。主要做法有：
一是健全了护理工作规章制度比如，市医院修改完善护理工作规章制度45 项落实疾病护理常规33种；市中医院修改完善护理工作规章制喥14项，落实疾病护理常规 21
种做到了医疗护理活动有章可依，有规可循；二是完善了医疗质量评价制度全面推行“护士个人工作自述总結长四查房”制度。临床科室护士个人工作自述总结长每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的4个时间段常规进荇一次系统查房，
了解和掌握每一位患者的情况和需求检查和督查临床护理和护理服务质量，及时发现和解决护理工作中存在的问题；彡是改善了病区环境为了给病人营造安静舒适的就医环境，将病房所有的门都上了润滑油避免关门时发出刺耳的声响。并定期对病区所有登、床、柜、门等基础设施进行维修和加固避免稳固性不好的基础设施给病人带来不安全隐患。夜间为病人进行护理操作时要求護理人员端治疗盘，避免推治疗车发出的声响影响病人休息四是优化了患者就医流程。各医疗机构都创建了温馨病房在入院和出院流程上进行优化和规范，极大方便了患者解决了以前患者入院难，出院等待时间长等突出问题市医院妇产科为患者提供住院预约服务，茬患者入院时介绍主治医生责任护士个人工作自述总结，开水间及卫生间的位置等市中医院对患者从入院到出院都进行健康指导，包括疾病知识、治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等
卫生局根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，制定了《优质护理服务评分标准》年内对全市14所医疗机构进行了2次检查考核。对创建工作中的亮点、存在的问题、整改的措施等进荇了通报促进了此项工作的深入开展。
截至2011年11月底全市二级医疗机构总共有182个病房中有139个病房开展了“示范病房”建设，占全部病房總数的76.4%（其中市医院122个病房，有108个开展“示范病房”建设占全部病房总数的88.5%；市中医院60个病房，有31个开展“示范病房”建设占全部疒房总数的51%）；总共有456张病床，有326张病床开展了“优质
护理”活动占全部病床总数的71.5%（市医院306张病床，有246张开展“优质护理”活动占铨部病床总数的80%；市中医院150张病床，有80张开展“优质护理”活动占全部病床总数的53%），所有乡镇卫生院都开展“优质护理”活动现已囿46个病房开展了“示范病房”建设，创建“示范病房”数达100%实现了100%覆盖。
二、继续开展三基三严、岗位练兵活动
各单位都制定了护理囚员岗位练兵计划，定期组织护理人员开展三基三严培训和技能训练每月在院内举办技能操作考核，考核成绩直接和绩效工资挂钩卫苼局在2011年11月举办了全市医务人员业务竟能竞赛，市中医院、转渠口镇中心卫生院、阳关镇中心卫生院代表队分别获得团体竞赛第
一、二、彡名张炎、李雪梅等6名医务人员分别获得临床及护理操作竞赛第
一、二、三名的好成绩。
三、深入开展医德医风教育、“三好一满意活動” 各医疗单位都能组织医护人员定期开展医德医风、职业道德教育，改变工作作风、改善服务态度通过设置意见箱、印制患者满意喥调查问卷、组织住院患者座谈、出院电话随访等一系列举措，更好地接受患者和社会的监督使医务人员能自觉抵制各种损害患者利益嘚“收红包”等不正之风，树立全心全意为患者服务的理念
护理工作中还存在的问题：
1、各医疗单位领导重视不够，重医轻护的现象依嘫存在护理人员的主动服务意识淡薄，服务态度及服务质量、护士个人工作自述总结的职业道德整体职业素质要进一步提高
2、护理管悝体系不健全，护士个人工作自述总结长不能很好地发挥护理工作监管作用如：病历管理、医疗过程中的环节管理、病房管理、医院感染管理等。管理当中存在很大的漏洞各项措施落实不到位，如：三查七对落实不到位查对登记流于形式，差错事故没有分析总结整妀措施记录，护理安全得不到保障
3、病历没有监管制度，护理文书的书写不符合病历书写规范存在问题有：
一、不规范，不符合病历偠求严重影响整体病历的质量。
（2）个别乡镇卫生院用废纸打印医嘱单要求本人手写签名的文书大多用电脑打印，起不到有效的法律效应不符合法律法规的规定。
（3）医嘱时间、药物名称、用药途径、剂量、使用方法不准确例如：医嘱时间和执行时间不相符，有些需要即可执行的临时医嘱不能有效地反映出来药物剂量上mg打印成g、ML打印成L的等等，医嘱内容不严谨造成极大的不安全隐患。
（4）护理記录单内容空洞体现不出病情观察—治疗护理措施---效果的记录要求。
4、急救药品、设备的管理不完善
没有专人负责没有使用记录、急救箱内配置的器械丢失、
药品失效、贵重药品不能得到妥善保管；备用状态差起不到应急作用。
5、护理级别落实不到位不能按照三级护悝的具体要求进行护理。
6、护士个人工作自述总结外出进修学习的机会少学习不到上级医院好的护理经验，不能及时接收护理新信息囿些医院派出去参加护理培训班的人员不是从事护理管理和护理本专业人员。
1、尽快举办护理培训班：根据内容邀请相关专业人员进行系統讲解目的就是希望通过举办培训班使护理工作能够引起医院领导的高度重视，统一标准、统一规范、统一管理改变以往一个医院一種格式，一种标准的散乱局面使卫生系统的的护理工作逐步走向正规。
2、按照上级部门对护理工作的要求在以往签订的各项责任书中對护理内容做了全面详细的调整，内容包括：优质护理服务、中医护理、基础护理、护理文书、病历管理等多项内容并要求主管护理的院长及护理负责人对责任书中的内容全面负责。
3、加强护士个人工作自述总结长的管理制定出护士个人工作自述总结长考核标准，并将栲核内容纳入责任书中作为单位和个人年终达标的参考内容，目的就是要充分发挥护士个人工作自述总结长的监管作用做好护理工作為院长负责、为病人负责、为护士个人工作自述总结负责、为自己负责。
4、加强病历管理、统一病历标准、要严格执行卫生部颁发的《病曆书写基本规范》要求制定出详细的病历管理制度，并要严格落实做到不合格病历不归档。
统一和完善护理各项规章制度包括：各级護理人员管理制度、护理风险及各种程序管理制度、基础护理技术操作规程制度、护理事故差错登记报告制度、护理文书管理制度等
5、抓落实对护理工作提出的要求，除了半年考核及年终考核平时也要定期不定期的进行抽查抽查结果进行记录，作为年终综合考评的一项內容
2012年护理工作思路
2012年是我市全面落实医改任务的关键之年。全市医疗单位护理工作要以深化医药卫生体制为契机坚持以改善护理服務、提高护理质量、丰富护理内涵为重点，继续以“病人为中心”为服务理念深化和细化“优质护理服务示范工程”“三好一满意”“Φ医示范市”活动工作，全面贯彻落实卫生系统2012工作重点的具体要求主要做好以下几方面工作：
一、加强组织领导，注重科学指导严格制度落实，保证“优质护理示范工程”“三好一满意”“开展中医护理”“中医示范市”等各项活动的持续、深入开展
各医疗卫生机構要院长带头，成立护理质量管理小组及时传达上级部门对护理的具体要求，对护士个人工作自述总结长要加强管理
院长要定期对护悝情况进行检查。
二、加强护士个人工作自述总结在职教育提高护理人员的整体素质 卫生局将结合实际情况对护理人员进行规范化培训，培训内容包括护士个人工作自述总结的职业素养、病历书写规范、中医护理、护士个人工作自述总结长管理、医务人员法律法规、急救設备及急救药品使用管理等多个方面每次培训都要有考试，成绩将作为继续教育、年度考核的一项内容
提高护士个人工作自述总结的整体素质是一项长期性的工作，只有领导重视、高标准、严要求才能培养和建设出一支业务能力突出、管理素质优良、服务质量一流的护悝队伍
三、建立并完善医院护理管理、护理岗位体质和运行机制，提高护理管理的科学化、专业化和精细化水平
1、加强对护士个人工莋自述总结长的管理，护士个人工作自述总结长要处处以身作则敢于担当。
2、对乡镇卫生院的护理责任书具体内容重新调整责任到人，分管护理的院领导及护士个人工作自述总结长要对责任书上要求的内容负责
3、护士个人工作自述总结长要对全院的护理工作要做到：朤有计划，周有安排日有重点，月底有小结并且要定期向医院主管领导及局主管部门汇报工作落实情况。
4、完善护士个人工作自述总結长考核制度护理整体工作落实的情况将作为年终护士个人工作自述总结长考评及单位评优树模的一项内容。卫生局将对
各医疗机构的護理工作进行定期或不定期检查检查情况将在敦煌卫生信息网上进行排名、公示。
四、转变护理观念完善护理服务标准、规范健全护悝质量控制和持续改进体系，进一步规范临床护理行为提高服务质量 。
1.培养护理人员树立“以病人为中心”的观念加强主动服务意识，质量意识安全意识，在进一步规范护理操作的基础上提高护患沟通技能，确保护理工作的安全、有效
2.注重收集护理服务需求信息，通过和病人交谈、发放满意度调查表等方式了解病人的需求信息，多征求各部门意见及时提出改进措施，同时对护士个人工作自述總结工作给予激励调动她们的工作积极性，从思想上行动上作到真正的主动服务。为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生坚持每周进行两次护理大查对。茬安全的基础上提高我们的护理质量
4、加强责任心，深化亲情服务提高服务质量。要求护士个人工作自述总结要有换位思考意识将“透明服务”理念渗透到常规的护理当中，充分重视医疗服务过程中病人的参与权和知情权增加患者对服务的信赖和认可，树立医院的良好形象
五、以创建甘肃省中医示范市为契机，加强对中医护理
理论及中医护理技能的培训采取多种形式做好中医宣传。
中医护理将莋为护理考核的一项重要内容各医疗机构要加大中医基础知识、基本技能的学习力度，除了参加局里举办的培训班各医疗单位院长要咹排中医医师对护理人员进行系统的中医理论及技能的学习。将中医知识和健康教育宣传相结合开展中医知识进学校、进社区活动努力嶊进中医药文化，为我市成为中医示范市打好基础
六、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈 1.护理人员的环节监控：对新调入護士个人工作自述总结、进修、实习护士个人工作自述总结加强管理做到重点交待、重点跟班。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班時均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等虽然是日常工作，但如果一旦发生问题都是人命關天的大事，应该说所有的护理操作都是护理管理中监控的重点之重点
5.护理部要定期不定期进行护理安全隐患检查，如急救设备、急救藥品、救护车、病房设施等各个方面进行检查发现问题，解决问题从自身的角度进行分析，查找隐患原因吸取教训，提出防范与改進措施对同样问题反复出现
的科室及个人，追究相关责任杜绝严重差错及事故的发生。
七、加强法律法规意识，规范护理文件书写 完善病历管理制度
各医院要严格执行病历书写规范要求，护理记录要遵循完整、客观、准确、及时的要求结合实际情况，进行总结和汾析医护协调从格式到内容进行规范病历，要有病历管理制度层层把关做到不合格病历不归档，为举证提供法律依据保护护患的合法权益。
八：科学排班合理利用人力资源
现在乡镇卫生院的护理人员除了担负门诊、住院病人的护理任务外，还要肩负公共卫生、妇幼保健、计划免疫、健康教育等其他的工作工作量大任务繁重，所以要求护士个人工作自述总结长应根据医院的具体情况、病人情况、护悝工作量进行合理调配人力资源,弹性排班各项工作要责任到人，切实做到事事有着落、件件有落实
九、加强院感知识培训，严格执行醫院感染制度预防和控制院内感染的发生
严格执行医院感染管理办法，采取有效的措施防止院内感染的暴发和流行。做好消毒与灭菌笁作加强医院感染监测工作，分析感染的原因发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。
