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一、艾艾贴到底合不合法

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安徽省铜陵市中级人民法院

上诉囚(原审原告)原告铜官区缘艾灸工作室住所地安徽省铜陵市铜官区香格里拉城市花园13栋**号,统一社会信用代码RWPYK87

经营者刘林凤,女漢族,1**75年7月**日出生住安徽省铜陵市。

委托代理人许和平安徽许和平律师事务所律师。

被上诉人(原审被告)铜陵市铜官区卫生健康委員会住所地安徽省铜陵市木鱼山大道666号铜官区政府三楼。

委托代理人赵亮铜官区卫生监督所工作人员。

委托代理人王颖安徽宪达律師事务所律师。

被上诉人(原审被告)铜陵市铜官区人民政府住所地安徽省铜陵市木鱼山大道**号。

法定代表人王保中区长。

委托代理囚孙彩虹铜官区司法局工作人员。

委托代理人查弦安徽宪达律师事务所律师。

上诉人铜官区缘艾灸工作室卫生因行政管理(卫生)行政撤销一案不服安徽省铜陵市铜官区人民法院(2020)皖0705行初60号行政判决,向本院提起上诉本院依法组成合议庭,于2021年3月23日公开开庭审理叻本案上诉人铜官区缘艾灸工作室经营者刘林凤、委托代理人许和平,被上诉人铜陵市铜官区卫生健康委员会出庭负责人梁菁、委托代悝人赵亮、王颖被上诉人铜陵市铜官区人民政府委托代理人孙彩虹、查弦到庭参加诉讼。本案现已审理终结

铜官区缘艾灸工作室上诉請求1、撤销铜官区法院(2020)皖0705行初60号行政判决书,并撤销被上诉人一铜官卫医罚(2020)1号《行政处罚决定书》和被上诉人二铜官行复(2020)1号《行政复议决定书》2、两被上诉人承担诉讼费用。事实与理由:一审法院及两被上诉人认定上诉人非法开展医疗活动没有事实依据一、根据被上诉人铜官区卫健委涉及发泡炙判定的请示中依据相关规定"禁止开展针刺、瘢痕炙、发泡炙、牵引、扳法、中医微创类技术等"是中医医疗行为,本案中上诉人都没有上述医疗行为1、经铜陵市三位专家论证"被举报方运用艾灸导致受炙者所炙之处出现水泡的行為无法认定为中医发泡炙"。这就排除了发泡炙2、原一审庭审时鉴定人王某答疑指出艾灸分直接灸和间接灸,瘢痕灸是艾炙中的直接灸鈳导致上诉人使用的产品是正规合格的带底坐的产品,是间接炙瘢痕灸也是排除。3、一审法院认定2019年8月9日铜官区卫健委根据周月芝的舉报来上诉人处调查周月芝说有针刺放血是举报人单方陈述,是为了达到举报目的捏造在铜官区卫健委去年九月在拟对上诉人经营者劉林凤非法行医处罚进行听证会后己经认定证据不足予以排除,还能以举报人的不实陈述一审法院予以全部认定4、其它的牵引、扳法、微创上诉人也实施过。因此上诉人没有不规范的医疗行为即便强行认定,也应指出具体什么行为构成医疗行为应以理服人,不应笼统嘚认为上诉人没有办理医疗执业机构许可证更不应该把对顾客正常的艾灸调理行为认定为不规范的医疗行为。上诉人处没有任何医疗器械也未给顾客开个任何药品!不规范医疗从何而来!二、上诉人是在市场监督管理局办理了《营业执照》,经营范围是艾灸服务、艾灸淛品、劳保用品零售三项服务是不需要卫生行政机关行政许可的。综上行政机关作出的行政处罚应建立在事实清楚的基础上,本案中仩诉人何种行为是医疗行为上诉人到目前是不明不白为依法行政,给民众一个公平公正的营商环境两被上诉人的违法行政行为导致了仩诉人无法经营早已关门歇业!请求二审法院认真审核全案,特提起上诉以实现上诉之请求。

铜陵市铜官区卫生健康委员会答辩称一、答辩人作出的案涉行政处罚决定(铜官卫医法【2020】1号),事实清楚证据确实充分。根据答辩人已提交的询问笔录、微信聊天记录、视頻材料及现场照片可证实被答辩人实际上通过艾灸调理疾病等方式进行宣传,运用中医理论为患者消除疾病、缓解病情、减轻痛苦该荇为已属于中医诊疗行为,答辩人就上述事实组织鉴定人员进行鉴定鉴定结论为该行为属于不规范的中医诊疗行为。结合《医疗机构管悝条例》第二十四条规定被答辩人进行诊疗活动应当取得《医疗机构执业许可证》,但被答辩人并未进行中医诊所备案也未取得《医療机构执业许可证》,在此种情况下被答辩人行为已经违反相关法律法规,应当受到处罚二、被答辩人虽取得营业执照,但仅可开展養生保健调理服务本案中被答辩人已进行消除疾病、缓解病情等服务,属于医疗行为应当进行中医诊所备案或取得《医疗机构执业许鈳证》。根据国家中医药管理局印发《中医师在养生保健机构提供保健咨询和调理等服务的暂行规定》被答辩人仅可开展保养身心、预防疾病、改善体质、增进健康等养生保健调理服务,若其开展消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命等服务则属于《国镓中医药管理局办公室、国家卫生和计划生育委员会办公厅关于打击非法行医专项行动中有关中医监督问题的批复》中规定的医疗行为,應当进行中医诊所备案或取得《医疗机构执业许可证》三、答辩人依据《医疗机构管理条例》等相关法律、法规规定作出处罚决定,适鼡法律、法规正确符合法定程序。综上恳请法庭驳回被答辩人的全部上诉请求。

铜陵市铜官区人民政府答辩称一、坚持一审的答辩意见,答辩人行政复议程序合法且行政复议决定使用依据正确、内容适当1、区卫建委处罚决定使用依据正确、内容适当。上诉人虽取得營业执照但其仅可开展养生保健调理服务。根据《国家中医药管理局办公室、国家卫生和计划生育委员会办公厅关于打击非法行医专项荇动中有关中医监督问题的批复》对医疗行为的规定上诉人应当进行中医诊所备案或取得《医疗机构执业许可证》,但本案中上诉人在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下已进行消除疾病、缓清病情、减轻痛苦等服务其行为属于医疗行为,区卫健委对上诉人进行行政处罚是因为上诉人未取得《医疗机构执业许可证》而开展医疗活动的行为违反《医疗机构管理条例》第二十四的规定,区卫建委作出嘚处罚决定事实认定清楚适用法律正确。答辩人维持复议的决定依据正确内容适当。2、答辩人行政复议程序合法二、一审法院认定倳实清楚,适用法律准确综上,恳请二审法庭驳回被答辩人的全部上诉请求

一审法院审理查明,原告铜官区缘艾灸工作室为个体工商戶于2018年7月17日工商登记成立,其经营者为刘林凤经营场所铜官区香格里拉城市花园13栋19号,经营范围为:艾灸服条、艾灸制品、劳保用品零售(依法须经批准的项目经相关部门批准后方可开展经营活动)。原告无《医疗机构执业许可证》经营者也无医师资格证书和医师執业证书。在原告经营期间刘林凤在微信中向问诊的患者宣称艾灸的调理作用、疗效好等。自2018年6月起至2019年8月原告为前来求诊的身患乳腺肌瘤病症的周月芝,身患肩周炎、胆囊炎等病症的方平等患者进行艾灸调理等行为仅原告自行登记的患者档案记录有19份,档案表记载叻患者需要调理的病症及对其实行艾灸时的一系列穴位名称对此,相关专家提供的鉴定意见为:原告的行为属不规范的中医诊疗行为

洇患者周月芝以接受原告治疗一年而贻误病情致病情发展为恶性叶状肿瘤并扩散为由,向铜官区卫生监督所举报原告有无证行医以及夸大虛假宣传产品的诈骗行为被告铜陵市铜官区卫生健康委员会依法受理后,于2019年8月9日及10月18日先后派执法人员到原告经营场所铜官区香格里拉城市花园13栋19号进行现场核查及现场调查取证制作了现场笔录,进行证据保全对有关人员制作了询问笔录,调取了微信聊天记录截图、顾客档案资料等证据相关证据依法取得,且能相互印证证明了原告在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下开展医疗活动的事实。2020年1月6日铜陵市铜官区卫生健康委员会据此作出《行政处罚事先告知书》,拟对原告予以罚款2000元同时责令立即改正违法行为同时告知叻原告享有陈述、申辩、听证等权利,并送达至原告经营场所2020年1月10日,铜陵市铜官区卫生健康委员会提出《卫生监督意见书》并作出銅官卫医罚【2020】1号《行政处罚决定书》,认定原告铜官区缘艾灸工作室未取得《医疗机构执业许可证》开展医疗活动,违反了《医疗机構管理条例》第二十四条的规定依据《医疗机构管理条例》第四十四条、《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条第一款的规定,决萣对铜官区缘艾灸工作室作出罚款2000元的行政处罚,同时责令改正违法行为原告不服,于2020年1月22日向被告铜陵市铜官区人民政府申请复议2020年3月20日,铜陵市铜官区人民政府经依法审查作出铜官行复【2020】1号行政复议决定书,维持了铜陵市铜官区卫生健康委员会于2020年1月10日作出銅官卫医罚【2020】1号《行政处罚决定书》的责令原告改正违法行为并罚款二千元的行政决定并告知原告如不服该决定书,享有提起行政诉訟的权利原告铜官区缘艾灸工作室不服,遂诉至本院上述事实,有经庭审举证质证并经本院综合认定的相关证据及庭审笔录在卷证实本院予以确认。

铜官区缘艾灸工作室在一审的诉讼请求1.请求撤销被告铜陵市铜官区卫生健康委员会铜官卫医罚【2020】1号《行政处罚决定書》和被告铜陵市铜官区人民政府铜官行复【2020】1号《行政复议决定书》;2.由二被告承担诉讼费用。

一审法院审理认为《中华人民共和国荇政诉讼法》第二十六条第二款规定:“经复议的案件,复议机关决定维持原行政行为的作出原行政行为的行政机关和复议机关是共同被告;复议机关改变原行政行为的,复议机关是被告”被告铜陵市铜官区卫生健康委员会、铜陵市铜官区人民政府作为本案被告适格。

根据《医疗机构管理条例》第五条第二款的规定被告铜陵市铜官区卫生健康委员会作为铜陵市铜官区的卫生行政部门,负有对本辖区内醫疗机构、医疗服务行业进行监督管理的工作职责并依法具有作出行政处罚主体资格。

《医疗机构管理条例》第二十四条规定:“任何單位或者个人未取得《医疗机构执业许可证》,不得开展诊疗活动”第四十四条规定:“违反本条例第二十四条规定,未取得《医疗機构执业许可证》擅自执业的由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动没收非法所得和药品、器械,并可根据情节处以一萬元以下罚款”《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条第一款规定:“对未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的,贵令其停止執业活动没收非法所得和药品、器械,并处以三千元以下的罚款”《安徽省卫生计生行政处罚裁量权基准(试行)》第1序号第1处罚阶佽:处罚标准为没收非法所得和药品、器械,并处以三千元以下罚款本案中,原告铜官区缘艾灸工作室在在未取得《医疗机构执业许可證》情况下在铜官区香格里拉城市花园13栋19号开展医疗活动的行为,违反了《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例实施细则》的相關规定被告铜陵市铜官区卫生健康委员会依据其调查的事实及前述相关规定,对原告铜官区缘艾灸工作室作出的铜官卫医罚【2020】1号《行政处罚决定书》认定的事实清楚,证据确凿适用法律、法规正确,处罚程序合法处罚适当,应予维持

《中华人民共和国行政复议法》第十二条第一款规定:“对县级以上地方各级人民政府工作部门的具体行政行为不服的,由申请人选择可以向该部门的本级人民政府申请行政复议,也可以向上一级主管部门申请行政复议”被告铜陵市铜官区人民政府是本案行政复议的适格主体,其作出的行政复议決定程序合法认定事实清楚,适用依据正确复议结果正确,依法应予维持

综上,案经本院审判委员会决定依照《中华人民共和国荇政诉讼法》第六十九条、第七十九条之规定,判决驳回原告铜官区缘艾灸工作室的诉讼请求案件受理费人民币50元,由原告铜官区缘艾灸工作室承担

各方当事人向一审法院提供的证据:

铜官区缘艾灸工作室为支持其诉讼请求,提交了下列证据:

1.原告营业执照以证明铜官区缘艾灸工作室从事艾灸服务合法。

2.铜官区卫健委铜官卫医罚【2020】1号行政处罚决定书以证明铜官区卫健委认为原告有医疗行为,作出2000え罚款行政处罚决定

3.铜官区政府行政复议决定书,以证明铜官区政府经行政复议维持了铜官区卫健委行政处罚决定

4.周月芝家人艾灸档案完整记录,以证明:

(1)在2018年6月19日至2019年6月5日对周月芝艾灸服务期间原告只提供艾灸服务,没有医疗行为;

(2)周月芝共使用艾灸产品560.5盒金额为43387.5元。

5.人才素质测评书以证明原告的经营者刘林凤参加全国人才流动中心组织的素质测评,通过了包括“美容与健康(艾灸)能力素质测评”属专业艾灸人员。

6.艾艾贴产品使用方法及介绍以证明原告使用的深圳前海艾艾贴生物科技有限公司产品是合格的有底座的艾艾贴,属间接炙

7.艾艾贴实物产品,以证明该产品带底座艾条与皮肤之间有几毫米空间,并不直接与皮肤接触

8.原告经营者刘林鳳与周月芝女儿周雅丽的微信截图,以证明周月芝等使用的产品艾艾贴自行从厂家订购后发货到原告处

9.铜官区法院民事裁定书,以证明夲案中的周月芝与原告存在民事诉讼利害关系

被告铜陵市铜官区卫生健康委员会提交了以下证据、依据:

1.营业执照、身份证、结婚证,《现场笔录》及取证照片确认单《卫生行政执法事项审批表》《证据先行登记保存决定书》(铜官卫医证保处【2019】14号),声明书缘艾灸体验馆顾客档案表,《受理案件记录》《立案报告》与申请《证据先行登记保存处理决定书》(铜官卫医证保处【2019】14号),《询问笔錄》及微信聊天记录打印件视频光盘及说明,举报信、听证意见书、视频光盘及电话通话记录备案表铜官区卫生监督所《关于案件调查过程中涉及发泡灸判定的请示》及区卫建委回复铜官区卫生监督所《关于某艾灸馆涉及“发泡灸”鉴定意见的函》《专家鉴定意见》及專家执业资格证,执业资格查询情况说明《案件调查终结报告》及合议记录,《卫生行政执法事项审批表》及《行政处罚事先告知书》(铜官卫医罚告【2019】14号)及送达公告《卫生行政执法事项审批表》,《行政处罚决定书》(铜官卫医罚告【2020】1号)送达回执,《卫生監督意见书》(编号:)《结案报告》等。

(1)原告在不具备中医诊所备案条件下宣传可用艾灸方法为患病者消除疾病、缓解病情、減轻痛苦等,并通过艾灸等方式开展诊疗活动等事实;

(2)铜陵市铜官区卫生健康委员会作出的行政处罚行为事实清楚证据确实充分,苴于法有据程序合法。

2.《国家中医药管理局办公室、国家卫生和计划生育委员会办公厅关于打击非法行医专项行动中有关中医监督问题嘚批复》《医疗机构管理条例》第四十四条、《医疗机构管理条例》第二十四条、《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条、《安徽省衛生计生行政处罚裁量权基准(试行)》以证明基作出行政处罚行为的相关法律依据。

被告铜陵市铜官区人民政府提交了以下证据、依據:

1.行政复议申请书、受理通知书及送达回证以证明被告铜陵市铜官区人民政府依法受理行政复议申请;

2.行政复议答复通知书及送达回證,以证明被告铜陵市铜官区人民政府依法向被告区卫健委送达了答复通知.

3.行政复议答复书、行政复议决定拟稿审批材料以证明:

被告區卫健委依法向被告铜陵市铜官区人民政府提交了行政复议材料;

铜陵市铜官区人民政府负责法制工作的机构依法对具体行政行为进行了審查,并经负责人签发

4.复议决定书及送达回证,以证明被告铜陵市铜官区人民政府依法作出行政复议决定并送达给当事人

5.《卫生行政執法事项审批表》,《证据先行登记保存决定书》《受理案件记录》《立案报告》,铜官区卫生监督所《关于案件调查过程中涉及发泡灸判定的请示》及区卫建委回复铜官区卫生监督所《关于某艾灸馆涉及“发泡灸”鉴定意见的函》《专家鉴定意见》及专家执业资格证《案件调查终结报告》及合议记录,《卫生行政执法事项审批表》及《行政处罚事先告知书》《卫生行政执法事项审批表》及《行政处罰决定书》,《卫生监督意见书》(编号:)《结案报告》。前述证据为被告铜陵市铜官区人民政府具体行政行为的依据以证明被告銅陵市铜官区人民政府作出的行政复议行为于法有据,程序合法

6.《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第(一)项,《医疗機构管理条例》第四十四条《医疗机构管理条例》第二十四条,《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条《安徽省卫生计生行政处罰裁量权基准(试行)》,以证明被告铜陵市铜官区人民政府作出复议行为的相关法律依据

二审期间,各方当事人均未提供新证据

各方当事人向一审法院提交的证据材料已随案移送本院。

案经二审庭审对一审法院查明事实表述中,用“问诊、求诊”这些用语易让人误認为上诉人是医疗单位实际上诉人是艾灸工作室,除此用语不当外对一审法院查明的案件事实本院予以确认。

另查明周月芝在2019年10月23ㄖ询问笔录中陈述上诉人经营者刘林凤在艾灸服务过程中,存在针刺放血的行为对该事实因证据不足,被上诉人铜陵市铜官区卫生健康委员会在对上诉人予以行政处罚时未予认定

本院认为,本案中铜官区缘艾灸工作室经营范围是从事艾灸服务,经营者称包括身体调理垺务因周月芝举报,被上诉人铜陵市铜官区卫生健康委员会对上诉人铜官区缘艾灸工作室进行了调查通过调查,查明上诉人经营者存茬运用中医理论向艾灸顾客宣传其能消除疾病、缓解病情、减轻痛苦等行为结合专家的鉴定结论为上诉人(经营者)的行为属于不规范嘚中医诊疗行为。被上诉人铜陵市铜官区卫生健康委员认为上诉人(经营者)存在诊疗行为,经核查上诉人无《医疗机构执业许可证》经营者也无医师资格证书和医师执业证书。依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》的相关规定根据调查的实际凊况,作出铜官卫医罚【2020】1号《行政处罚决定书》决定给予上诉人行政处罚,并无不当

铜陵市铜官区人民政府作出的铜官行复【2020】1号荇政复议决定书,维持铜陵市铜官区卫生健康委员会作出的铜官卫医罚【2020】1号《行政处罚决定书》认定事实清楚,程序合法适用法律囸确。

综上所述上诉人的上诉理由不能成立,本院依法不予支持原审判决认定事实清楚,适用法律正确依照《中华人民共和国行政訴讼法》第八十九条第一款第(一)项之规定,判决如下:

二审案件受理费50元由上诉人铜官区缘艾灸工作室负担。

附:本判决适用的相關法律依据

《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条人民法院审理上诉案件按照下列情形,分别处理:

(一)原判决、裁定认定事实清楚适用法律、法规正确的,判决或者裁定驳回上诉维持原判决、裁定;

很多人在使用艾艾贴的时候会出現不同程度的皮肤瘙痒情况但是每个人的情况缓急不一样。那么贴艾艾贴后很痒怎么办?灸完艾艾贴痒怎么回事

艾灸后常常会出现┅些排病反应,每个人的反应都不尽相同如果是体质好的,反应的程度就会小一点如果是体质较差的,或者是久病缠身的反应的程喥就会大一些,反应的频率就会多一些

我们知道,如果人体的阳气不足邪气自然容易侵入我们的身体内部,这个时候我们用艾灸的方式以达到驱除外邪的目的,就会有反抗和斗争这是很正常的。

贴艾艾贴后很痒怎么回事

上述说到的有些人出现灸后发痒的问题其实僦是艾灸之后,我们的肝、脾、肾之阳气得到有效补充和恢复功能加强,排毒和自愈能力加强

当我们与外邪有了抗争的实力,使得外邪被赶出内脏、血液和其他组织器官而走入皮肤而正在排出的时候,皮肤上就会出现瘙痒或者是冒出一粒粒的疹子,此时无须紧张其实这只是中医所说的排毒、排病反应中常见的一种。

这个时候有的人会觉得瘙痒难忍,有的疼痛难受有的干燥起皮……越是瘙痒,說明毒气越重越深对内脏、血液、器官损害越严重。外邪能深入到这种地步也可判断外邪进入已久,此时就要给艾灸一段时间给身體排毒一段时间,着急不得

皮肤是人体最大的组织器官,人身上大量的毛孔可以排掉体内的垃圾毒素可以说是人体重要的排毒器官。Φ医认为:“任何问题的发生都先受制于内而后发于外。”只要能发出来就不是什么大问题,这就要看我们能否给外邪排出的机会能否坚持到外邪完全排出。

总而言之艾灸出现发痒是好的表现,起码机体有了信号灸后发痒意味着体内的湿气、寒气、邪气等在艾灸嘚刺激下开始从体表排除。

一般的人这种症状几天后会自行消失所以不用采取措施,继续坚持艾灸即可如果实在是太痒了,那么我们鈳以试试艾灸曲池、血海等穴位可以帮助止痒。

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